三級醫(yī)院績效考核自評報告范文（精選33篇）

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇1

　　20年，中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計劃生育局及委、政府的正確下，堅持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益優(yōu)先”的理念，通過不斷提高醫(yī)療技術水平，加強行風建設等措施，取得了一定的成績�，F(xiàn)就我院20年有關工作情況擇要匯報如下：

　　一、中山醫(yī)院基本情況

　　中山醫(yī)院始建于1956年，原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山委政府重新建設了中山醫(yī)院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝，建筑面積2.3萬多平方米,環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人（其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員228人），有副高級以上專業(yè)技術人員29人，中級職稱64人，擁有較多的中高級醫(yī)護人才。醫(yī)院根據(jù)二級醫(yī)院要求設內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設備。近年來，醫(yī)院信息化建設步伐較快，本院各項業(yè)務基本實現(xiàn)信息化管理。此外，還以醫(yī)院為中心樞紐，基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。

　　二、績效考核迎檢準備工作

　　對此次考核工作，院班子高度重視。在考核征

　　1 集意見和市里組織培訓等工作中，我們都由醫(yī)院院長或分管院長帶隊參與，力求理解透、掌握好考核。我們把這次考核視為提升各項工作質(zhì)量的難得機會。因此，非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來落實迎檢事宜。其一，成立醫(yī)院迎檢工作組織架構，分班子、中層干部和工作人員三個層級落實責任分工，職責到人。其二，組織動員學習。我院擬定了迎檢工作，通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學習考核標準、落實工作任務。做到醫(yī)院、中層、職工每個人都清楚考核事項，了解考核標準。其三，建立班子工作督導機制。院長負總責，分管院長督導責任范圍迎檢準備工作。督導以現(xiàn)場辦公方式提出問題、解決問題，前后共進行了三次督導檢查，效果良好。

　　三、績效考核自評情況

　　根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績效考核標準體系》，我們逐條對照、梳理，對一年來的工作進行了相應的和，自評情況匯報如下：

　�。ㄒ唬┥鐣�效益工作方面

　　我院工作始終堅持“公益性”定位，堅持社會效益優(yōu)先。結合考評指標，我們主要做了以下工作：

　　1、擬定完善的制度、。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面，醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援（應急）預案，對各部門、責任人的職責定位清晰，并經(jīng)過了突擊演練驗證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展方面，今年以來我院向政府上報工作建議、匯報材料3次，有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心充實了預防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長期的幫扶計劃并簽有協(xié)議書。

　　2、在改善群眾就醫(yī)工作方面，我們落實便民措施、減輕群眾就醫(yī)負擔、降低藥品、耗材使用方面做了切實有效的工作。中山醫(yī)院自年起就已經(jīng)完全落實了關于同級、上級醫(yī)療機構檢驗、檢查結果互認和共享。組織了青年志愿者隊伍，以制度方式落實執(zhí)行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應急救助制度，應急救助渠道暢通、經(jīng)費也基本到位。為減輕群眾負責，我們著力控制門診、住院費用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。

　　3、在社會方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度，簡化就醫(yī)程序方面做工作，有效提高了群眾滿意度，在門診大廳、收費窗口都有滿意度機。群眾要滿意，首先為群眾服務的醫(yī)護工作者要滿意。在20年工作中，醫(yī)院管理工作以服務臨床、服務一線工作人員為理念，提高一線醫(yī)護人員待遇，加強文化建設、文體活動交流等，讓職工滿意度得到了切實的提高。

　�。ǘ�）醫(yī)療服務

　　高質(zhì)量的醫(yī)療服務供給是醫(yī)療機構的基本職責，我院長期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿足群眾需求視為基本使命。結合考評指標，匯報以下幾點：

　　1、嚴控質(zhì)量關鍵指標。我院的質(zhì)量控制體系結構注重緊抓關鍵點，以點帶線，以線促面。與考核相關的“二進宮手術”發(fā)生率、七類住院重點手術患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標，均有管理制度規(guī)范，有專兼職人員監(jiān)管。凡與關鍵指標相關不良事件，均嚴格執(zhí)行院科兩級的原因追查、整治改進措施。從環(huán)比情況來看，各率呈下降趨勢。

　　2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎的區(qū)域醫(yī)療一體化，分級診療在我有堅實的基礎。我們和社區(qū)、上級醫(yī)院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專人負責落實。我院開展了5個專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。

　　3、服務患者方面。我們了在線預約掛號服務，有微信、在線預約，有電話人工預約3種方式方便群眾預約掛號。在此基礎上，我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強診療信息公開，按季度公布醫(yī)療費用、執(zhí)業(yè)登記等情況，了自助打印檢查檢驗結果服務。護理工作以患者滿意為量尺，年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護理服務占比超80%。

　�。ㄈ�）綜合管理

　　在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長，和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關。結合考核指標，匯報以下幾點：

　　1、降耗提效。在人力效率方面，我們統(tǒng)計了20到20年數(shù)據(jù)，效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢�；颊咂骄�住院日成下降趨勢。百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入166.15%。資產(chǎn)負債率為45.97%。在醫(yī)療收入結構方面，藥品、材料、檢查檢驗收入占比均達上級要求或保持在同級醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。

　　2、全額預算管理方面。我院高度重視預算管理，有預算編制及各項管理制度，實行預算全程、全員管理。但預算執(zhí)行偏差超20%，要進一步改進。

　　3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進行了大型的消防安全應急演練和醫(yī)護患應急疏散演練，演練前在全院進行了廣泛的消防安全知識培訓。多次聘請消防大隊到院檢查安全隱患，提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應急管理制度，與各部門簽訂消防安全責任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理，進行無害化處理。

　　4、行風建設。我院有完善的投訴與處罰機制，成立了專門的紀檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風、廉潔行醫(yī)檔案，有計劃地開展各項工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風建

　　5 設責任書，有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進，有原因，整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀案件。

　�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展

　　我院衛(wèi)生技術人員與開放床位之比1.52：1，衛(wèi)生技術人員占全院總人數(shù)81.14%,床護比：1:0.4,人才結構比例均達指標要求。在人才培養(yǎng)方面，重視繼續(xù)教育和科教工作。20年繼續(xù)教育達標率95%獲市科研立項5項，衛(wèi)計局科研立項8項。有廣東省藥學會藥學史專業(yè)委員會常務委員、廣東省中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會委員會常務委員、中山市中醫(yī)藥學會中藥專業(yè)委員會副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件，20年雖發(fā)表論文9，但無核心期刊或統(tǒng)計源期刊，無重點（特色）專科，缺科研成果。

　　四、醫(yī)院其它工作及亮點匯報

　　20年醫(yī)院在社會經(jīng)濟形勢困難、周邊道路整修的不利情況下，各項業(yè)務數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務總收入為8226萬元；門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術1458例。為此，我們主要做了以下幾個工作：

　�。ㄒ唬┌扬L廉政建設作為醫(yī)院文化建設的重要組成部分

　　醫(yī)院成立了紀檢監(jiān)察室，統(tǒng)一管理全院的行風建設工作，歸口管理各類投訴案件，監(jiān)督各類招投標采購工作，使風廉政建設走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預防工作，認真建立和完善醫(yī)院“陽采購”、“陽用藥”、“陽財務”、“陽院務”制度，并將反腐倡廉建設與醫(yī)院文化建設結合起來，努力創(chuàng)造一個誠信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。

　�。ǘ�）努力提高醫(yī)療技術水平

　　我院ICU、新生兒室業(yè)務不斷發(fā)展，填補了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設中醫(yī)康復科住院病房，此次開設住院病房是一項便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續(xù)教育項目學術會議“醫(yī)學檢驗技術新進展與臨床應用”；今年科研項目立項創(chuàng)新高，其中科技局立項5項，市衛(wèi)計局立項8項，發(fā)表省級以上學術論文9。

　�。ㄈ�）深化信息化建設

　　繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項工作，一是在住院部各科室上線使用了電子護理記錄，現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運行；二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng)，待系統(tǒng)穩(wěn)定運行后將在全院推廣使用；三是建成機房、收費、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng)，在市電停電時保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設備的運行安全；四是藥劑科實行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng)，對發(fā)藥責任和流程控制得好良好的改善。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇2

　　我市民政工作在市委、市政府的正確和廳的指導下，以深化改革為主線，以目標管理為抓手，以民生需求為導向，以作風建設為保障，加快轉型升級步伐，民政工作整體提升。社會救助體系進一步健全完善，實現(xiàn)了精準救助；民政重點領域改革破冰。并鄉(xiāng)合村改革試點成為我市全面深化改革的亮點之一，得到省改革辦的高度肯定；殯葬改革創(chuàng)造了“衡陽經(jīng)驗”，在全省推廣；“雙擁創(chuàng)建”工作位列全省第一，軍休工作獲得全省績效評估先進單位，2所軍休所獲評全省首批“五星”級軍休所；涉軍服務保障工作被省廳確定在年全工作會議上作典型經(jīng)驗發(fā)言，我市為全省5個發(fā)言單位之一；慈善募捐取得歷史性突破，全年募集善款逾1300萬元；省市下達的各項考核指標全面或超額完成，民政事業(yè)實現(xiàn)了跨越發(fā)展。

　　一、圍繞中心大局，推進重點領域改革

　　今年，我局有9項工作列入《政府工作報告》；在我市全面深化改革任務中，民政局牽頭的有2項，參與的有4項；市委常委會、市政府常務會、市長辦公會、市政府專題會研究民政有關工作達11次。我們主動服從和服務于全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局，不折不扣地落實市委市政府的重大決策部署，全面深化民政重點領域改革。一是全面推進殯葬改革。今年元月起，我市全面啟動殯改工作，在市委、市政府的高度重視和高位推動下，殯葬設施提質(zhì)升級，殯改宣傳無縫覆蓋，殯改執(zhí)法密集到位，整體工作推進有績有效，目前，我市城區(qū)搭設靈棚治喪基本杜絕，城區(qū)火化率由去年的50%提高至80%，殯葬改革工作得到了各級和廣大群眾的高度好評。全省殯葬改革工作會議在我市召開，現(xiàn)場推介“衡陽殯改經(jīng)驗”。二是并鄉(xiāng)合村改革先行試點。對全市4886個村的基本情況進行了全面調(diào)查摸底，在XX縣井頭鎮(zhèn)、長安鄉(xiāng)率先試點，目前兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的并村工作全部完成。井頭鎮(zhèn)由59個村調(diào)整為38個村，長安鄉(xiāng)由17個村調(diào)整為7個村、1個居委會，新村人數(shù)在1800-4000人左右，新村支兩委換屆選舉已全部完成。井頭鎮(zhèn)村兩委干部從231人精簡到166人，長安鄉(xiāng)村兩委干部從58人精簡到39人。三是改革行政審批制度。以行政審批為突破口，大力簡政放權，對我局現(xiàn)有行政審批事項進行了全面梳理。今年以來，我局先后取消和下放2批共4項行政審批事項，一批涉及對企業(yè)、社會組織的資質(zhì)資格認定事項被取消或下放。如取消了社會團體分支（代表）機構設立、變更、注銷登記，下放了社會福利企業(yè)證書核發(fā)等3項審批事項，實現(xiàn)了行政審批“瘦身”。四是健全村（居）民議事會議制度。繼續(xù)加大“家門口服務工程”指導力度，通過協(xié)商民主的方式，充分發(fā)揮“四會四議”作用，讓更多的居民群眾自覺參與社區(qū)建設。深入推進村務公開民主管理工作，各縣市區(qū)以鞏固發(fā)展“難點村”治理成果為途徑，圍繞農(nóng)村基層民主、維護農(nóng)民合法權益，加強民主管理。利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公用房建設開展一站式服務大廳建設和建章立制，制定了全市村務公開目錄。今年在6個社區(qū)開展了省級和諧社區(qū)建設，成功創(chuàng)建25個市級和諧社區(qū)建設示范社區(qū)，16個市級農(nóng)村社區(qū)建設示范村。五是創(chuàng)新社會組織登記管理。在社會組織登記管理和培育發(fā)展上大膽創(chuàng)新，出臺了《XX市社會組織評估管理辦法（試行）》、《關于開展年市級社會組織評估工作的通知》等文件，實現(xiàn)了制度破冰。對行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類和城鄉(xiāng)社區(qū)服務類四類社會組織實行直接登記，全市共直接登記社會組織21個。加快推進行業(yè)協(xié)會商會與行政機關鉤工作，為社會組織讓渡空間。我局投資60萬建立了市社會組織培育基地，按照“進駐－孵化－評估－出殼”的模式，將一些具有發(fā)展?jié)摿Φ纳鐣�組織引進基地培育和扶持，現(xiàn)已篩選有創(chuàng)新性及發(fā)展?jié)摿Φ?家公益組織入駐，并且從福彩公益金中安排15萬元用于購買培訓基地的日常管理和技能培訓等社會服務。

　　二、圍繞兜底保障，統(tǒng)籌救助體系建設

　　貫徹落實《社會救助暫行辦法》，充分發(fā)揮民政部門統(tǒng)籌、牽頭的職能作用，建立完善“8+1”的社會救助體系，為困難群眾織牢民生保障“兜底”。一是健全社會救助工作機制。推進“一門受理、協(xié)同辦理”機制，全市80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了“一門受理、協(xié)同辦理”平臺；組織籌建家庭經(jīng)濟狀況核對機制，市、縣兩級落實了信息比對機制機構、編制、人員、經(jīng)費，70%以上的縣開展了信息比對工作；建立社會救助監(jiān)督檢查機制，出臺了《關于進一步加強最低生活保障工作監(jiān)督管理的意見》，完善年檢年審和人大代表、政協(xié)委員抽查制度，明確責任追究辦法；落實物價聯(lián)動運行機制，全年向城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象分別發(fā)放補貼1280.85萬元、3136.06萬元、606.72萬元。二是健全綜合減災救災體系。全年共爭取救災資金3230余萬元，緊急轉移安置人口3.99萬人次，確保受災群眾在12小時內(nèi)得到有效救助；加大防災減災示范社區(qū)創(chuàng)建力度，解決城區(qū)社區(qū)創(chuàng)建經(jīng)費2萬元/個，這在全省屬首創(chuàng)。成功創(chuàng)建4個全國綜合減災示范社區(qū)，11個省級綜合減災示范社區(qū)；全面推行救災資金社會化發(fā)放，12個縣（市）區(qū)冬令春荒救災款全部實現(xiàn)社會化發(fā)放。三是構建關愛服務體系。堅持“政府支持、村級主辦、社會參與、自主管理、互助服務”的原則，全市現(xiàn)有464所農(nóng)村幸福院，服務覆蓋25.35萬余人，重點為農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關愛服務。四是探索推進困境兒童保障制度。實施困境兒童分類保障制度，重點救助部分事實無人撫養(yǎng)或家庭困難的困境兒童，全市共為7489名困境兒童發(fā)放了基本生活費；繼續(xù)完善兒童福利機構基礎設施建設，全年為1213名機構養(yǎng)育孤兒、4039名散居孤兒發(fā)活費3500余萬元。

　　三、圍繞轉型升級，打造衡陽民政特色

　　把民政轉型升級作為推進民政事業(yè)發(fā)展的強大動力，在轉型中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，在發(fā)展中升級，努力打造衡陽民政特色。一是城鄉(xiāng)低保大整治。堅持重點解剖與全面核查相結合，問題整改與制度建設相促進，開展了城鄉(xiāng)低保專項整治活動，調(diào)查復核城鄉(xiāng)低保對象386328人，復核率達96%，全市共有26464人退出低保，其中絕大多數(shù)屬于動態(tài)管理正常退出；“人情保”“錯保”退出人數(shù)為1398人，占全部復核對象的0.36%�！都o檢監(jiān)察報》對我市低保整改工作經(jīng)驗進行了重點報道。二是慈善事業(yè)大發(fā)展。市委常委會、市政府常務會專題研究慈善工作，慈善事業(yè)迎來了發(fā)展的'春天。市委、市政府出臺了《關于加快慈善事業(yè)發(fā)展的意見》，政兩辦下發(fā)了慈善一日捐的文件，全市機關、企事業(yè)單位、學校、部隊慈善募捐參與率100%，在職干部職工參與率100%，全年已募集善款突破1300萬元，單筆捐贈數(shù)額、捐贈范圍、捐贈人數(shù)在我市慈善募捐上實現(xiàn)了重大的歷史性突破。開展慈善公益活動，成功推出“關愛抗戰(zhàn)老兵”、“溫暖校園”等新型慈善項目，慈善救助惠及更多特困群眾。培育和弘揚慈善理念、慈善文化，組織開展“衡陽慈善獎”評選，著力建設衡陽大慈善。三是雙擁創(chuàng)建大推進。以爭創(chuàng)全省、全國“雙擁模范城”為統(tǒng)攬，按照“抓基層打基礎、攻重點破難點、鑄品牌創(chuàng)特色、促融合塑形象”的工作思路，雙擁創(chuàng)建工作保持了健康發(fā)展的良好勢頭，形成了濃厚的社會雙擁氛圍，取得了軍民共建的豐碩成果。我市先后組織召開了市委議軍會、軍政座談會，特別是在市委議軍會上，一攬子研究解決駐衡部隊提出的9項具體問題，為部隊發(fā)展消除后顧之憂；積極開展慰問活動，組織市級和市雙擁工作小組成員過“軍事日”活動和參加烈士陵園大型公祭活動；按照“共建一對、帶動一片、促進一方”的思路，全市駐衡部隊獨立團以上單位與49個社區(qū)、81家企業(yè)或院校結成軍民共建對子，并創(chuàng)建了4個雙擁共建示范點；打造了衡陽“流動熱土”——南海艦隊“衡陽艦”；在全市退役軍人中深入開展“雙帶雙促”活動，初步建成40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)“退役軍人之家”。

　　四、圍繞民權民利，辦好四大民生實事

　　一是全面完成為民辦實事任務。提高了全市城鄉(xiāng)最低生活保障線標準。年城市低保標準“五區(qū)”提高到370元/月，其他縣（市）不低于330元/月，農(nóng)村低保標準“五區(qū)”提高到185元/月，其他縣市不低于165元/月；城市低保月均保障11.99萬人，月均救助278.8元。農(nóng)村低保月保障28.7萬人，月均救助123元；農(nóng)村五保分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)標準分別達到2770元和6063.5元。完成17所敬老院新建任務，新增床位數(shù)945張。二是辦實全面小康指標。大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)格化管理進程，增強城鄉(xiāng)社區(qū)服務功能和自治功能，切實做到服務群眾“零距離”。城鎮(zhèn)社區(qū)居委會依法自治達標率為94.45%，農(nóng)村村委會依法自治達標率為92.47%。推進基本養(yǎng)老服務補貼工作，實施失能困難老人社會化服務工作，全市基本養(yǎng)老服務補貼覆蓋率達到56.2%，均已超額完成考核指標任務。三是圓滿完成第九次村委會換屆選舉。此次村委會換屆選舉組織有力，程序規(guī)范，風清氣正，效果較好。目前，全市4801個有選舉任務的村全部完成換屆選舉工作。據(jù)統(tǒng)計，參選率為97.6%,參選比例較年的94.3%提高了3.3%，村主任連任的村3736個，占比78%，村支書、村主任“一肩挑”的村2953個，占比61.5%。四是項目建設順利推進。按照國家二級館標準建設市殯儀館，后續(xù)建設工程已于5月底全面完工，園林景觀建設12月22日完工；市烈士陵園陳列館完成裝修工程并已對外開館，舉行了我市首次公祭活動和首次烈士公祭活動；市福利院養(yǎng)老示范樓介護老年公寓已完成裝修，并于10月正式投入使用；市第二病院新院裝修完畢，正在配備醫(yī)療設施；巷蔭嶺軍休所整體搬遷新址50畝土地得到省國土資源廳批復同意，正在加緊規(guī)劃設計；市第二福利院已完成立項手續(xù)辦理，進入規(guī)劃設計階段。

　　五、圍繞固本強基，強化機關內(nèi)部管理

　　以作風建設為切入點，以推動工作為目標，以制度建設為保障，扎實推進學習型、高效型、服務型、廉潔型機關建設。一是堅持節(jié)約型機關建設。從嚴控制一般性費用支出，今年局機關“三公”經(jīng)費相比去年下降了10%以上。加強民政資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范了三級備案制、集體研究制、專項監(jiān)察制、專戶核算制、情況通報制及限期整改制，確保�？顚Ｓ茫蝗�面清理整改辦公用房，對于我局干部和干部職工辦公用房進行了嚴格的審查；規(guī)范公車管理，公務車輛統(tǒng)一集中管理、統(tǒng)一調(diào)度，節(jié)假日、雙休日車輛全部入庫，集中封存。二是加強民政隊伍建設。全力打造一支政治上靠得住、工作上有能力、作風上過得硬、人民群眾信得過的干部隊伍，為推動民政轉型發(fā)展人才保障。加強班子建設，大事講原則，小事講風格，班子戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷增強。嚴格按照政干部選拔任用條例辦事，樹立正確的用人導向。三是強化民政作風建設。按照中央、省委和市委的部署要求，以“為民務實清廉”為主題，以“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”為總要求，在全局系統(tǒng)認真組織開展了的群眾路線教育實踐活動。整個學教活動聚焦作風建設，從嚴從實，環(huán)環(huán)相扣，教育學習多措并舉，虛功實做；征求意見廣泛深入，不耍花招；查擺問題透徹深刻，不走過場；開展批評動真碰硬，不晃虛槍；整改建制立足長遠，不搞形式，學習教育實踐活動達到了預期目的。今年市紀委多次到我局明查暗訪，沒有發(fā)現(xiàn)違反“四風”規(guī)定的行為。四是推進民政廉政建設。認真落實風廉政建設責任制和反腐敗工作的有關規(guī)定，深入開展風廉政教育，全年機關組織干部職工集中觀看紀條規(guī)警示教育片達6次以上。全局系統(tǒng)全面開展了超標準配備公車及公車私用、境外招商奢侈浪費和高消費、公款送禮、“庸懶散”、違規(guī)職務消費和公款大吃大喝等專項整治工作，建立健全了相關管理制度和管理平臺，確保整治落實到位。五是加快推進依法行政。落實規(guī)范性文件合法性審查制度，嚴格執(zhí)行“三統(tǒng)一”制度，規(guī)范申請審查等制度，全年出臺了3件規(guī)范性文件。開展規(guī)范性文件專項清理，及時公布清理結果。深入推進我局行政職權公開透明運行，及時調(diào)整并公布我局26項行政職權。全年我局及時向社會公開工作動態(tài)、基層信息820條，正式文件20余個，辦結上政務審批業(yè)務34條，受理承辦市政府政門戶書記市長信箱信件咨詢20條，局長信箱咨詢40條，12345政府服務熱線辦文單60余件，實現(xiàn)了受理率100%。六是強化計劃生育和綜合治理。將人口與計劃生育綜治工作納入全年民政工作目標管理綜合考核內(nèi)容，明確不低于5%的分值，全年局機關及下屬單位沒有發(fā)生一例違規(guī)生育現(xiàn)象。我局被評為年度計劃生育綜合治理模范單位。健全和落實基層單位綜治目標管理責任制、責任制和“一票否決制”，全年我局未發(fā)生影響社會穩(wěn)定和政治安定的事件，未發(fā)生治安案件和安全生產(chǎn)事故。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇3

　　為進一步加快醫(yī)院運行機制改革，調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　一、分配原則

　　本所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制

　　(一)以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

　　(二)以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　(三)以“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　二、考核內(nèi)容

　　（一）公共考核項目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風;

　　2、勞動紀律；

　　3、護理質(zhì)量管理；

　　4、醫(yī)院感染管理；

　　5、財務管理；

　　6、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理；

　　7、本科室特有考核項目

　　三、考核對象

　　臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、藥庫、急診、門診（長期門診）、收款處、住院處、總務科、體檢科。

　　四、考核辦法

　�。ㄒ唬┏闪⒖己宋瘑T會 組長：王和平

　　副組長：張里程、田緒桐、王 敏、高延國 成員：杜所明、許秀芳、崔 軍、崔紅艷、曲鴻雁

　　李文霞、田 敏、王 紅

　　下設考核專業(yè)組。

　　1、醫(yī)德醫(yī)風與勞動紀律組 崔軍、王紅

　　2、護理質(zhì)量與醫(yī)院感染組 張里程、許秀芳、李文霞

　　3、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組 田緒桐、高延國、杜所明、崔紅艷

　　4、財務考核與統(tǒng)計組 曲鴻雁、田敏

　　（二）考核程序

　　每月考核一次。各考核組本著實事求是、公平公正的原則進行考核�，F(xiàn)場考核的，考核結果一式兩份，由被考核對象簽字，考核組一份，被考核對象一份。以日常原始統(tǒng)計作為考核結果的，要保證數(shù)據(jù)的真實性，以便被考核對象查詢。各考核組于次月10日前將考核結果報統(tǒng)計組。被考核對象對考核結果有異議，可以向考核委員會成員申訴，由考核委員會進行核實。

　　（三）考核結果的使用

　　按照總量控制的原則，績效工資總量固定。根據(jù)考核對象的分值，每月測算單位分值績效工資數(shù)，實得分乘以被考核對象的總分計算其績效工資數(shù)，績效工資于考核的次月兌現(xiàn)。

　　五、績效考核的制定與調(diào)整

　　考核委員會擬定績效工資，由職工代表大會或各科室負責人討論通過�？己藰藴史譃閺娭菩詷藴屎头菑娭菩詷藴剩�根據(jù)國家法律法規(guī)及各級政府及有關部門的規(guī)定、制度、診療技術規(guī)范、行為規(guī)范、醫(yī)院現(xiàn)有的工作制度的考核標準為強制性標準，根據(jù)和醫(yī)院實際情況制定的標準為非強制性標準。非強制性標準可以根據(jù)醫(yī)院實際情況或多數(shù)科室的意愿適時調(diào)整，強制性標準不得更改。涉及考核具體內(nèi)容的（如：醫(yī)療質(zhì)量考核標準），考核標準由各考核專業(yè)組負責制定。

　　涉及績效考核的，在征求職工代表的意見的基礎上，由考核委員會作出修改意見。涉及非強制性標調(diào)整的，由考核專業(yè)組召開科室主任會議，進行討論和調(diào)整。

　　1、工作效率指標：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標，每增加1個百分點，加5分。②平均住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標為相關考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　　③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　�、僮再M病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　　②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5%

　�、萆绫２∪怂幤繁劝锤鞑�區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　3、服務質(zhì)量指標

　�、俨∪藵M意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀律指標

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關規(guī)定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、崗的，按違反勞動紀律有關規(guī)定扣發(fā)。

　�、郗h(huán)境衛(wèi)生符合要求。

　　④著裝符合規(guī)定。

　�、輼I(yè)務學習、院內(nèi)會診按時到達。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失按規(guī)定處理）。

　　②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇4

　　自年績效管理工作啟動以來，醫(yī)院緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

　　作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院根據(jù)縣（局）績效管理活動，以我院工作實際修改我院年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、公共衛(wèi)生服務四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。

　　績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院班子進行業(yè)務大查房，對各科室績效的方方面面進行督導，對科主任護士長現(xiàn)場考評現(xiàn)場提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標分解不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。

　　20年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入381萬元，同比去年增長了11萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金54萬元，同比增長四萬元。今年車輛燃油節(jié)約8200元，辦公耗材節(jié)約1元，設備維修節(jié)約7300元，餐旅費節(jié)約5500元，全年共計節(jié)支：38300元，這是績效管理工作取得的顯著成果。

　　績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。兩年來，績效管理在不斷與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：

　　一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能

　　力與業(yè)務技術上下功夫，扭轉了臨床工作干多干少一個樣的局面。

　　二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務骨干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫(yī)護人員個人業(yè)務能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。

　　三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，同時把績效考核與個人發(fā)展相結合，個人的績效考核將納入個人考核檔案，這與個人崗位聘任、年度個人評優(yōu)、進修學習以及晉升職稱直接相關，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

　　醫(yī)院績效考核實施兩年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，年我院將在縣企管辦指導設立新的管理目標，使醫(yī)院更上一個新臺階。為塔河縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇5

　　一、從定崗定編入手，減員增效

　　正式職工床人之比從1998年的1：1.5調(diào)整為目前的1：1.16

　　1.機關：按需設崗、精崗高效。科室由10個—→調(diào)整為2部3科1室；工作人員從44人—→調(diào)整到30人；效果：職責更明確，辦事效率提高。形成工作滿負荷，人員多技能，無多余人員在崗的工作局面。

　　2.后勤：實現(xiàn)社會化。 定編分流—→班組合并，有條件由個人承包，組織護工隊伍和清潔班，清退臨時合同工—→無法安排的工人采用院內(nèi)待崗與退養(yǎng)—→委托物業(yè)管理。

　　效果：優(yōu)勝劣汰，解決了后勤人員臃腫，人浮于事的狀態(tài)。

　　3.臨床：用人雙向選擇。雙向互求—→科主任有權挑選員工—→員工也可選擇崗位。

　　效果：發(fā)揮各崗位職工的創(chuàng)造潛能，調(diào)動各方面的積極因素，一專多能的開展工作。

　　二、建立競爭上崗的用工機制

　　在合理定編的基礎上，崗位公開、條件公開、程序公開。運用：

　　1、中層管理干部的選拔工作。

　　2、后勤人員的分流工作。

　　3、增設崗位的人員確定。

　　4、專業(yè)技術人員引進和畢業(yè)生的挑選工作。

　　采取的辦法：

　　公開職位—→報名—→資格審查—→筆試—→面試—→ 群眾測評—→組織考察—→任命公示

　　三、建立嚴格的考核機制，完善考核辦法

　　中層干部按任期目標責任制進行考核

　　年度任務目標責任書（年度任務指標、醫(yī)療指標、科研指標、文明指標）

　　安全責任書：不發(fā)生任何上報性安全生產(chǎn)事故，不發(fā)生等級以上醫(yī)療事故。

　　計劃生育責任書：計劃生育“五率”達標。

　　2.員工：細化崗位職責，落實崗位責任制。

　　與崗位掛鉤

　　優(yōu)秀—→評先—→使用與升遷

　　末尾淘汰—→降職降薪—→調(diào)整崗位—→實施低聘或待崗處理 與職稱聘任掛鉤—→評聘分離—→無編制、無突出表現(xiàn)—→低聘 與確定關鍵崗位掛鉤—→臨床醫(yī)師中20％確定為關鍵崗位—→動態(tài)性管理—→年度考核一次性獎勵。

　　四、績效考核的具體內(nèi)容

　　醫(yī)院實施績效考核分為三個層面：

　　1.對科室的績效考核

　　2.對科室主任（含副主任、護士長）的績效考核

　　3.對員工的績效考核

　　對員工的績效考核根據(jù)不同系列可分為：

　　1.行政管理人員的績效考核

　　2.醫(yī)療專業(yè)人員的績效考核

　　3.護理人員的績效考核

　　4.工勤人員的績效考核

　　對科室的績效考核

　　行政職能部門的考核

　　對行政職能部門的考核共分為三個層面：

　　1.對日常工作的考核（占80%）；

　　2.醫(yī)院對行政職能部門管理與服務的（占10%）；

　　3.臨床醫(yī)技科室對行政職能部門管理與服務的（占10%）

　　臨床醫(yī)技科室的考核

　　1.經(jīng)營指標：業(yè)務收入、收支差指標；門診人次、出院人次指標；藥品收入占業(yè)務總收入的比例等。

　　2.醫(yī)療業(yè)務指標：入院診斷與出院診斷符合率；入院三日確診率；門診、病房危重病人搶救成功率；門診處方合格率；門診病歷合格率；申請單合格率；甲級病案率；院內(nèi)感染率；傳染病漏報率；護理技術操作合格率；特護、一級護理合格率；基礎護理合格率；四種護理表格書寫合格率等。

　　3.科教指標：醫(yī)療技術立項與新項目開展；科室專業(yè)技術人員發(fā)表論文數(shù)量；科室人員“三基”考試合格率等。

　　4.服務質(zhì)量指標：患者滿意度；病人投訴率；醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、安全事故等。

　　5.管理指標：科室工作質(zhì)量、科室管理水平、科室工作效率、科室品牌形象等。

　　注：以上第1項指標按實際完成數(shù)進行考核，根據(jù)每年院長與科室主任簽訂的目標合同兌現(xiàn)獎罰。第2至5項考核內(nèi)容制定考核細則進行評分，其中：醫(yī)療質(zhì)量占25%，護理質(zhì)量占25%，科室管理質(zhì)量占20%，科教質(zhì)量占10%，科室服務質(zhì)量占10%，科室行風建設占5%，科室品牌形象占5%。評分結果為該科室當季度的整體工作情況績效考核結果。

　　科室主任、護士長 的績效考核

　　1.行政職能部門主任（副主任）的考核：80%為對日常工作的考核結果； 10%為臨床醫(yī)技科室對行政職能部門管理與服務的結果；10%為醫(yī)院對職能科主任管理素質(zhì)與能力的結果；以上匯總分數(shù)即為該行政部門主任（副主任）當季度的績效考核結果。

　　2.臨床醫(yī)技科室主任（副主任）的考核：分三個方面：一是經(jīng)營任務指標；二是綜合管理指標;三是醫(yī)院及職能部門主任對科室主任管理素質(zhì)與能力的結果。其中綜合管理指標占80%，結果占20%（院和職能部門主任結果各占10%)。

　　3.護士長（副護士長）的績效考核：分兩個方面：一是護理質(zhì)量指標；二是醫(yī)院及職能部門主任對護士長管理素質(zhì)與能力的結果。護理質(zhì)量指標占80%，結果占20%,（院和職能部門主任各占10%）�？偡譃楫敿径茸o士長（副護士長）的考核結果。

　　科室員工的考核

　　員工的績效考核：以《崗位說明書》和年度工作目標任務為依據(jù)，考核重點：履行崗位職責情況，在工作中所表現(xiàn)出來的技術水平和服務行為以及創(chuàng)造的實際績效等。

　　員工的績效考核由各科室結合自身實際情況制定具體的，要經(jīng)全科員工討論通過，并經(jīng)辦公室審核批準。

　　五、績效考核結果在薪酬分配中的應用

　　1.行政職能部門績效工資發(fā)放：各行政職能部門按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績效工資。

　　全科實發(fā)績效工資總額=全科核定績效工資總額×當季度日常工作考核分數(shù)%。

　　2.臨床醫(yī)技科室績效工資發(fā)放：按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績效工資。 全科實發(fā)績效工資總額=全科核定績效工資總額×當季度本科室整體工作情況考核分數(shù)%。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇6

　　20xx年，中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計劃生育局及黨委、政府的正確領導下，堅持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益優(yōu)先”的理念，通過不斷提高醫(yī)療技術水平，加強行風建設等措施，取得了一定的成績。現(xiàn)就我院20xx年有關工作情況擇要匯報如下：

　　一、中山醫(yī)院基本情況

　　中山醫(yī)院始建于1956年，原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山黨委政府重新建設了中山醫(yī)院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝，建筑面積2.3萬多平方米,環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人（其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員228人），有副高級以上專業(yè)技術人員29人，中級職稱64人，擁有較多的中高級醫(yī)護人才。醫(yī)院根據(jù)二級醫(yī)院要求設內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設備。近年來，醫(yī)院信息化建設步伐較快，本院各項業(yè)務基本實現(xiàn)信息化管理。此外，還以醫(yī)院為中心樞紐，基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。

　　二、績效考核迎檢準備工作

　　對此次考核工作，院領導班子高度重視。在考核方案征

　　1集意見和市里組織培訓等工作中，我們都由醫(yī)院院長或分管院長帶隊參與，力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項工作質(zhì)量的難得機會。因此，非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來落實迎檢事宜。其一，成立醫(yī)院迎檢工作組織架構，分領導班子、中層干部和工作人員三個層級落實責任分工，職責到人。其二，組織動員學習。我院擬定了迎檢工作方案，通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學習考核標準、落實工作任務。做到醫(yī)院領導、中層、職工每個人都清楚考核事項，了解考核標準。其三，建立領導班子工作督導機制。院長負總責，分管院長督導責任范圍迎檢準備工作。督導以現(xiàn)場辦公方式提出問題、解決問題，前后共進行了三次督導檢查，效果良好。

　　三、績效考核自評情況

　　根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績效考核標準體系》，我們逐條對照、梳理，對一年來的工作進行了相應的整理和總結，自評情況匯報如下：

　�。ㄒ唬┥鐣�效益工作方面

　　我院工作始終堅持“公益性”定位，堅持社會效益優(yōu)先。結合考評指標，我們主要做了以下工作：

　　1、擬定完善的制度、方案。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面，醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援（應急）預案，對各部門、責任人的職責定位清晰，并經(jīng)過了突擊演練驗證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展方面，今年以來我院向政府上報工作建議、匯報材料3次，有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心充實了預防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長期的`幫扶計劃并簽有協(xié)議書。

　　2、在改善群眾就醫(yī)工作方面，我們落實便民措施、減輕群眾就醫(yī)負擔、降低藥品、耗材使用方面做了切實有效的工作。中山醫(yī)院自20__年起就已經(jīng)完全落實了關于同級、上級醫(yī)療機構檢驗、檢查結果互認和共享。組織了青年志愿者隊伍，以制度方式落實執(zhí)行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應急救助制度，應急救助渠道暢通、經(jīng)費也基本到位。為減輕群眾負責，我們著力控制門診、住院費用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。

　　3、在社會評價方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度，簡化就醫(yī)程序方面做工作，有效提高了群眾滿意度，在門診大廳、收費窗口都有滿意度評價機。群眾要滿意，首先為群眾提供服務的醫(yī)護工作者要滿意。在20xx年工作中，醫(yī)院管理工作以服務臨床、服務一線工作人員為理念，提高一線醫(yī)護人員待遇，加強文化建設、文體活動交流等，讓職工滿意度得到了切實的提高。

　�。ǘ�）醫(yī)療服務提供

　　高質(zhì)量的醫(yī)療服務供給是醫(yī)療機構的基本職責，我院長期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿足群眾需求視為基本使命。結合考評指標，匯報以下幾點：

　　1、嚴控質(zhì)量關鍵指標。我院的質(zhì)量控制體系結構注重緊抓關鍵點，以點帶線，以線促面。與考核相關的“二進宮手術”發(fā)生率、七類住院重點手術患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標，均有管理制度規(guī)范，有專兼職人員監(jiān)管。凡與關鍵指標相關不良事件，均嚴格執(zhí)行院科兩級的原因追查、整治改進措施。從環(huán)比情況來看，各率呈下降趨勢。

　　2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎的區(qū)域醫(yī)療一體化，分級診療在我有堅實的基礎。我們和社區(qū)、上級醫(yī)院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專人負責落實。我院開展了5個專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。

　　3、服務患者方面。我們提供了在線預約掛號服務，有微信、官網(wǎng)在線預約，有電話人工預約3種方式方便群眾預約掛號。在此基礎上，我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強診療信息公開，按季度公布醫(yī)療費用、執(zhí)業(yè)登記等情況，提供了自助打印檢查檢驗結果服務。護理工作以患者滿意為量尺，20xx年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護理服務占比超80%。

　　（三）綜合管理

　　在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長，和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關。結合考核指標，匯報以下幾點：

　　1、降耗提效。在人力效率方面，我們統(tǒng)計了20xx到20xx年數(shù)據(jù)，效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢�；颊咂骄�住院日成下降趨勢。百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入166.15%。資產(chǎn)負債率為45.97%。在醫(yī)療收入結構方面，藥品、材料、檢查檢驗收入占比均達上級要求或保持在同級醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。

　　2、全額預算管理方面。我院高度重視預算管理，有預算編制及各項管理制度，實行預算全程、全員管理。但預算執(zhí)行偏差超20%，要進一步改進。

　　3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進行了大型的消防安全應急演練和醫(yī)護患應急疏散演練，演練前在全院進行了廣泛的消防安全知識培訓。多次聘請消防大隊專家到院檢查安全隱患，提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應急管理制度，與各部門簽訂消防安全責任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理，進行無害化處理。

　　4、行風建設。我院有完善的投訴與處罰機制，成立了專門的紀檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風、廉潔行醫(yī)檔案，有計劃地開展各項工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風建

　　5設責任書，有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進，有原因分析，整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀案件。

　�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展

　　我院衛(wèi)生技術人員與開放床位之比1.52：1，衛(wèi)生技術人員占全院總人數(shù)81.14%,床護比：1:0.4,人才結構比例均達指標要求。在人才培養(yǎng)方面，重視繼續(xù)教育和科教工作。20xx年繼續(xù)教育達標率95%獲市科研立項5項，衛(wèi)計局科研立項8項。有廣東省藥學會藥學史專業(yè)委員會常務委員、廣東省中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會第四屆委員會常務委員、中山市中醫(yī)藥學會中藥專業(yè)委員會副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件，20xx年雖發(fā)表論文9篇，但無核心期刊或統(tǒng)計源期刊，無重點（特色）�？�，缺科研成果。

　　四、醫(yī)院其它工作及亮點匯報

　　20xx年醫(yī)院在社會經(jīng)濟形勢困難、周邊道路整修的不利情況下，各項業(yè)務數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務總收入為8226萬元；門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術1458例。為此，我們主要做了以下幾個工作：

　�。ㄒ唬┌腰h風廉政建設作為醫(yī)院文化建設的重要組成部分

　　醫(yī)院成立了紀檢監(jiān)察室，統(tǒng)一管理全院的行風建設工作，歸口管理各類投訴案件，監(jiān)督各類招投標采購工作，使黨風廉政建設走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預防工作，認真建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光財務”、“陽光院務”制度，并將反腐倡廉建設與醫(yī)院文化建設結合起來，努力創(chuàng)造一個誠信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。

　�。ǘ�）努力提高醫(yī)療技術水平

　　我院ICU、新生兒室業(yè)務不斷發(fā)展，填補了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設中醫(yī)康復科住院病房，此次開設住院病房是一項便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續(xù)教育項目學術會議“醫(yī)學檢驗技術新進展與臨床應用評價”；今年科研項目立項創(chuàng)新高，其中科技局立項5項，市衛(wèi)計局立項8項，發(fā)表省級以上學術論文9篇。

　�。ㄈ�）深化信息化建設

　　繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項工作，一是在住院部各科室上線使用了電子護理記錄，現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運行；二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng)，待系統(tǒng)穩(wěn)定運行后將在全院推廣使用；三是建成機房、收費、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng)，在市電停電時保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設備的運行安全；四是藥劑科實行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng)，對發(fā)藥責任和流程控制得好良好的改善。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇7

　　按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認真開展了績效管理自查自評工作，現(xiàn)將相關情況報告如下：

　　一、總體情況

　　20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實事工程1項、市政府折子工程1項、25項年度績效任務、10件人大建議、政協(xié)提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務如期完成并取得明顯成效。

　　二、主要做法和工作成效

　�。ㄒ唬┤�面高效履職

　　1.加快推進中醫(yī)藥改革，促進中醫(yī)藥轉型發(fā)展

　　深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價格改革政策解讀、機構培訓、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項中醫(yī)類項目培訓工作，北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計分析，形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務、提升質(zhì)量、控制費用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關于進一步加強屬地管理責任推動中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診復診患者實現(xiàn)診間預約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。

　　推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學術模式、服務模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關于印發(fā)的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務導引》。

　　完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構績效考核，深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。

　　2.加快推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展

　　組織8個區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進鄉(xiāng)村服務。中醫(yī)流動醫(yī)院累計巡診506次，派出醫(yī)務人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務。

　　升級中醫(yī)藥服務"身邊工程"，提升預防、治療、康復綜合服務水平。390支名中醫(yī)專家團隊在全市334個社區(qū)服務中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務人員常見病專場培訓。實施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)師入選，加強學術傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設。

　　3.加快推進中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥開放發(fā)展

　　樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動，設立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建并運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎"，累計接待游客近百萬人次。

　　積極發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易。20xx年中國國際服務貿(mào)易交易會上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂（集團）被商務部、國家中醫(yī)藥管理局認定為國家中醫(yī)藥服務出口基地，正式啟動北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，石景山區(qū)申報了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項目方案》和相關配套文件。

　　加快北京中醫(yī)藥文化中心建設。實施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢，擇優(yōu)資助了48個北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目培訓會，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉化現(xiàn)場部署會。

　　4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展

　　推進人才教育體系改革。我局立項建設20個北京市第三批基層中醫(yī)藥學科團隊基地，啟動了第二批中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)項目，完成了對50名學員的中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學時的理論培訓。進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，順利完成1093名考生結業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學團隊，教學團隊增至41個。

　　實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術人才培養(yǎng)項目，110名學員分10個專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點專科常態(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設京衡運動康復中醫(yī)藥中心。

　�。ǘ�）全面依法行政

　　提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項論證報告（征求意見稿）》進行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機構73戶次，共計罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓班，組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)培訓會。

　�。ㄈ�）全面預算管理

　　堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經(jīng)費支出，建立項目庫管理制度，提出預算"兩說"制度，支出執(zhí)行進度基本超過了時間進度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責任，連續(xù)8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。

　�。ㄋ模┤�面優(yōu)化服務

　　全面優(yōu)化政務服務。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點登錄統(tǒng)一認證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務服務事項目錄系統(tǒng)，落實材料精簡等事項，提升服務流程的效率，壓縮時限，便利群眾辦事。加強信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條，按時辦結依申請公開信息10件。服務中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作中培養(yǎng)中央單位學術繼承人64人，部隊單位學術繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。

　　三、存在問題及改進措施

　　目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。

　　20xx年，市中醫(yī)局落實全國中醫(yī)藥工作會議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫(yī)行動"，試點建設中醫(yī)藥健康文化體驗館，為市民提供治未病科普實踐、健康養(yǎng)生體驗等服務。加快推進中醫(yī)藥文化資源轉化，改革北京中醫(yī)藥學術傳承機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇8

　　一、項目基本情況

　　我院在市委、市政府領導下，在市衛(wèi)健委的指導下，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部管部制度，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療服務體系能力明顯提升，為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，醫(yī)院加快診治效率，提高診療準確性，開展新醫(yī)療項目�！侗Ｉ绞胸斦�局保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結算補助資金的通知》（保財社〔20xx〕171號）、《保山市財政局關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局保山市衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕51號）文件精神，審議核定我院20xx年用于其他公立醫(yī)院支出的一般公共預算撥款資金為1510000元。該筆款項用款額度于20xx年4月下達我院。

　　二、項目績效自評工作開展情況

　　前期準備、組織過程等相關情況。

　　根據(jù)《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價的通知》（保財績〔20xx〕4號）文件要求，精心組織，保證質(zhì)量。我院領導高度重視財政支出績效評價工作，召集相關業(yè)務科室安排部署，確保自評結果真實、準確、客觀，禁止弄虛作假；明確任務分工，加強督促指導。按照項目資金誰使用，誰負責的原則，由醫(yī)院財務科負責績效評價的組織實施和監(jiān)督，以各業(yè)務科室為主開展績效評價工作，參照績效評價指標體系，認真準備相關資料，深入客觀進行分析評價，高質(zhì)量地完成項目績效評價工作。

　　三、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。

　　20xx年1月收到20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金10000元（保財社〔20xx〕1號），20xx年4月收到20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結算補助資金300000元（保財社﹝20xx﹞171號），20xx年4月收到20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央補助資金1200000元（保財社〔20xx〕51號）。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。

　　截止20xx年12月31日，該資金已使用完畢。主要用于專用設備購置300000元；用于差旅費10000元；用于信息網(wǎng)絡及軟件購置更新1200000元。

　　3.項目資金管理情況。

　　在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，嚴格執(zhí)行單位內(nèi)部控制制度、會計核算制度等相關管理制度，確保項目預算資金按用途做到�？顚Ｓ�，杜絕違規(guī)使用資金，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況；加強跟蹤問效，提高資金使用效率，服務醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

　�。ǘ�）項目績效指標完成情況

　　1.產(chǎn)出指標完成情況。

　�。�1）數(shù)量指標：

　�、儋徶迷O備數(shù)量年初目標值為1個，20xx年完成數(shù)量1個，完成年初目標值。

　�、诠�立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入比例年初目標值為50%，20xx年公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入比例為49.62%，未完成年初目標值。

　�。�2）質(zhì)量指標：

　�、衮炇胀ㄟ^率年初目標值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標值。

　�、谫徶迷O備利用率年初目標值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標值。

　�、酃�立醫(yī)院平均住院日年初目標值為44.10天，20xx年完成41.86天，完成年初目標值。

　�。�3）成本指標：公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）年初目標值為120元，20xx年完成119.81元，完成年初目標值。

　　（4）時效指標。

　　設備部署及時率年初目標值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標值。

　　2.效益指標完成情況。

　�。�1）社會效益指標：

　�、俟�立醫(yī)院每門急診人次平均收費水平增長比例年初目標值為較上年降低，20xx年每門急診人次平均收費水平為297.08元，20xx年完成每門急診人次平均收費水平為291.03元，20xx年較20xx年增長幅度為2.08%，未完成年初目標值。

　　②公立醫(yī)院出院者平均醫(yī)藥費用增長比例年初目標值為較上年降低，20xx年出院者平均醫(yī)藥費用為11880.71元，20xx年出院者平均醫(yī)藥費用為12606.87，20xx年出院者平均醫(yī)藥費用的增長率為-5.76%，完年初目標值。

　　（2）經(jīng)濟效益指標：

　　設備采購經(jīng)濟性年初目標值為及時性、合理性，20xx年完成目標值，完成年初目標值。

　�。�3）可持續(xù)影響指標：

　�、僭O備使用年限年初目標值為5-8年，20xx年購買設備使用年限6年，完成年初目標值。

　�、诠芾碣M用占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例年初目標值為20%，20xx年完成18.92%，年初目標值已完成。

　　3.滿意度指標完成情況。

　�、偈褂萌藛T滿意度年初目標值為≥90%，20xx年完成95%，完成年初目標值。

　�、诠�立醫(yī)院職工滿意度年初目標值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標值。

　�、酃�立醫(yī)院門診患者滿意度年初目標值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標值。

　�、芄�立醫(yī)院住院患者滿意度年初目標值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標值。

　　四、績效目標未完成原因和下一步改進措施

　　項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率，不斷提升重大公共衛(wèi)生服務水平。

　　五、績效自評結果

　　項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，績效得分93分，自評為優(yōu)。

　　六、結果公開情況和應用打算

　　按照“誰主管、誰使用、誰公開”原則，因我院無網(wǎng)站，將上述預算績效自評報告及項目績效自評表請主管局保山市衛(wèi)生健康委員會在保山市衛(wèi)生健康委員會門戶網(wǎng)站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務，接受社會監(jiān)督。

　　在以后的工作中，我院一方面將充分應用自評結果，促進項目管理工作，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高資金使用效率；另一方面增強單位的績效評價主體責任意識，切實加強項目整改落實，推動績效評價結果與預算安排相結合，加大評價結果向社會公開的力度。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　我院領導高度重視財政支出績效自評工作，認真貫徹落實黨的十九大關于“全面實施績效管理”精神，以及《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《中共云南省委云南省人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（云發(fā)﹝20xx﹞11號）相關要求，精心組織專人開展績效自評工作，切實提高自評質(zhì)量。

　　通過開展項目績效自評工作，能及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，有效加強對項目建設的監(jiān)管，加快項目建設進度�？冃ё栽u工作已取得諸多成效，但仍存在評價結果應用不到位，評價層次不全面等問題。建議：一是加強財政支出績效評價結果的應用，通過運用財政支出績效評價結果，發(fā)現(xiàn)績效評價對象在財政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高單位理財水平；二是財政部門進一步加強業(yè)務培訓，組織相關單位人員學習交流、拓展工作思路，提升業(yè)務水平。

　　八、其他需說明的問題

　　無。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇9

　　根據(jù)對我單位20xx年的項目支出績效進行評價的結果，針對存在的問題，加強工作部署，認真抓好問題整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：

　　針對“項目的評價指標體系設置還不夠完善，科學性和可操作性還需進一步提高。”的問題，我單位迅速安排、狠抓落實，取得較好效果。

　　一是加強學習。各職能股室和相關工作人員認真學習績效評價相關政策規(guī)定，準確把握績效評價目的、實現(xiàn)目標，掌握績效評價工作要求和方法，提高對績效評價工作的認識。

　　二是強化培訓。結合統(tǒng)計業(yè)務要求，通過各個專業(yè)業(yè)務工作實際分享和財政預算執(zhí)行情況實戰(zhàn)，加強對績效評價工作的培訓，在工作實踐中逐漸解決績效評價中的困難和問題，提高績效評價工作水平。

　　三是科學設置。通過學習，針對績效指標的設置，加大定量指標的設置比例，不斷修改完善項目的評價指標體系，加強動態(tài)監(jiān)督管理和評價，進一步提高績效評價工作質(zhì)量。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇10

　　一、績效目標分解下達情況

　　1.財政專項扶貧資金下達預算及項目情況。

　　20xx年下達桂東縣扶貧辦涉農(nóng)整合資金共計530萬元，其中職業(yè)教育補助資金共430萬元、實用技術培訓資金50萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓資金50萬元。

　　2.財政專項扶貧資金項目績效目標設定情況。

　　20xx年從項目庫桂扶領字〔20xx〕20號文件批復下達桂東縣扶貧辦項目3個，其中包括職業(yè)教育補助、實用技術培訓，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓項目。

　　調(diào)整后的20xx年第一批統(tǒng)籌整合使用財政涉農(nóng)資金項目計劃批復文件桂扶領字〔20xx〕28號，下達桂東縣扶貧辦項目資金計劃300萬元，其中職業(yè)教育補助250萬元，實用技術培訓50萬元。20xx年第二批統(tǒng)籌整合使用財政涉農(nóng)資金項目計劃批復文件桂扶領字〔20xx〕29號，下達桂東縣扶貧辦職業(yè)教育補助180萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓資金50萬元。

　　二、績效自評工作開展情況

　　包括自評工作開展范圍、對象、時間及方式等。

　　三、績效目標自評完成情況分析

　　以省市相關文件和鄉(xiāng)結合，上級文件制訂了當?shù)氐膶ｍ椯Y金管理規(guī)定，項目實施情況已達到了規(guī)劃預期效果。

　　(一)資金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況分析。

　　20xx年財政專項扶貧資金到位530萬元，全部為財政涉農(nóng)整合資金。

　　2.項目資金執(zhí)行情況分析。

　　自桂東縣扶貧開發(fā)領導小組下文以后，所有資金都已經(jīng)全部及時安排到位，并按項目建設要求和進度全部落實到位。截止目前實際總支出為336.3675萬元，結余193.6325萬元。因為秋季學期雨露計劃補助項目正在審核公示階段，計劃在12月30日前將結余資金全部支付到位。

　　3.項目資金管理情況分析。

　　嚴格按照相應的業(yè)務管理制度，規(guī)范各項經(jīng)費的開支。資金使用規(guī)范，符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定；資金的撥付有完整的審批程序和手續(xù)；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。保障會計核算準確、財務資料完整。

　　(二)績效目標完成情況分析。

　　1.效益指標完成情況分析。

　　我單位較好地完成了20xx年初設定的工作任務，各項項目得到有序開展。到年底完成全部項目的100%，資金撥付達到100%，完成項目驗收率達到100%。

　　2.滿意度指標完成情況分析。

　　自20xx年以來，我單位對全部項目實施和整體社會效益及滿意度等各項指標調(diào)查，基本情況是群眾對項目實施滿意度達98%。項目社會效益和經(jīng)濟效益明顯，達到了預期效果。

　　四、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

　　20xx年度秋季職業(yè)教育補助處于審核階段，暫未撥付到位，我們將在審核完成后及時撥付到位。

　　五、績效自評結果擬應用和公開情況

　　1、我單位根據(jù)專項績效評定指標對各項目量化評價，自評指標得分95分。

　　2、將項目支出后的實際狀況與項目申報的績效目標進行對比分析。按項目實際支出和項目申報績效目標進行對比分析自評得分100分，所有項目均與批復下達相符。

　　六、基本經(jīng)驗及主要做法

　　一是領導高度重視。專項資金預算下?lián)芎�，主要領導和分管領導高度重視，落實責任分工，確保項目順利進行。

　　二是管理愈加規(guī)范。制定了專項資金管理工作制度，明確了資金付款流程，統(tǒng)一了資金申請手續(xù)，做到了層層審核、層層負責、層層把關，付款中全部要求請款單位提供正規(guī)發(fā)票，沒用白條入賬現(xiàn)象。

　　七、存在的問題及原因

　　通過對近幾年項目總體情況分析和自查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：項目申報不精準，從而使項目資金結余。

　　八、意見及建議

　　進一步健全和完善財務管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進完善財務管理方法，用制度管項目，用制度管資金，杜絕一切腐敗現(xiàn)象。

　　為確實做好20xx年度專項資金績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關于開展縣級財政資金績效自評和績效監(jiān)控工作的通知》(宜財績字〔20xx〕46號)文件精神，結合實際，我單位組織成立了績效評價工作小組，評價小組采取座談等方式聽取情況，檢查專項資金有關賬目，收集整理專項資金支出相關資料，并根據(jù)各部門(股室)報送的績效自評材料進行分析、總結，現(xiàn)將我單位專項資金績效自評結果報告如下：

　　一、專項概況

　　20xx年我單位狠抓重點工作，較好地完成了各項目標任務，取得了較好的社會效益。根據(jù)我單位的工作職能和職責、按照項目資金的使用內(nèi)容和用途，本單位項目資金支出主要有2項：

　　1、港房屋協(xié)管經(jīng)費。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費。

　　這2個項目是續(xù)建項目，資金來源為年初財政預算或年中財政預算追加。

　　二、專項資金使用及管理情況

　　我單位項目支出年初預算為22萬元，其中用于社區(qū)、居委會房屋協(xié)管的相關費用2萬元；用于保障性住房工作經(jīng)費20萬元。

　　20xx年我單位項目支出決算為22萬元，具體如下：

　　1、房屋協(xié)管支出2萬元，主要用于社區(qū)、居委會房屋協(xié)管的相關費用。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費支出20萬元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。

　　項目所有開支均按照國有建設單位制度執(zhí)行，資金的使用全部實行專賬管理，專款專用，嚴格把關，整個項目的運行完全按照我單位內(nèi)部管理制度、縣委、縣政府及財政的有關規(guī)定執(zhí)行。單位內(nèi)部不定期進行抽查，嚴格人員作風，不存在違規(guī)違法的問題。各個項目資金使用與具體項目實施內(nèi)容相符，績效總目標和階段性目標都已按照計劃完成，未逾期。

　　三、專項組織實施情況

　　我單位2個大專項工作均已完成當年計劃，完成了年度績效目標。所有項目的日常管理工作均按照我單位相關管理制度執(zhí)行，建立了工作有計劃、實施有方案、日常有監(jiān)督的管理機制，工作取得了較好的成效，效能得到了提高、獲得了社會公眾的好評100%。

　　四、專項績效情況分析

　　我單位20xx年2個大專項，從項目立項、資金落實、業(yè)務管理到財務管理、項目產(chǎn)出、項目效益，6項二級指標得分都很高，總分達到97分。

　　1、項目立項(12分)：項目的申請、設立過程符合相關要求，設定的績效目標合理，績效指標細化、明確、清晰、可衡量。

　　2、資金落實(8分)：資金落實到位情況良好

　　3、業(yè)務管理(9分)：管理制度健全、制度執(zhí)行有效、項目質(zhì)量可控。

　　4、財務管理(20分)：管理制度健全、資金使用合規(guī)、財務監(jiān)控有效。

　　5、項目產(chǎn)出(29分)：項目完成率100%、完成及時率100%、質(zhì)量達標率100%、成本節(jié)約率100%。

　　6、項目效益(19分)：項目實施對經(jīng)濟效益、社會效益好，是發(fā)展民生、改善民生需要，使得區(qū)域內(nèi)住房的保障，為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟創(chuàng)造了條件，生態(tài)效益都較好，可持續(xù)影響對當?shù)亟?jīng)濟發(fā)揮更好效益、社會公眾的滿意度非常高。

　　五、基本經(jīng)驗及主要做法

　　為做好項目實施的跟蹤檢查工作。我局定期不定期地對項目實施情況和經(jīng)費使用情況進行跟蹤檢查，對能實現(xiàn)預期績效目標的項目予以充分肯定，對進展緩慢，預期績效目標較差的項目，及時進行協(xié)調(diào)和提出整改措施，確保項目實施工作正常運行，達到預期績效目標。

　　六、意見及建議

　　1、進一步健全和完善財務管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進完善財務管理方法。

　　2、按照財政支出績效管理的要求，建立科學的財政資金效益考評制度體系，不斷提高財政資金使用管理的水平和效率。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇11

　　20xx年來，在醫(yī)院的正確領導和院科領導的具體指導下，在各兄弟科室的大力支持下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：

　　一）思想工作

　　二）業(yè)務學習

　　科室全體同志能夠緊緊圍繞我院“提高醫(yī)療質(zhì)量，提高人員素質(zhì)”的總體要求，加強學習、努力工作，不斷提高自身素質(zhì)，努力為我院的發(fā)展作出了自己的貢獻。

　　1、加強業(yè)務技術學習，努力提高本科人員素質(zhì)。今年在院領導的帶領下，我科全體醫(yī)務人員加強業(yè)務技術學習，努力提高我科全員素質(zhì)，積極開展多種形式的學習，利用業(yè)余時間組織全科人員進行業(yè)務學習，進行新知識、新技術的實踐和探索。通過學習使全科人員的業(yè)務水平有了一定程度的提高。全科業(yè)務的開展，提高了我們科人員的整體醫(yī)療水平，提高了大家的滿意度。

　　2、積極開展新業(yè)務、新技術。本科人員的年齡較大，在臨床經(jīng)驗、個別科室不能全科的發(fā)揮，很多同志不能很好的完成本職工作，不能進行業(yè)務學習。

　　三）科室的工作

　　3、科室的業(yè)務水平和服務質(zhì)量直接影響科室醫(yī)療水平的提高，今年下半年我科室就加強業(yè)務學習，使全科人員的業(yè)務水平有了一定的提高。全科醫(yī)務人員認真學習了各項政策法規(guī)和業(yè)務，加快提高自己的業(yè)務能力，全科全科人員能夠完成各項科室的業(yè)務學習工作，全科人員業(yè)務水平有了大幅的提高，全科無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　4、積極參加科室的各項活動，如演講比賽、無菌技術操作比賽、全科人員積極參加院里組織的各項活動、學習，并取得了較好的成績。通過這些活動豐富了科室同志的`文化生活，增強了大家的團隊精神。

　　5、我科的醫(yī)務人員在平時的工作中，始終把病人利益放在第一位，急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務，做好一切醫(yī)療服務工作。通過我們的努力，科室全體同志能夠很好的團結在一起，相互幫助，共同努力，圓滿完成科室的各項工作任務。

　　四）存在的問題

　　科室的整體護理水平有待進一步的提高，病人對護理服務需求有待提高，醫(yī)患關系需要進一步深化改革，服務理念有待進一步深入。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇12

　　為加強財政資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)《財政部關于印發(fā)的通知》(財預〔20xx〕285號)、《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號)、重慶市財政局《關于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號)和忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕13號)文件精神，忠縣財政局于20xx年4月組成績效

　　評價工作組，對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金進行了績效評價�，F(xiàn)將評價情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　　(一)項目背景

　　為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動部署，進一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度，切實減輕貧困人口就醫(yī)看病負擔，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅成果，經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領導小組20xx年第五次會議同意，忠縣人民政府辦公室以《關于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號文件)，就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標準等有關事項作出了相關規(guī)定。

　　(二)項目實施情況及資金到位情況

　　根據(jù)忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕4號)，下達市級財政專項扶貧資金850.00萬元，專項用于補充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底，市級財政專項扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計救助43684人次。

　　二、績效評價工作情況

　　(一)評價主要目的.

　　通過對項目實施以及財政專項資金使用情況的調(diào)研和評價，客觀反映項目的實施狀態(tài)、財政資金使用效益，總結項目成功經(jīng)驗，科學研判項目實施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進一步提升預算管理水平、提高公共服務質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項目專項資金安排、政策制度建設、預算績效的推進提供必要的借鑒。

　　(二)評價政策依據(jù)

　　1.《財政部關于印發(fā)的通知》(財預〔20xx〕285號);

　　2.《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號);

　　3.《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實施條例》的相關規(guī)定;

　　4.《重慶市扶貧項目資金績效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號);

　　5.重慶市財政局《關于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號);

　　6.忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕13號);

　　7.與項目相關的報表、賬簿和會計憑證等文件資料;

　　8.其他相關依據(jù)。

　　(三)評價重點內(nèi)容

　　重點評價該項目財政專項資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評價項目的'社會效益、經(jīng)濟效益、可持續(xù)性。

　　(四)評價方式方法

　　本次評價采取現(xiàn)場和非現(xiàn)場評價相結合的方式實施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價方法。

　　1.比較法。是指通過對績效目標與實施效果、歷史與當期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較，綜合分析績效目標實現(xiàn)程度。

　　2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標實現(xiàn)、實施效果的內(nèi)外因素，評價績效目標實現(xiàn)程度。

　　3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項資金使用效果進行評判。

　　(五)評價指標體系

　　根據(jù)項目的目標、實施方案、實施情況等，經(jīng)與忠縣財政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會、有關專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系。整個指標體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實(20分)，項目管理階段的業(yè)務管理和財務管理(20分)，項目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時效性(30分)，項目效果階段的經(jīng)濟效益、社會效益、可持續(xù)影響、社會公眾或服務對象滿意度(30分)。共設置了4個一級指標，8個二級指標，22個三級指標，詳細情況見附件1《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系及評分表》。

　　三、績效評價指標分析情況

　　按照《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系及評分表》中22個三級指標逐一展開分析。

　　(一)項目投入

　　1.項目立項

　　項目立項規(guī)范性：項目的申請，設立過程基本符合相關要求，根據(jù)重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關于印發(fā)《關于建立區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金的指導意見》的通知(渝財社〔20xx〕281號)，忠縣衛(wèi)生健康委員會通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)起草了《關于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

　　績效目標合理性：項目設立的整體績效目標依據(jù)充分，符合國家相關法律法規(guī)、符合國民經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。

　　績效指標明確性：項目設定的績效指標清晰、細化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標值予以體現(xiàn)。

　　2.資金落實

　　資金到位率：根據(jù)忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕4號)，計劃救助資金850.00萬元，實際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。

　　到位及時率：截止20xx年12月31日，計劃救助850.00萬元，及時到位救助資金850.00萬元，資金到位及時率100%。

　　(二)項目管理

　　1.業(yè)務管理

　　管理制度健全性：經(jīng)現(xiàn)場查閱相關資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)等文件管理辦法執(zhí)行，未制訂其它的相關業(yè)務管理制度。

　　制度執(zhí)行有效性：項目基本上遵守相關法律法規(guī)和按相關制度、文件執(zhí)行，忠縣衛(wèi)生健康委員會對救助對象、救助標準嚴格按照文件執(zhí)行，督促縣內(nèi)各醫(yī)療機構落實“一站式”即時結算和開展申報審核救助，組織開展部門會審，健康扶貧醫(yī)療救助相關資料收集、整理、歸檔及時。

　　項目質(zhì)量可控性：忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總人次43684人，由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經(jīng)縣財政局確認后，劃撥資金給相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。

　　2.財務管理

　　管理制度健全性：經(jīng)過現(xiàn)場查閱相關資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會嚴格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

　　資金使用合規(guī)性：項目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整，由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經(jīng)縣財政確認后，劃撥資金到相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

　　財務監(jiān)控有效性：忠縣財政局負責籌集資金、撥付救助資金，并按照“�？顚Ｓ�、專戶儲存、專賬管理、流動使用”的原則進行資金使用和監(jiān)管。

　　(三)項目產(chǎn)出

　　1.數(shù)量指標

　　建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)：忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計劃救助40000人次，實際救助人數(shù)43684人次，超計劃救助3684人次。

　　建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計劃救助20000人次，實際救助19576人次，實際救助占計劃救助的97.88%。

　　重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例：忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計劃指標值為50%，實際為44%。

　　資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù)：忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù)計劃61559人，實際參加基本醫(yī)療保險人數(shù)61559人，參保率100%。

　　建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計劃救助40000人次，實際救助43684人次，超計劃救助109.21%。

　　2.質(zhì)量指標

　　縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”結算率：忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”計劃結算率為100%，實際結算率為100%。

　　醫(yī)療救助重點救助對象自負費用年度限額內(nèi)住院救助比例：忠縣醫(yī)療救助重點救助對象自負費用年度限額內(nèi)住院救助比例實行分段救助，自付1000(含)-1萬元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫(yī)療報銷比例均超過計劃比例70%。

　　3.時效指標

　　建卡貧困戶住院報銷及時性：忠縣衛(wèi)生健康委員對當月申報的符合條件的救助對象，當月立即會同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報財政局審核，經(jīng)財政確認后，財政及時劃撥資金給相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實行一站式結算平臺對住院費據(jù)實結算，住院報銷及時，不存在拖延情況。

　　(四)項目效益

　　1.經(jīng)濟效益：實現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。

　　2.社會效益：忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總人次43684人，一站式救助平臺據(jù)實報銷貧困戶住院醫(yī)療費，大病特病患者門診費，減輕因病致貧患者藥費。

　　3.可持續(xù)影響：一戰(zhàn)式救助平臺住院費據(jù)實結算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。

　　4.社會公眾或服務對象滿意度：根據(jù)電話調(diào)查，社會公眾或服務對象對項目的實施效果滿意度約為97.26%。

　　四、績效評價總體結論

　　績效評價工作組對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金項目基礎資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、綜合;經(jīng)評價組從項目投入、項目管理、項目產(chǎn)出、項目效果四個方面的指標進行評議打分為93.00分，項目績效評價等次為：優(yōu)。

　　五、存在的主要問題

　　1.部分貧困人口常年在外，無法及時、精確的對其落實相關政策。

　　2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。

　　3.需進一步加大醫(yī)療機構對貧困患者的合規(guī)診療。

　　六、主要建議

　　1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實全覆蓋。

　　2.積極引導貧困人口理性就醫(yī)，相關醫(yī)療機構合理診療。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇13

　　一、基本情況

　　（一）項目概況。

　　武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度項目6個，項目預算合計167.29萬元，項目支出123.17萬元，具體如下：

　　1、國家基本藥物制度。依據(jù)轄區(qū)國土面積、轄區(qū)人口、村醫(yī)人數(shù)、考核等年初預算28.21萬元。

　　2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)基本公衛(wèi)十二項、婦幼衛(wèi)生、考核等財政預算66.75萬元，非同級財政撥款25.24萬元，上年結轉資金38.24萬元。

　　3、建檔立卡貧困人口家簽資金。根據(jù)履約的建檔立卡貧困人口數(shù)、考核財政預算5.51萬元，非同級財政撥款12.9萬元。

　　4、重大公共衛(wèi)生項目。根據(jù)國家突發(fā)公衛(wèi)衛(wèi)生體系建設、艾滋病防治、梅毒防治、綜合防治、考核等財政預算0.64萬元，非同級財政撥款0.31萬元。

　　5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策，財政預算3.84萬元。

　　6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，財政預算6.48萬元。

　　7、其他由縣衛(wèi)健局撥入的非同級財政撥款收入17.4萬元，主要是返還的事業(yè)發(fā)展基金3.18萬元、新冠肺炎防控及疫苗接種費用3.1萬元、慢病中心管理建設費用10萬元、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性補助0.66萬元、合理用藥及中醫(yī)適宜技術培訓費0.46萬元。

　　（二）項目績效目標。

　　1、國家基本藥物制度。保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施；通過每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度補助資金的投入，完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策；鞏固基本藥物制度，推進綜合改革順利進行；加強基層醫(yī)療機構衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，實現(xiàn)醫(yī)改“�；�本、強基層、建機制”的目標。

　　2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目。確�；�本公共衛(wèi)生服務各項任務完成；貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達45%以上，非貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達20%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達80%以上，農(nóng)村婦女增補葉酸服用率達90%以上，營養(yǎng)包目標人群覆蓋率達80%以上，4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率達90%以上，地中海貧血篩查任務完成率、地中海貧血基因檢測率達80%以上。提高基本公共衛(wèi)生服務項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為，推進基本公共衛(wèi)生服務項目開展，加強孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理，把孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在指標范圍內(nèi)，全面完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務、城鄉(xiāng)居民健康檔案、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、免費婚前醫(yī)學檢查、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、免疫規(guī)劃、65歲及以上老年人健康管理、健康教育、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、結核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務各項任務目標。

　　3、建檔立卡貧困人口家簽資金。為個人、家庭提供優(yōu)質(zhì)、方便、便捷、一體化的基層醫(yī)療保健服務，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達到100%，為健康當離開貧困人口發(fā)放健康卡。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展一次健康體檢。對已核準的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等患者，提供公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務，并逐步擴大病種。

　　4、重大公共衛(wèi)生項目。做好艾滋病監(jiān)測、檢測，推廣艾滋病快速檢測替代確證檢測策略，開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，開展吸毒者、暗娼、男男性行為人群高危行為干預工作，完成婚前保健人群、孕產(chǎn)婦檢測任務，做好預防母嬰傳播工作，為符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療。實現(xiàn)“3個90%”艾滋病防治目標，并持續(xù)鞏固。

　　5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的`在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策。

　　6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。

　�。ㄈ�）項目組織管理情況。

　　項目管理中嚴格執(zhí)行相關財經(jīng)紀律制度，做到各司其職，相互監(jiān)督、相互制約。項目預算、經(jīng)費收支、財務票據(jù)合規(guī)性審核、業(yè)務經(jīng)費由各開展相關工作的業(yè)務部門實施。經(jīng)費支出實行三級審核把關制度，重大項目實施報院務會討論決定相關方職責分工、管理流程、組織實施、制度建設情況等。

　　二、績效評價工作開展情況

　　（一）績效評價目的、對象和范圍。

　　強項目預算績效管理，強化支出責任，建立科學合理的財政支出評價管理體系，提高財政資金使用效益。主要是對縣級年初預算的8個項目資金管理、使用、所產(chǎn)生的效益作出評價。

　　（二）績效評價原則、依據(jù)、評價指標體系（附表說明）、評價方法、評價標準、評價抽樣等。

　　1、績效評價原則。本次評價的原則是遵循科學規(guī)范、公正公開、分級分類、績效相關原則，采用比較法，定量與定性相結合的辦法。

　　2、績效評價依據(jù)�！段涠�縣人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（武政發(fā)[20xx]4號），《武定縣財政局關于印發(fā)的通知》（武財績〔20xx]3號），《武定縣財政局關于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》（武財績[20xx]4號）。

　　3、績效評價指標體系。本次績效評價指標體系設計分一級、二級、三級指標和各三級評價標準、指標說明等。

　　4、績效評價方法。根據(jù)20xx年財務資料數(shù)據(jù)進行評價，按評價程序出具評價報告。

　　5、績效評價標準。績效評價預算執(zhí)行率、產(chǎn)出、效益、滿意度指標為標準。

　�。ㄈ�）績效評價工作過程。

　　財務科根據(jù)年度財政財務收支狀況、部門職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的項目支出績效目標任務開展自批，撰寫自評報告。

　　三、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）

　　（一）績效評價綜合結論。

　　經(jīng)綜合評價，武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目評價等級為“優(yōu)”，項目達到預期成果。

　�。ǘ�）績效目標實現(xiàn)情況等。

　　本著�？顚Ｓ迷瓌t，強化績效理念，切實提高資金使用效益，20xx年項目資金支出123.17萬元，6個項目本年年初預算均全部執(zhí)行，部分非同級財政撥款經(jīng)費未全部使用是因為四季度基本公共衛(wèi)生結算資金還未最終考核撥付村衛(wèi)生室、新冠肺炎防控及疫苗接種工作尚未結束等，基本實現(xiàn)績效目標。

　　四、績效評價指標分析

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況分析。

　　我單位針對20xx年專項經(jīng)費編制了預算項目績效目標，分別從項目的數(shù)量目標、質(zhì)量目標、時效目標、成本目標以及生態(tài)效益、社會效益、可持續(xù)影響、服務對象滿意度等幾個方面，結合我單位職能，通過驗證項目的可操作性，量化、設計項目的績效考核指標。

　�。ǘ�）項目過程情況分析。

　　所有項目專款專用，達到預期效果。

　�。ㄈ�）項目產(chǎn)出情況分析。

　　我單位項目從數(shù)量、質(zhì)量、效應、滿意度指標進行了評價，各個指標都完成了年初預算，目標值達到100%。單位醫(yī)療、公衛(wèi)服務能力持續(xù)增強。

　　（四）項目效益情況分析。

　　為轄區(qū)內(nèi)群眾帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務以及公共衛(wèi)生服務。

　　五、主要經(jīng)驗及做法

　　1、加強項目前期評估。在項目預算階段，廣泛征求各業(yè)務科室意見，根據(jù)各部門工作實際提出需求，逐級篩選，對項目進行可行性、實效性進行評估，收集項目預算文件依據(jù)，選擇重點項目進行申報。

　　2、加強項目實施管理。一是各業(yè)務部門要根據(jù)年初制定的績效目標，推進各項目標任務的完成，達到預算效果。二是加強內(nèi)部控制管理，嚴格執(zhí)行三級審核把關制度。

　　六、存在的問題及原因分析

　　預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務精細化管理后，我院預算編制工作由財務人員統(tǒng)籌，財務工作者除應對單位日常工作及財務管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。

　　七、有關建議

　　繼續(xù)保持，進一步強加全面預算管理。

　　八、其他需要說明的問題

　　五

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇14

　　一、部門基本情況

　　（一）部門概況

　　1.部門機構設置和在職人員情況。

　　機構設置：瀘西縣人力資源和社會保障局設9個內(nèi)設機構。

　�。ㄒ唬┺k公室。

　�。ǘ�）政策法規(guī)與勞動關系科。

　�。ㄈ�）規(guī)劃財務與基金監(jiān)管科。

　�。ㄋ模┚蜆I(yè)促進與職業(yè)能力建設科。

　　（五）職稱與事業(yè)單位管理科。

　�。�六）工資福利科。

　�。ㄆ撸﹦趧颖Ｕ媳O(jiān)察科。

　�。ò耍┙M織人事科。

　�。ň牛┬旁L和調(diào)解仲裁科。

　　在職人員情況：瀘西縣人力資源和社會保障局機關實有在職32人，具體為行政人員17人、機關工勤人員4人、事業(yè)人員11人。

　　2.部門職責。

　　（一）擬訂人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，提出貫徹執(zhí)行人力資源和社會保障有關法律、法規(guī)、政策的實施意見，并負責組織實施和監(jiān)督檢查。

　　（二）擬訂人力資源市場發(fā)展規(guī)劃和人力資源流動辦法并組織實施，建立統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場。負責職業(yè)中介機構的管理，負責對人力資源市場進行監(jiān)督檢查。

　�。ㄈ�）負責促進就業(yè)工作，擬訂統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)發(fā)展規(guī)劃和措施并組織實施。完善公共就業(yè)服務體系，建立就業(yè)援助制度，完善職業(yè)資格制度，統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)勞動者職業(yè)培訓制度。貫徹執(zhí)行高校畢業(yè)生就業(yè)政策，牽頭擬訂具體實施辦法并組織實施；會同有關部門建立高技能人才、農(nóng)村實用人才培養(yǎng)和激勵體系。

　　（四）負責推進建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系。貫徹執(zhí)行養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會保險及其補充保險的政策，擬訂具體實施意見并組織和監(jiān)督實施。負責全縣企業(yè)離退休人員社會化管理工作，負責全縣養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會保險待遇領取資格認證工作。逐步提高基金統(tǒng)籌層次。會同有關部門擬訂社會保險及其補充保險基金的管理監(jiān)督制度，審核、編制社會保險基金預決算草案。擬訂社會保險基金支付、管理、運營的貫徹實施辦法，對社會保險基金進行監(jiān)督和管理。指導、監(jiān)督縣域的社會保險工作。會同有關部門實施全民參保計劃。

　　（五）負責就業(yè)、失業(yè)和相關社會保險基金的預測預警和信息引導，擬訂應對預案，實施預防、調(diào)節(jié)和控制，保持全縣就業(yè)形勢穩(wěn)定和相關社會保險基金總體收支平衡。

　�。�六）貫徹執(zhí)行勞動人事爭議調(diào)解仲裁制度和勞動關系政策，完善勞動關系協(xié)商協(xié)調(diào)機制。落實職工工作時間、休息休假和假期制度，執(zhí)行消除非法使用童工政策和女工、未成年工的特殊勞動保護政策。組織實施勞動保障監(jiān)察，協(xié)調(diào)勞動者維權工作，依法查處重大案件。

　�。ㄆ撸┴撠熒罨�職稱制度改革工作，擬訂貫徹專業(yè)技術人員管理、繼續(xù)教育等政策的實施意見并組織實施。參與人才管理工作，負責高層次專業(yè)技術人才選拔和培養(yǎng)工作。組織擬訂技能人才培養(yǎng)、評價、使用或激勵制度。落實職業(yè)資格管理制度、職業(yè)技能評價政策。

　　（八）會同有關部門實施事業(yè)單位人事制度改革，按照管理權限負責規(guī)范事業(yè)單位崗位設置、公開招聘、聘用合同等人事綜合管理工作，擬訂事業(yè)單位人員和機關工勤人員管理辦法并組織實施。

　　（九）會同有關部門擬訂貫徹執(zhí)行事業(yè)單位、機關工勤人員工資收入分配和地方性津貼、補貼政策的實施意見并組織實施，貫徹執(zhí)行企事業(yè)單位人員福利和離退休政策。

　�。ㄊ�）貫徹落實農(nóng)民工工作政策，并負責擬訂相關實施意見，會同有關部門編制農(nóng)民工工作規(guī)劃，協(xié)調(diào)、推動農(nóng)民工相關政策的落實，協(xié)調(diào)解決重點難點問題，維護農(nóng)民工合法權益。

　�。ㄊ�一）完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

　�。ㄊ�二）有關職責分工。

　　與瀘西縣教育體育局的職責分工。高校畢業(yè)生就業(yè)政策由瀘西縣人力資源和社會保障部門牽頭，會同瀘西縣教育體育局等相關部門擬訂。高校畢業(yè)生離校前的就業(yè)指導和服務工作，由瀘西縣教育體育局負責；高校畢業(yè)生離校后的就業(yè)指導和服務工作，由瀘西縣人力資源和社會保障局負責。

　　3.20xx年重點工作。

　　20xx年，縣人社局在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業(yè)務部門的悉心指導下，堅持以惠民生、聚人才、謀福利、促發(fā)展、助脫貧為主線，積極應對疫情影響，主動克難、主動服務、主動拼搏，較好的完成了各項工作任務。

　　一是就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作穩(wěn)步推進。截至目前，全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)3129人，完成州級下達計劃數(shù)2483人的126.02%；城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)598人，完成州級下達計劃數(shù)523人的114.34%；就業(yè)困難人員就業(yè)人數(shù)538人完成州級下達計劃數(shù)471人的114.23%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.2%以內(nèi)。

　　二是人事人才工作得到較好落實。抓好事業(yè)單位人員年度考核和職稱申報推薦工作。按照考核內(nèi)容、標準和干管權限，完成20__年度7291名事業(yè)單位工作人員及行政機關（參公）工勤人員的年度考核結果審核備案；切實做好企事業(yè)單位專業(yè)技術人員職稱申報推薦工作，今年共審核推薦申報專業(yè)技術職稱評審人員614名，其中：初級135名、中級267名、高級236名，涉及教育、建設、經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)、工程等專業(yè)技術人才，為我縣經(jīng)濟社會全面發(fā)展提供重要人才保障。

　　三是社會保障能力和水平不斷提高。擴大社會保險覆蓋面。進一步鞏固擴面成果，以返鄉(xiāng)農(nóng)民工、農(nóng)轉城人員等城鎮(zhèn)適齡居民為重點，大力宣傳繳費檔次、個人帳戶記錄政策和多繳多得、長繳多得的激勵機制，積極引導城鎮(zhèn)居民早參保、勤續(xù)保和選擇較高檔次的養(yǎng)老保險制度，全面擴大社會保險覆蓋面，養(yǎng)老、工傷、失業(yè)三險險工作進展明顯。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作扎實推進。按照《瀘西縣被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險補助辦法的通知》精神，貫徹執(zhí)行各項政策規(guī)定，有序推進審核認定工作，足額兌現(xiàn)參保補助資金。目前，全縣共有1501戶4189名被征地農(nóng)民已享受到政策實惠。

　　四是勞動者權益保障機制不斷完善。截至目前，共接待群眾來訪1100余人次，受理來訪案件96起，共為1044名農(nóng)民工追回被拖欠工資1474.46萬元；受理勞動人事爭議案件44件，不予受理7件，結案43件。

　　（二）部門績效目標設立情況

　　20xx年部門績效目標設立情況。

　　一是自上而下的任務分解

　　通過自上而下的任務目標分解，將整體目標分解到各個部門科室或個人，明確要完成整體目標各個部門科室應該承擔的職責。這是目前設定績效目標比較通用的一種方法。可以保持我局自上而下目標方向統(tǒng)一，逐層分解到各個部門科室直至個人，并幫助指導完成目標。這是縱向任務分解，將局機關的整體目標劃分為小的、獨立的目標。

　　任務目標分解強調(diào)上下之間的目標關系和相互責任，實行統(tǒng)一行動達成整體目標。

　　二是個人發(fā)展需要制定的任務目標

　　除了完成任務目標，管理者要考慮局機關和個人的發(fā)展需求�；�本的任務指標是一定必須要保證和完成的，如果各個部門科室或個人仍有余力，可以給予設定其他任務或更高調(diào)整目標，幫助其能力不斷提升，這也體現(xiàn)出績效管理的實際意義，幫助科室或個人提升業(yè)績水平。

　　（三）部門整體收支情況

　　1.整體收支情況：本年度總收入1691.91萬元。其中：一般公共服務支出收入0.19萬元，社會保障和就業(yè)收入共計1423.75萬元，衛(wèi)生健康共計收入47.91萬元，其他節(jié)能環(huán)保支出收入7萬元，住房保障收入32.79萬元，農(nóng)林水收入180.26萬元。本年度總支出2058.47萬元。其中：一般公共服務支出支出0.19萬元，社會保障和就業(yè)支出共計1761.81萬元，衛(wèi)生健康共計支出47.91萬元，農(nóng)林水支出208.76萬元，其他節(jié)能環(huán)保支出支出7萬元，住房保障支出32.79萬元。20xx年專項資金項目支出1448.66萬元。主要資金為中央、省級就業(yè)專項資金支出。公用經(jīng)費支出63.3萬元，主要用于單位辦公用品購置等支出�！叭�公”經(jīng)費支出均為國內(nèi)接待費，金額為0.74萬元，20xx年無會議、培訓支出。年末結轉結余22.18萬元，其中財政撥款結轉0.02萬元，非財政撥款結轉為22.16萬元，主要為就業(yè)專項資金結轉。

　　2.資產(chǎn)情況。20xx年資產(chǎn)總額合計529.32萬元。包括流動資產(chǎn)114.4萬元（貨幣資金114.4萬元），非流動資產(chǎn)414.81萬元（固定資產(chǎn)凈值414.81萬元）。

　　3.基本支出。基本支出609.8萬元，主要用于支出工資福利、辦公費、水電費、接待、差旅費等單位保障性支出。

　　4.項目支出。項目支出1448.66萬元，主要用于就業(yè)專項資金支出，包括培訓費、社保補貼、城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村公益性崗位補貼、外出務工獎補、建卡戶培訓期間補貼交通生活費等專項支出。貸免扶補及創(chuàng)業(yè)補貼專項工作經(jīng)費。

　　二、部門績效自評報告情況

　�。ㄒ唬┛冃ё栽u目的

　　了解20xx年度瀘西縣人社局整體支出情況、年度工作任務及項目完成情況、年度履職情況，以及所取得的效果。通過評價，在部門預算配置、預算執(zhí)行等方面總結經(jīng)驗，找準存在的問題，為進一步加強和規(guī)范部門資金支出，提升預算配置的科學合理性，優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據(jù)，為下一步部門整體支出績效評價的逐步推開進行經(jīng)驗性積累奠定基礎。

　　（二）績效自評組織過程

　�。ㄒ唬┣捌跍蕚�。準備自評資料并保證完整性、及時性、真實性、佐證材料的準備，材料質(zhì)量等要求。

　�。ǘ�）組織實施。包括布置、審核、檢查等情況，存在問題及有關意見及建議。

　　（三）分析評價。按照項目績效管理有關規(guī)定，遵循客觀、實事求是、公正、公開的原則，對項目決策、準備、實施等進行了自我評價。

　�。ㄈ�）績效自評指標體系（詳見附件）

　　（四）績效自評結論

　　瀘西縣人社局年度工作任務已完成，目標責任的履職情況良好。具體為：

　　20xx年度實施項目4個，已完成的項目有4個，分別為：

　�、僦醒刖蜆I(yè)專項資金；

　�、谵r(nóng)村勞動力轉移就業(yè)就業(yè)培訓補貼；

　�、蹨�滇勞務協(xié)作專項資金鄉(xiāng)村公益性崗位補貼；

　�、芾щy職工生活補助及湖北反向農(nóng)民工求職補貼。

　　具體情況為：1.中央就業(yè)專項資金補貼項目，根據(jù)紅財社發(fā)〔20xx〕31號文件，非本級財政投入資金400萬元；紅財社發(fā)〔20xx〕74號文件，財政撥款收入360萬元。兩項資金760萬元，主要用于支付鄉(xiāng)村公益性崗位補貼、外出務工獎補、建檔立卡培訓產(chǎn)生的交通生活補貼，截止20xx年12月31日，支付補貼資金760萬元。

　　2.農(nóng)村勞動力轉移就業(yè)就業(yè)培訓補貼項目，根據(jù)瀘開組辦便箋〔20xx〕55號文件，上海對口幫扶農(nóng)村勞動力轉移就業(yè)補貼資金60萬元，截止20xx年12月31日，支付農(nóng)村勞動力轉移就業(yè)補貼資金60萬元。

　　3.滬滇勞務協(xié)作專項資金鄉(xiāng)村公益性崗位補貼，根據(jù)紅財農(nóng)發(fā)〔20xx〕25號文件，安排滬滇勞務協(xié)作資金140萬元，用于支付鄉(xiāng)村公益性崗位補貼，截止20xx年12月31日，支付鄉(xiāng)村公益性崗位補貼140萬元。

　　4.困難職工生活補助及湖北反向農(nóng)民工求職補貼。根據(jù)紅財建發(fā)〔20xx〕27號，財政撥入困難職工生活補助3.9萬元、湖北返鄉(xiāng)農(nóng)民工求職補貼3.1萬元，截止20xx年12月31日，支付補貼資金7萬元。

　　三、評價情況分析及綜合評價結論

　　瀘西縣人社局20xx年部門整體執(zhí)行的績效情況達到預期，20xx年瀘西縣人社局在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業(yè)務部門的悉心指導下，堅持以惠民生、聚人才、謀福利、促發(fā)展、助脫貧為主線，積極應對疫情影響，主動克難、主動服務、主動拼搏，較好的完成了各項工作任務。

　　一是就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作穩(wěn)步推進。截至目前，全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)3129人，完成州級下達計劃數(shù)2483人的126.02%；城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)598人，完成州級下達計劃數(shù)523人的114.34%；就業(yè)困難人員就業(yè)人數(shù)538人完成州級下達計劃數(shù)471人的114.23%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.2%以內(nèi)。

　　二是人事人才工作得到較好落實。 抓好事業(yè)單位人員年度考核和職稱申報推薦工作。按照考核內(nèi)容、標準和干管權限，完成20xx年度7291名事業(yè)單位工作人員及行政機關（參公）工勤人員的年度考核結果審核備案；切實做好企事業(yè)單位專業(yè)技術人員職稱申報推薦工作，今年共審核推薦申報專業(yè)技術職稱評審人員614名，其中：初級135名、中級267名、高級236名，涉及教育、建設、經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)、工程等專業(yè)技術人才，為我縣經(jīng)濟社會全面發(fā)展提供重要人才保障。

　　根據(jù)瀘西縣人社局填報的20xx年整體績效支出自評結果如下：略

　　扣分說明：投入指標（扣分項為在職人員控制率）、過程管理指標(扣分項為三公經(jīng)費及年初預算調(diào)整率)、產(chǎn)出指標（扣分項為任務完成情況及重點工作辦結率）三項指標分別扣2分，效果情況指標（扣分項為效益）扣3分。

　　四、存在的問題和整改情況

　　在部門預算績效管理的認識上不夠，在項目管理、財務管理、資金跟蹤問效管理、爭取上級資金等方面存在差距。一是績效評價意識不足，績效管理制度弱化，對建立內(nèi)部會計績效工作缺乏積極性、主動性;二是會計基礎工作做得不夠，單位會計人員是一崗多職，單位崗位之間相互牽制、相互監(jiān)督的作用沒有發(fā)揮很好效果;三是監(jiān)督考核機制不到位，單位沒能建立內(nèi)審機構，涉及相關工作都依附于財務人員完成，形成完成工作后沒有評價，無后續(xù)監(jiān)督考核環(huán)節(jié)；四是績效管理評價環(huán)境受其上級部門影響比較大。

　　五、績效自評結果應用

　　通過自評，瀘西縣人社局部門整體績效支出較為規(guī)范，并對存在問題及時整改，建議財政部門根據(jù)評價情況安排次年預算資金。

　　六、主要經(jīng)驗及做法

　　一是梳理單位績效基礎工作進行評價。通過開展單位整體績效的基本要求和重點內(nèi)容，圍繞重點工作開展一系列工作。發(fā)現(xiàn)單位現(xiàn)有績效制度基礎的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)，通過"以評促建"的方式，推動單位如期完成績效目標制定與實施工作。二是堅持重要性原則。在整體評價的基礎上，重點關注重要業(yè)務事項和高風險領域，特別是涉及扶貧領域和關鍵崗位。在建立實施績效評價的基礎上，認真對照，真實完整地反應評價表和評價報告。

　　七、其他需說明的情況

　　隨著現(xiàn)代化進程及信息發(fā)展，績效評價工作已顯得十分必要，但該項工作的.開展及推進需要單位上下共同學習及努力，希望得到相關部門的指導及參加專題講解。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇15

　　一、領導高度重視，成立自查領導小組

　　于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《x市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

　　二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

　　1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

　　2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。

　　3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

　　4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

　　5、取締未經(jīng)許可擅自開設的口腔科門診。

　　6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的`《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的.時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

　　三、認真落實基本藥物制度

　　衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

　　四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

　　嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

　　總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇16

　　一、項目基本情況

　　（一）項目概況

　　20xx年我市根據(jù)公立醫(yī)院服務人口、醫(yī)療服務量（門診人數(shù)和住院人數(shù)）、醫(yī)改績效和20xx年醫(yī)改重點工作進展情況，統(tǒng)籌中央、省、市公立醫(yī)院綜合改革補助資金，進行安排。其中中央、省共投入公立醫(yī)院綜合改革補助資金3010.57萬元（其中，中央補助資金2229.54萬元，省補助資金781.03萬元）。

　�。ǘ�）項目績效目標

　　1.項目績效總目標

　　到20xx年，符合市情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)藥衛(wèi)生服務管理新機制全面運行，系統(tǒng)化醫(yī)療保障體系、多元化城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系、均等化公共衛(wèi)生服務體系、規(guī)范化藥品供應保障體系、法制化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系全面建立。

　　2.項目績效階段性目標

　　推動“三醫(yī)”聯(lián)動，著力抓好分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設，統(tǒng)籌推進相關領域改革，進一步增強醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　二、績效評價工作情況

　　（一）績效評價目的

　　通過績效評價，核實20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金使用情況及取得的效果，總結資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)資金管理中存在的問題，為提高補助資金的使用效益，加強財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關的建議和應采取的措施等。

　　（二）績效評價工作情況

　　1.專人負責績效評價工作

　　為做好20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金績效自評工作，體制改革科明確專人具體負責實施績效評價工作，并提交最終績效評價報告。

　　2.專業(yè)項目自評

　　各涉改公立醫(yī)院按照國家衛(wèi)生健康委體改司的統(tǒng)一部署，對照《公立醫(yī)院綜合改革績效評價指標表》，開展績效自評，自評結果報送市衛(wèi)生健康委體制改革科匯總復核。

　　3.形成績效評價報告

　　市衛(wèi)生健康委體制改革科通過對各涉改醫(yī)院提交的材料查證復核，結合20xx年度公立醫(yī)院綜合改革效果預評考核情況進行綜合分析，最終形成績效評價報告。

　　三、綜合評價情況及評價結論

　　按照項目相關的管理制度，強化對涉改公立醫(yī)院業(yè)務、技術及財務管理等措施，保證了20xx年度公立醫(yī)院綜合改革各項工作的順利推進。20xx年度涉改醫(yī)院運行平穩(wěn)。20xx年1-12月，全市41家涉改公立醫(yī)院醫(yī)療收入492890.43萬元，較20xx年同期增長11.61%；醫(yī)占比32.24%，藥占比26.59%，每百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗22.65元。取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　四、項目主要績效情況分析

　　20xx年，根據(jù)各區(qū)縣（市）衛(wèi)生健康行政部門和各涉改公立醫(yī)院上報情況，基本完成了20xx年度的預期任務，并取得了較好的成效：

　�。ㄒ唬┽t(yī)聯(lián)體建設全面推開。全市已建立各種形式的醫(yī)聯(lián)體23個，其中市級醫(yī)聯(lián)體（含市域醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟）6個，縣域醫(yī)共體13個，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4個。

　�。ǘ�）公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。成立了益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點小組，益陽市人民政府辦公室發(fā)布了《益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施辦法》（益政辦函【20xx】5號），明確益陽市第四人民醫(yī)院為市級試點醫(yī)院，啟動我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。目前，益陽市第四人民醫(yī)院正式出臺了試點操作辦法，完善了公立醫(yī)院內(nèi)部分配辦法，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推進編內(nèi)編外人員同崗同待遇。

　　（三）深化醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進。一是按病種付費已在全市全面推開。二是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。發(fā)布《益陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理實施細則》，進一步完善了我市城鄉(xiāng)居民特殊門診政策。

　�。ㄋ模┕�立醫(yī)院醫(yī)療服務能力明顯提升。20xx年，益陽市婦幼保健院、益陽市第四人民醫(yī)院、益陽市第五人民醫(yī)院、益陽市人民醫(yī)院、桃江縣人民醫(yī)院已相繼通過湖南省衛(wèi)生健康委組織的評審升格為三級醫(yī)院，全市三級公立醫(yī)院增加至7家；湖南省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局分別批準同意安化縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院設置為三級醫(yī)院。

　�。ㄎ澹┧幤饭�應保障制度不斷完善。短缺藥品監(jiān)測點增設至14個。將短缺藥品的監(jiān)控、公立醫(yī)院配備使用基本藥物納入了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合考核，推進基本藥物配備使用。20xx年1－11月區(qū)縣（市）公立醫(yī)院采購基藥金額占總藥品采購金額的比例為38.31%。公立醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家藥品集中采購政策，全部實施藥品采購“兩票制”，全部在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺采購中標藥品。20xx年12月25日起，全面取消轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，并按要求調(diào)整醫(yī)療服務價格。

　　（六）綜合監(jiān)管力度加大。20xx年1－12月，加大醫(yī)療保障欺詐騙保和衛(wèi)生違法行為的打擊力度，移送司法機關3家，追回基金475.17萬元；打破“服務協(xié)議”終身制，解除服務協(xié)議醫(yī)療機構4家；推進醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，啟動人臉身份識別和遠程查房信息系統(tǒng)，系統(tǒng)共形成違規(guī)信息45159條，核扣違規(guī)費用41.86萬元。20xx年市食藥監(jiān)稽查支隊打擊藥品違法違規(guī)行為立案2起，移送公安機關1起，聯(lián)合公安機關查辦案件2起，移送人民法院強制執(zhí)行1起，撤銷《醫(yī)療器械經(jīng)營許可》3張，罰沒8.49萬元。組織對各區(qū)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況和41家涉改公立醫(yī)院綜合改革進展情況開展了專項督查，加大了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴肅查處開大處方、收受藥品回扣、擠占挪用、違規(guī)收費等違法違紀行為。

　　五、存在的問題

　�。ㄒ唬﹤�別地方資金到位不及時。項目資金到位不及時，一定程度上影響了項目的實施，降低了財政資金的使用效益。

　�。ǘ�）政策宣傳力度有待進一步加強。在利用傳統(tǒng)宣傳手段的同時，充分利用微博、微信等新媒體、新平臺，建立組織單位信息發(fā)布平臺等，從而多途徑、多形式地開展公立醫(yī)院綜合改革政策的宣傳活動。

　　六、后續(xù)工作計劃

　�。ㄒ唬┘訌妼徍耍�提高效率，優(yōu)化中間環(huán)節(jié)，提高專項資金工作效能。

　　（二）進一步健全管理制度、優(yōu)化工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平，完善資金專項績效管理。

　　（三）加強監(jiān)督檢查，強化對資金下達、到位的考核力度，啟用誰耽誤、誰負責的問責機制，確保項目資金及時到位。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇17

　　一、項目基本情況

　　項目名稱：重大公共衛(wèi)生服務項目補助資金（艾滋病防治資金項目）

　　項目資金：59.88萬元

　　項目執(zhí)行時間：20xx年1月--20xx年12月

　　二、項目基本情況

　　為鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進作用。

　　三、項目績效自評工作開展情況、前期準備、組織過程等相關情況

　　為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。

　　四、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費支出0.21萬元、印刷費支出2.55萬元、培訓費支出1、74萬元、專用材料費支出46.80萬元、勞務費支出3.15萬元、其他交通費用2.22萬元、辦公設備購置0.94萬元、專用設備購置2.27萬元。根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。

　　3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。

　　（二）項目績效指標完成情況

　　1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠遠超過既定目標110人次。

　　2.效益指標完成情況。

　　一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫(yī)務人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；

　　二是加強宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。

　　3.滿意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務對象滿意度≥90%。

　　五、績效目標未完成原因和下一步改進措施

　　項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。

　　六、績效自評結果

　　項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇18

　　為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績20__-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作�，F(xiàn)將自評情況報告如下：

　　一、單位基本情況

　　xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院�，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設臨床�？�17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。

　　醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。

　　主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他

　　二、一般公共預算支出情況

　　（一）基本支出情況

　　20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。

　　1、20xx年度預算基本情況

　　我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。

　　2、20xx年收入支出決算情況

　　20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。

　�。ǘ�）項目支出情況

　　我單位無項目支出。

　　三、政府性基金預算支出情況

　　我單位無政府性基金預算支出。

　　四、國有資本經(jīng)營預算支出情況

　　我單位無國有資本經(jīng)營預算支出

　　五、社會保險基金預算支出情況

　　我單位無社會保險基金預算支出。

　　六、部門整體支出績效情況

　　20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.

　　我單位嚴格按照有關規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了專款專用，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政�？钛a助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規(guī)定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：

　�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化

　　常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。

　�。ǘ�）強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)

　　一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。

　　二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次，臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。

　　七、存在的問題及原因分析

　　1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。

　　2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。

　　八、下一步改進措施

　　1、科學執(zhí)行績效預算管理制度

　　一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。

　　二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。

　　2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。

　　3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。

　　九、部門整體支出績效自評結果擬應用和公開情況

　　1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。

　　2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇19

　　一、機構基本情況：

　　我縣基層醫(yī)療機構共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機構都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動。

　　二、機構人員基本情況：

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構：全縣基層衛(wèi)生機構在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術、技士資格技術人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學歷在上級臨床醫(yī)師指導下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的臨床見實習人員5人;全縣基層醫(yī)療機構聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護理工作，其他8人為后勤服務人員從事醫(yī)院后勤服務;督查過程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護士外都進行了執(zhí)業(yè)注冊，從事相應醫(yī)療服務工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動;

　　2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應執(zhí)業(yè)資格并進行注冊，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動和超范圍執(zhí)業(yè)。

　　三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫(yī)院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓，強化了民生服務意識，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機構也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規(guī)章制度，強化了院長負責制、科室負責制、衛(wèi)生室室長負責制，并把醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效考核，簽訂目標責任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務氛圍良好。

　　四、存在的問題

　　通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機構的1位護理人員，未及時將執(zhí)業(yè)地點變更到目前的`醫(yī)療機構，從事公共衛(wèi)生服務。

　　五、下一步打算

　　1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護理人員未及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點從事公共衛(wèi)生服務外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點變更之前不得從事臨床護理工作;

　　2、繼續(xù)加強醫(yī)療機構制度建設，完善各項規(guī)章制度，加強職工政策學習和業(yè)務知識學習，努力提高專業(yè)技術水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務;

　　3、我縣將進一步強化醫(yī)療機構監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級醫(yī)療防保機構對全縣基層醫(yī)療機構開展綜合檢查，把對醫(yī)療機構的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機構安全。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇20

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

　　1.項目基本性質(zhì)

　　中央和省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金。

　　2.項目用途和主要內(nèi)容

　　20xx年中央財政下達我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金27,988萬元，我省省級財政下達我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金2,800萬元，資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門診治療等方面進行救助。

　　20xx年省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金預算為2,800萬元，我省省級財政部門于20xx年7月13日下達20xx年省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金2,800萬元。預算執(zhí)行率100%。

　�。ǘ�）項目績效目標

　　對我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、重點優(yōu)撫對象、喪失勞動能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進行救助，目標如下：

　　1.醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)�！�10萬人；

　　2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險率≥100%；

　　3.服務對象滿意度≥95%。

　　二、項目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析

　　20xx年中央及省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金100%足額到位。

　�。ǘ�）項目資金使用情況分析

　　20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。

　�。ㄈ�）項目資金管理情況分析

　　我省認真貫徹《海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號）文件精神，按照因素法分配中央和省級財政補助資金報省財政廳予以核定，以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶，專項管理，�？顚Ｓ�。

　　三、項目管理情況分析

　　各級醫(yī)保部門每季度報送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計表及基金收支情況表至省級醫(yī)保部門匯總后報送國家醫(yī)保局，有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。

　　四、項目績效情況

　　（一）項目產(chǎn)出

　　1.20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險893478人，完成醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)�！�100000人；

　　2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結余4.89億元，基金累計結余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；

　　3.重點救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%；

　　4.醫(yī)療救助“一站式”即時結算地區(qū)覆蓋率100%；

　�。ǘ�）項目效益

　　1.對符合條件的貧困人員給予醫(yī)療救助，做到應保盡保；

　　2.救助對象政策范圍內(nèi)個人費用負擔明顯減輕；

　　3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來抓，出臺了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》，打通了醫(yī)保結算服務“最后一公里”，實現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇，實現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)�！钡健搬t(yī)保找群眾”的轉變，從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉變；

　　4.醫(yī)療救助對健全社會救助體系的影響成效明顯，對健全醫(yī)療保障制度體系的作用成效明顯；

　　5.醫(yī)療救助服務對象對醫(yī)療救助工作的各項滿意度平均值≥95%。

　　五、綜合評價情況及評價結論

　　總體而言，海南省20xx年省級財政下達的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金在實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負擔等方面發(fā)揮了積極作用，補助資金管理使用規(guī)范合理，各項績效指標完成情況良好。

　　六、存在的問題和建議

　�。ㄒ唬┐嬖趩栴}

　　當前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

　　（二）建議

　　進一步完善醫(yī)療救助政策，在符合國家規(guī)定和海南省實際情況的基礎上，適度緩解救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內(nèi)個人費用負擔。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇21

　　一、部門概況

　　郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院，具有60余年辦院歷史，是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心，郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心，是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院，是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院，是白內(nèi)障免費復明工程定點醫(yī)院，是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝，其中院本部占地35畝，擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米；城東分院占地55畝，建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張，病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。

　　蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人，事業(yè)編制人數(shù)1120人，截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人（從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人，均為市級學科帶頭人），中級技術骨干400余人，醫(yī)學碩士90余人。

　　二、專項資金使用及管理情況

　　20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費，包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。

　　20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元，為職工繳納社會保障費7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質(zhì)為財政差額補助事業(yè)單位，差額由我院自有資金負擔。

　　20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00 元，經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補償，目的`在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用，帶動了醫(yī)院服務模式的轉變，提高群眾的滿意度。

　　20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉20xx年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00 元。

　　20xx年根據(jù)上級部門的文件要求，我院由財務科牽頭，各科室配合，對專項資金管理工作進行了責任落實，明確了管理人員和管理職責。

　　三、部門整體支出及項目支出績效情況

　　經(jīng)濟性分析：預算財政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務日益增長的情況下，預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。

　　效率性分析：根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況，今年各項績效目標高質(zhì)量實施完成。

　　效益性分析：全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元，20xx年實際到位13,921,352.50元，經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利，其差額部分全由本院墊付發(fā)放，極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。

　　有效性分析：預算執(zhí)行總體情況良好，完成全年預算目標。

　　可持續(xù)性分析：20xx年，全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步，經(jīng)濟指標繼續(xù)向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業(yè)務收入586,886,268.18元，比去年增長1.48%，但區(qū)財政給了我院較大的支持，財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)�？屏α浚�提高醫(yī)療服務水平，全體職工將繼續(xù)努力，將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色�？浦行模瑢崿F(xiàn)全國縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。

　　醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力較大，主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后，藥品零售價格下降，有效緩解了患者“看病貴”問題，藥價明顯下降，群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大，但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā)，臨床用藥趨向規(guī)范，從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象，特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制，合理用藥得到進一步規(guī)范，衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效，有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔，群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義，體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

　　四、存在的主要問題

　　醫(yī)改政策的實施，切實普惠到百姓就醫(yī)，但由于財政補助資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著疫情防控工作常態(tài)化，醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。

　　五、改進措施和有關建議

　　培育新的經(jīng)濟增長點，引進新技術力量，提升綜合救治能力，提高醫(yī)療服務水平，擴大醫(yī)院影響力。

　　制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃，重視人才隊伍建設，完善人事管理體系，組織開展能力提升培訓、人才引進等工作，提升我院科研教學水平。

　　努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度，全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率，加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內(nèi)外交流平臺建設。

　　進一步健全和完善財務管理制度，更新項目資金管理流程，使管理更加精細化、規(guī)范化，嚴格把控項目資金的使用，做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風，確保項目實施過程中，�？顚Ｓ�，實現(xiàn)項目績效目標。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇22

　　一、關于病案首頁填報及上傳的要求

　　各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)要加強住院病案首頁質(zhì)量管理，提升首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。全國三級公立醫(yī)院(含三級公立中醫(yī)醫(yī)院，下同)要按照要求認真完成住院病案首頁數(shù)據(jù)填報及上傳工作。

　　(一)規(guī)范使用20xx年修訂版住院病案首頁。各三級公立醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部關于修訂病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕84號)、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(20xx版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕24號)要求，規(guī)范填寫住院病案首頁，客觀反映住院期間診療信息。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要按照《國家中醫(yī)藥管理局關于修訂中醫(yī)住院病案首頁的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔20xx〕54號)、《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標和質(zhì)控考核細則的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔20xx〕1號)要求，規(guī)范填寫住院病案首頁，客觀反映住院期間診療信息。

　　(二)使用統(tǒng)一的疾病編碼和手術操作編碼。各三級公立醫(yī)院要全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》(附件1)和《手術操作分類代碼國家臨床版2.0》(附件2)。其中各三級公立中醫(yī)醫(yī)院同時要全面啟用國家中醫(yī)藥局印發(fā)的'全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語(另行印發(fā))，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的疾病編碼統(tǒng)一和手術操作編碼統(tǒng)一。全國所有三級公立醫(yī)院要及時完成編碼字典庫的轉換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。

　　(三)使用統(tǒng)一的上傳接口標準。全國所有三級公立醫(yī)院(不包括三級公立中醫(yī)醫(yī)院)及三級公立中醫(yī)醫(yī)院要分別按照三級公立醫(yī)院和三級公立中醫(yī)醫(yī)院首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標準(附件3、附件4)要求，準確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)和中醫(yī)醫(yī)療服務監(jiān)測系統(tǒng)首頁信息采集平臺，確保住院病案首頁信息上傳無誤。

　　(四)上傳內(nèi)容及時間要求。全國所有三級公立醫(yī)院要在20xx年4月底完成上傳20xx、20xx、20xx年病案首頁數(shù)據(jù)，20xx年9月份完成上傳20xx年1—8月份的病案首頁數(shù)據(jù)，20xx年9月后每月完成上傳前1個月的病案首頁數(shù)據(jù)，20xx年1月15日前完成上傳20xx年全年病案首頁數(shù)據(jù)。

　　(五)加強住院病案首頁質(zhì)量管理。各地衛(wèi)生健康行政部門要充分認識提高住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量、編碼字典庫轉換的重要意義，建立協(xié)調(diào)推進機制，強化組織領導，保障住院首頁數(shù)據(jù)的上傳質(zhì)量。國家病案管理質(zhì)控中心、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、各省級病案管理質(zhì)控中心要組織開展住院病案首頁質(zhì)量督導檢查、醫(yī)療機構編碼轉換質(zhì)量抽查，監(jiān)督指導屬地醫(yī)療機構將首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控和上傳工作落到實處。

　　二、關于參與國家室間質(zhì)量評價的要求

　　全國沒有參加國家室間質(zhì)量評價的三級公立醫(yī)院要在20xx年7月底前完成國家室間質(zhì)量評價工作，評估結果將納入20xx年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在20xx年12月底前完成20xx年度的國家室間質(zhì)量評價工作，評估結果將納入20xx年績效考核。

　　三、關于參與電子病歷應用功能水平評價的要求

　　全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估的三級公立醫(yī)院要在20xx年6月底前完成電子病歷應用功能水平分級標準評估，評估結果將納入20xx年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在20xx年12月底前完成20xx年度的電子病歷應用功能水平分級標準評估工作，評估結果納入20xx年績效考核。

　　四、關于上報麻醉和病理醫(yī)師工作科室的要求

　　在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)內(nèi)，全國所有三級公立醫(yī)院要在20xx年6月底前完成麻醉和病理醫(yī)師工作科室填寫上報工作。

　　五、關于參與滿意度調(diào)查的要求

　　全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查的三級公立醫(yī)院需在20xx年4月30日至6月30日完成在線滿意度調(diào)查工作，評估結果將納入20xx年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在20xx年9月30日至12月31日完成20xx年度滿意度調(diào)查工作，調(diào)查結果納入20xx年績效考核。

　　六、關于使用操作手冊的要求

　　國家衛(wèi)生健康委組織編寫了《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》、國家中醫(yī)藥局組織編寫了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》(2份操作手冊另行印發(fā))，明確了績效考核所涉及指標的釋義。全國三級公立醫(yī)院要認真組織學習，按照操作手冊要求填寫數(shù)據(jù)，確�？冃Э己松蠄笾笜藰藴驶�、同質(zhì)化、規(guī)范化。

　　七、其他要求

　　國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)。系統(tǒng)登錄有關事項另行通知。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇23

　　一、項目基本情況

　　市醫(yī)療保障局是20xx年新成立單位，項目經(jīng)費用于支付辦公場所改造、辦公設備、通訊等各類辦公條件籌備、完善的支出。

　　二、項目績效自評工作開展情況

　　結合年度工作完成梳理項目經(jīng)費開支科目，從資金到位、執(zhí)行、管理及經(jīng)費投入后各績效評價指標完成情況對項目績效開展自評。

　　三、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。該項目年初預算資金為30萬元，全部為市級財政資金，20xx年度資金全部到位。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。20xx年財政預算項目資金30萬元，支付30萬元。

　　3.項目資金管理情況。：項目資金的收支嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國預算法》、《行政單位財務規(guī)則》等法律法規(guī)和制度的要求，進行規(guī)范核算管理。

　　（二）項目績效指標完成情況

　　1.產(chǎn)出指標完成情況。100%

　　2.效益指標完成情況。100%

　　3.滿意度指標完成情況。100%

　　四、績效目標未完成原因和下一步改進措施

　　無

　　五、績效自評結果

　　為加強財政支出管理，強化支出責任，建立科學、合理的財政支出績效評價管理體系，提高財政資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國預算法》等國家有關規(guī)定，對績效目標的設定情況、資金投入和使用情況等進行評價，自評分為98分。

　　六、結果公開情況和應用打算

　　待市財政局及相關部門審核后在政府門戶網(wǎng)站上進行公開。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　保證項目資金�？顚Ｓ�，在以后工作中繼續(xù)加強資金規(guī)范管理。

　　八、其他需說明的問題

　　無

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇24

　　一、部門（單位）基本情況

　�。ㄒ唬└艣r。包括主要職責職能，組織架構、人員及資產(chǎn)等基本情況。當年部門（單位）履職總體目標、工作任務。

　　武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于武定縣白路鎮(zhèn)108國道貫穿而過，距離縣城62公里，占地5.35畝，主要醫(yī)療設備有B超、心電圖機、心電監(jiān)護儀、血球分析儀、全自動生化分析儀、中藥離子導入儀、中藥熏蒸機、煎藥機、針灸專業(yè)設備、急診急救搶救設備等，下設綜合醫(yī)療科、藥劑科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科門診、檢驗科，超聲心電圖室、中醫(yī)科等業(yè)務科室，能開展簡單外科、順產(chǎn)接生、中醫(yī)診療和理療服務、各種常見病、多發(fā)病診治及危急重癥搶救治療。開設病床20張，病床使用率達80%以上，主要進行基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。

　　全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共10個行政村（其中白路村就在鄉(xiāng)政府所在地，其醫(yī)療服務由衛(wèi)生院負責實施與開展），設立村衛(wèi)生室9家，村醫(yī)18人，擔負著全鎮(zhèn)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本公共衛(wèi)生服務以及其他公共衛(wèi)生服務工作。

　　納入20xx年部門預算編報的單位共1個，即武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為財政全額撥款的事業(yè)單位。

　　在職人員編制17人，其中：事業(yè)編制17人。在職實有17人，其中：財政全供養(yǎng)17人。

　　離退休人員4人，其中：離休0人，退休4人。

　　車輛編制1輛，實有車輛1輛。

　　當年單位履職總體目標、工作任務是進一步貫徹執(zhí)行衛(wèi)健工作的方針、政策和法律法規(guī)；進一步保持醫(yī)療業(yè)務穩(wěn)定增長；進一步完善各項管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，確�；颊邼M意；提高基本公共衛(wèi)生服務項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為，推進基本公共衛(wèi)生服務項目開展，全面完成20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目的各項任務指標；統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院及下轄各村衛(wèi)生室的各項服務能力提升工作。

　　（二）部門預算管理、全面預算績效管理制度建設情況。

　　按照“統(tǒng)一領導、分級管理；積極試點，穩(wěn)步推進；程序規(guī)范，重點突出；客觀公正，公開透明”的原則宣傳績效理念，培育績效文化。基本構建起“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的預算績效管理機制和覆蓋預算管理事前、事中、事后全過程的預算績效管理體系，有效促進了財政資金使用績效的提高。

　　項目資金績效目標申報實現(xiàn)全覆蓋。積極拓展預算績效管理各環(huán)節(jié)工作的廣度和深度，實現(xiàn)預算績效管理在預算部門全面覆蓋管理。本年度所涉及的收入及項目均納入預算績效管理，共申報績效目標6個，涉及財政資金111.44萬元。

　　（三）部門整體支出績效目標設立情況。

　　進一步推進部門整體績效評價全覆蓋。按要求對我院整體支出績效目標以及項目支出績效目標的設定情況；部門資金投入、預算執(zhí)行和管理情況；為實現(xiàn)整體支出和項目支出績效目標所制定的制度、采取的工作措施；部門職責履行情況及效果；部門開展預算績效管理情況；社會公眾滿意度等方面進行綜合評價，全面反映我院整體支出情況。

　　推進績效信息公開。加強預算績效信息發(fā)布管理制度建設，完善績效信息公開機制。財政重點評價報告在政府門戶網(wǎng)站公開，逐年擴大向社會公開績效信息的范圍，回應社會關切，接受社會監(jiān)督。

　�。ㄋ模┎块T整體收支預算及執(zhí)行情況。

　　我院20xx年年初預算344.09萬元，其中基本支出預算232.65萬元，項目支出預算111.44萬元�；�本支出實際執(zhí)行232.65萬元，用于上半年人員工資薪酬支出、日常辦公經(jīng)費運轉支出等；項目支出實際執(zhí)行111.44萬元，本年共申報績效目標項目6個，分別是基本公共衛(wèi)生服務項目、艾滋病防治項目、基本藥物制度補助項目、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務項目、省級基本藥物制度鄉(xiāng)村醫(yī)生補助項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。

　　（五）嚴控“三公經(jīng)費”支出情況。

　　武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出預算為2.0萬元，支出決算為2.0萬元，完成預算的100%。其中：因公出國（境）費支出決算為0萬元，完成預算的0%；公務用車購置及運行費支出決算為2.0萬元，完成預算的100%；公務接待費支出決算為0萬元，完成預算的0%。20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)等于預算數(shù)。

　　20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)與20xx年一致，主要是公務用車購置及運行費支出決算為2.0萬元。

　　二、績效評價工作情況

　�。ㄒ唬┛冃гu價的目的。

　　通過項目績效自評，了解資金使用是否達到了預期目標，資金管理是否規(guī)范，資金使用是否有效，檢驗預算支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時總結經(jīng)驗，改進管理措施，有效提高資金管理水平和使用效益。

　�。ǘ�）自評組織過程。

　　1、前期準備。

　　根據(jù)《武定縣財政局關于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》，單位領導高度重視，確定績效評價組成員并對績效評價組成員進行培訓，結合單位實際明確了評價的實施方式、目的、內(nèi)容、依據(jù)、時間及要求方面的情況。

　　2、組織實施。

　　根據(jù)年度財政財務收支狀況、單位職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的整體支出績效目標任務開展自評，撰寫自評報告。

　　三、評價情況分析及綜合評價結論

　　（一）投入管理情況

　　本年度共投入344.09萬元，其中基本支出232.65萬元，項目支出111.44萬元，共申報績效目標項目6個。

　�。ǘ�）履職完成情況

　　門診服務人次及出院病人服務人次較上年有所增加；基本醫(yī)療服務水平及基本公共衛(wèi)生服務水平顯著提高；確保在本年度完成各項指標工作；基本費用總成本控制在344.09萬元左右。

　�。ㄈ�）履職效果情況

　　確保轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務及基本公共衛(wèi)生服務工作的順利開展。

　　（四）社會滿意度及可持續(xù)性影響

　　體現(xiàn)政策導向，保障基層衛(wèi)生工作長期平穩(wěn)進行；努力提升相關部門及群眾對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務及基本公共衛(wèi)生服務工作的滿意度。

　　四、存在問題及整改情況

　�。ㄒ唬┲饕獑栴}及原因分析

　　1、部門預算編制的科學化、精細化有待提高。目前，部門預算編制要求功能科目細化到項級，經(jīng)濟科目細化到款級，但在實際編制過程中，由于有的預算支出項目具有預測性和不確定性等特點，造成實際支出與預算編制不符，需要對預算進行調(diào)整。

　　2、預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務精細化管理后，我院預算編制工作由財務人員統(tǒng)籌，財務工作者除應對單位日常工作及財務管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。

　　（二）整改情況

　　一是增強部門績效管理意識，強化績效管理工作隊伍建設。對部門全體人員開展預算績效管理培訓，培訓內(nèi)容涵蓋前期績效目標編制、過程績效跟蹤、后期績效自評及結果應用等方面，增強部門人員預算績效管理意識，提高預算績效管理工作質(zhì)量，進一步推進部門預算績效管理工作。二是進一步加強財務規(guī)范化管理，增強內(nèi)部預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求進行預算編制和績效評估。三是對本單位當年度的各項工作開展做到心中有數(shù)，統(tǒng)籌安排，合理配置，不斷完善支出結構，提高資金使用率，進一步完善預算管理體制，加強項目開展進度的跟蹤，開展項目績效評價，確保項目績效目標完成。

　　五、績效自評結果應用和公開情況

　　績效考核定在一定期間內(nèi)科學、動態(tài)地側重工作狀況和效果的考核方式，通過制定有效、客觀的考核標準，對員工進行評定，以進一步激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性，提高員工工作效率和基本素質(zhì)。

　　績效考核使各級管理者明確了解下級的工作狀況，通過對下級在考核期內(nèi)的工作業(yè)績、態(tài)度以及能力的評估，充分了解醫(yī)院職工的工作績效，并在此基礎上制定相應的薪酬調(diào)整、人事變動等激勵手段。

　　六、主要經(jīng)驗和做法

　　不斷健全完善各項預算管理制度，根據(jù)新形勢和新要求，結合不斷出臺的各項制度，制定和修訂預算管理的各項制度，強化資金的預算、管理和使用，正確執(zhí)行財務制度，嚴格按照政府會計制度維護財經(jīng)紀律和財政法規(guī)，確保資金專款專用，切實發(fā)揮資金使用效益，加強績效管理，落實資金管理措施，加強事前審核，達到事前控制的目的，理順資金管理體系，切實做到規(guī)范理財，實行動態(tài)管理，定期開展資金執(zhí)行情況的檢查。

　　七、其他需說明的情況

　　無

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇25

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，緊緊圍繞健康上海建設總體部署，進一步完善公立醫(yī)院績效考核評價機制，加強和完善公立醫(yī)院管理，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導本市三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，推進落實本市以家庭醫(yī)生制度為基礎的分級診療制度建設，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅持公益性導向，提高醫(yī)療服務效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和立足點，服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運行機制和醫(yī)務人員激勵機制，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合。強化績效考核導向，推動醫(yī)院落實公益性，實現(xiàn)預算與績效管理一體化，提高醫(yī)療服務能力和運行效率。

　　堅持屬地化管理，做好市級層面統(tǒng)籌。國家制定統(tǒng)一標準、關鍵指標、體系架構和實現(xiàn)路徑，以點帶面，抓住重點，逐級考核，形成醫(yī)院管理提升的動力機制。本市按照屬地化管理原則，結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平，對不同類別醫(yī)療機構設置不同指標和權重，提升考核的針對性和精準度。

　　堅持信息化支撐，確保結果真實客觀。通過加強信息系統(tǒng)建設，提高績效考核數(shù)據(jù)信息的準確性，保證關鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改，確保績效考核結果真實客觀。根據(jù)醫(yī)學規(guī)律和行業(yè)特點，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，強化考核數(shù)據(jù)分析應用，提升醫(yī)院科學管理水平。

　　（三）工作目標

　　通過績效考核，推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。20xx年，開展本市三級公立醫(yī)院績效考核工作，績效考核指標體系、標準化支撐體系、市級績效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績效考核結果運用機制。到20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，本市三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務整體效率有效提升，分級診療制度更加完善。

　　二、考核指標體系

　　按照《意見》精神，對本市三級公立醫(yī)院績效考核指標體系規(guī)定如下：

　�。ㄒ唬╆P于三級公立醫(yī)院績效考核指標體系

　　此處的三級公立醫(yī)院，包括三級公立綜合醫(yī)院及三級公立�？漆t(yī)院（不包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院）。考核指標共計60個，其中指標第1-55為《三級公立醫(yī)院績效考核指標》規(guī)定指標，指標第56-60是本市制定的5個績效考核補充指標，包括政府指令任務完成情況、住院每病種組合指數(shù)費用的偏離率、落實醫(yī)保衛(wèi)生相關制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風建設（見附件1）。

　�。ǘ�）關于三級公立中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院績效考核指標體系

　　考核指標共計73個，其中指標1-66來源于國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》，指標67-73是本市制定的7個績效考核補充指標，包括政府指令任務完成情況、市級年度中醫(yī)藥質(zhì)控結果、臨床科室負責人中醫(yī)藥人員比例、住院每病種組合指數(shù)費用的偏離率、落實醫(yī)保衛(wèi)生相關制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風建設（見附件2）。

　　各績效考核指標權重另行規(guī)定。根據(jù)市委辦公廳《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》（滬委辦發(fā)〔20xx〕40號）要求，公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度建立后，醫(yī)院績效與黨建工作質(zhì)量評價考核結果掛鉤。

　　三、支撐體系

　�。ㄒ唬┨岣卟“甘醉撡|(zhì)量

　　三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理。各單位要加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實。

　　（二）統(tǒng)一編碼和術語集

　　根據(jù)《關于啟動20xx年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕371號）要求，本市各級醫(yī)院全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術操作分類代碼國家臨床版2.0》，并以臨床版為基礎，同時兼顧衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度及醫(yī)保需要，完成編碼字典庫的轉換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。

　　（三）完善滿意度調(diào)查

　　根據(jù)《意見》要求，本市將應用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺，將各三級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結果應用至績效考核工作。

　　（四）建立考核信息系統(tǒng)

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委關于全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)建設的統(tǒng)一安排，本市將建立公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。

　　四、考核范圍

　　本市47家三級公立醫(yī)院納入三級公立醫(yī)院績效考核范圍，考核醫(yī)院名單見附件3。

　　五、組織管理

　　（一）市衛(wèi)生健康委（市中醫(yī)藥管理局）（以下簡稱“市衛(wèi)生健康委”）、市發(fā)展改革委、市教委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局和申康醫(yī)院發(fā)展中心聯(lián)合成立三級公立醫(yī)院績效考核評價小組（以下簡稱“評價小組”），對本市三級公立醫(yī)院績效考核工作進行監(jiān)督、指導。

　�。ǘ�）市衛(wèi)生健康委承擔本市三級公立醫(yī)院績效考核的組織管理工作；建立三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，利用信息化手段采集數(shù)據(jù)，指導各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心和各三級公立醫(yī)院開展績效考核工作。

　�。ㄈ�）指定各區(qū)衛(wèi)生健康委分別組織實施區(qū)屬三級公立醫(yī)院的績效考核工作，申康醫(yī)院發(fā)展中心具體組織實施本市市級醫(yī)院的績效考核工作。

　　（四）各三級公立醫(yī)院負責本機構績效考核工作的具體實施。通過成立績效考核工作小組，由院長任組長，分管院長任副組長，人事、醫(yī)務、護理、藥事等管理部門負責人任成員，組織實施對本機構的績效考核。制定完善績效考核方案和管理制度，明確本機構績效考核相關工作任務和流程。

　　六、考核程序

　　三級公立醫(yī)院績效考核工作按年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成本市第一次三級公立醫(yī)院績效考核工作。20xx年起，每年2月底前本市完成三級公立醫(yī)院績效考核工作。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評

　　三級公立醫(yī)院對本單位的'工作情況進行總結分析，并形成自評報告。20xx年起，每年1月底前完成公立醫(yī)院績效考核自查自評工作。

　　（二）醫(yī)院報送數(shù)據(jù)信息

　　三級公立醫(yī)院要根據(jù)要求，將績效考核自評報告、考核指標數(shù)據(jù)信息等材料按照規(guī)定的時間節(jié)點上傳至國家及本市公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。醫(yī)院對報送材料的真實性和準確性負責，一旦發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為，將給予年度考核結果降級處理。

　　（三）抽查復核

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委對區(qū)屬三級公立醫(yī)院上報的績效考核材料進行復核。申康醫(yī)院發(fā)展中心對市級醫(yī)院上報的績效考核材料進行復核。必要時，本市三級公立醫(yī)院績效考核評價小組可對相關績效考核材料進行抽查復核。

　　（四）績效考核

　　區(qū)衛(wèi)生健康委對各區(qū)屬三級公立醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次，形成“區(qū)屬三級公立醫(yī)院績效考核工作報告”，報送至市衛(wèi)生健康委；申康醫(yī)院發(fā)展中心對各市級醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次，形成“市級醫(yī)院績效考核報告”，報送至市衛(wèi)生健康委。

　�。ㄎ澹┛冃Э己吮O(jiān)督及指導

　　市衛(wèi)生健康委對各區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心三級公立醫(yī)院績效考核工作進行監(jiān)督、指導；對區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心報送的三級公立醫(yī)院績效考核報告及考核等次進行初步審核，并報評價小組審定。

　�。�六）醫(yī)院考核結果反饋、公示及上報

　　市衛(wèi)生健康委將“本市三級公立醫(yī)院績效考核結果”反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心及本市各三級公立醫(yī)療機構，及時以適當形式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。

　�。ㄆ撸﹪�家監(jiān)測分析工作

　　國家衛(wèi)生健康委完成監(jiān)測指標分析，并及時以適當形式向社會公布。20xx年12月底前，國家衛(wèi)生健康委完成20xx年度監(jiān)測分析工作。20xx年起，國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。

　　七、考核等次及判斷標準

　　（一）考核分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”四個等次

　　1.市級醫(yī)院。依據(jù)各三級公立醫(yī)院績效考核結果，由申康醫(yī)院發(fā)展中心對各市級醫(yī)院評出初步績效考核等次，報市衛(wèi)生健康委審核后，由評價小組審定。市級醫(yī)院考核成績名次按照百分比排序，考核成績排名前30%為優(yōu)秀（A），31%－60%為良好（B），61%－為合格和不合格（C、D）。

　　2.區(qū)屬醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生健康委對各區(qū)屬三級公立醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次。

　�。ǘ�）關于直接判定考核不合格的標準

　　發(fā)生因醫(yī)院管理者嚴重失職或決策失誤，造成醫(yī)院發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、重大責任醫(yī)療事故、群體性違法違紀案件、重大或有嚴重社會影響的疾病暴發(fā)流行的不良事件；發(fā)生被媒體負面曝光，且被衛(wèi)生健康委查實并對本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生嚴重不良影響的事件，直接判定考核不合格。

　�。ㄈ�）考核不能評優(yōu)的標準

　　發(fā)生因未按照規(guī)范組織落實疾病監(jiān)測、報告和處置要求，造成傳染病傳播巨大風險的不良事件；當年度醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達到10分及以上，其法定代表人被告誡談話的，取消醫(yī)院考核等級為“優(yōu)秀”的資格。

　　八、組織實施

　�。ㄒ唬┣袑嵓訌娊M織領導

　　各區(qū)、各部門要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內(nèi)涵建設，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。要強化組織領導，市發(fā)展改革委、市教委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制，及時出臺政策措施，確�？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯�

　�。ǘ�）明確部門職責分工

　　衛(wèi)生健康行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心監(jiān)督指導本市三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”要求，加強質(zhì)量控制。市衛(wèi)生健康行政部門建設公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、組織部門及申康醫(yī)院發(fā)展中心研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。

　　（三）充分運用考核結果

　　建立績效考核信息和結果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結果應用，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。績效考核結果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，具體考核運用辦法由各部門另行規(guī)定。

　　（四）形成改革發(fā)展合力

　　各區(qū)、各部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升。大力推進信息化建設，鼓勵探索應用疾病診斷相關分組開展醫(yī)院管理。切實加強綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

　　（五）做好督導總結宣傳

　　市衛(wèi)生健康委會同相關部門，按照職責分工加強對本市三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督。及時總結經(jīng)驗、挖掘典型，結合實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務體系績效考核工作。加強宣傳引導，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇26

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣�突出，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區(qū)：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。

　�。ǘ�）單位年度整體支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標

　　1、單位年度整體支出績效目標

　　20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質(zhì)專業(yè)人才。

　　2、市級專項資金績效目標

　　20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。

　　3、其他項目支出

　　20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。

　　二、一般公共預算支出情況

　　（一）基本支出情況

　　1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。

　　2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。

　　3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。

　　4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。

　�。ǘ�）項目支出情況

　　1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。

　　2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。

　　三、政府性基金預算支出情況

　　我院無政府性基金預算支出

　　四、國有資本經(jīng)營預算支出情況

　　我院無國有資本經(jīng)營預算支出

　　五、社會保險基金預算支出情況

　　我院無社會保險基金預算支出

　　六、部門整體支出績效情況

　　我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現(xiàn)在：

　　1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；

　　2、醫(yī)療服務質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；

　　3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。

　　4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。

　　5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。

　　同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。

　　七、存在的問題及原因分析

　　20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。

　　八、下一步改進措施

　　首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質(zhì)進行學習培訓、引進人才。

　　其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。

　　九、績效自評結果擬應用和公開情況

　　本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關規(guī)定予以公開。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇27

　　20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領導和市局的指導下，以擴大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標，經(jīng)過努力，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進，救助效果日益顯現(xiàn)，在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題�，F(xiàn)將評價情況報告如下：

　　一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　根據(jù)《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接實施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》（宿醫(yī)保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實行專賬管理，專款專用。該項目實施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。

　�。ǘ�）項目績效目標

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，資助困難群眾參保,住院救助和門診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　二、自評基本結論

　　經(jīng)綜合評分，該項目總得分100分，評價績效等級為“優(yōu)”。

　�。ㄒ唬┩度耄�滿分20分，實得20分）

　　1、項目立項（滿分10分，自評10分）

　�。�1）績效目標合理性。（滿分6分，自評6分）

　　根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》的要求，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案設定的績效目標合理。

　　（2）績效指標明確性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》，在項目實施過程中我們設定了清晰、細化、可衡量的績效指標，有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　　2、資金落實（滿分10分，自評10分）

　�。�1）資金到位率。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實際到位資金總額與規(guī)定補助資金總額相一致。

　　20xx年，醫(yī)療救助資金實際到位4011.64萬元，其中：中央配套3367.00萬元、省財政配套235.00萬元、市財政配套72.80萬元、縣財政配套336.84萬元。

　�。�2）補貼資金到位及時率。（滿分4分，自評4分）

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關要求及時將中央和省級資金按規(guī)定撥付，同時及時撥付縣級補貼資金。

　�。ǘ�）過程（滿分30分，自評30分）

　　1、項目管理（滿分20分，自評20分）

　�。�1）政策宣傳。（滿分3分，自評3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識問答、微信群、微信公眾號、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　�。�2）救助管理。（滿分6分，自評6分）

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，對救助對象屬性嚴格把關，補助標準、比例計算準確，救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符，申請材料齊全，救助及時，撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范�；�金的籌集使用能定期通過一定方式向社會公布。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。

　　（3）信息平臺管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎信息數(shù)據(jù)平臺；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎信息數(shù)據(jù)平臺，與脫貧退出機制相銜接，實行對基礎信息數(shù)據(jù)庫的日常動態(tài)管理，實時進行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享 ，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結算。

　�。�4）檔案管理。（滿分3分，自評3分）

　　我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴加管理，對通過一站式系統(tǒng)進行結報的.醫(yī)院，要求他們按月把結報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進行報銷的材料，我們嚴格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，要求農(nóng)戶提供相關材料、民政部門出具相關核查證明等，并按規(guī)定裝訂成冊。

　�。�5）定點醫(yī)療機構管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》與定點醫(yī)療機構重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構是在當?shù)鼗�本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)，按照公開平等、競爭擇優(yōu)的原則確定的，并實行了委托合作協(xié)議管理；定點醫(yī)療機構、醫(yī)療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴格按合同要求執(zhí)行，無違規(guī)現(xiàn)象。

　　2、財務管理（滿分10分，自評10分）

　�。�1）資金使用合規(guī)性。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行專賬管理，資金撥付有完善的手續(xù)和嚴格的審批程序。項目配套資金納入年初預算管理，對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進行報銷的材料，能及時兌現(xiàn)，不存在弄虛作假，虛報冒領、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀行為。

　�。�2）監(jiān)督檢查有效性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣針對脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員，由二個醫(yī)共體牽頭進行集中匯審，保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對部分民營醫(yī)院進行了醫(yī)療救助資金專項檢查，同時，要求被查醫(yī)院要嚴格按照協(xié)議進行規(guī)范收治病人，嚴禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。

　　（三）產(chǎn)出（滿分25分，實得25分）

　　1、項目產(chǎn)出（滿分25分，實得25分）

　　（1）目標任務完成率。（滿分9分，自評9分）

　　按年度目標任務，20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項任務目前均已完成。

　　（2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時，按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。

　�。�3）完成及時性。（滿分7分，自評7分）

　　20xx年，對符合醫(yī)療救助對象，我縣做到了應救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保，并按時間及時撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。

　�。ㄋ模┬Ч�（滿分25分，自評25分）

　　1、項目效益（滿分25分，自評25分）

　�。�1）社會效益。（滿分9分，自評9分）

　　近年來，通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程，對基層基本公共服務建設及對貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項目的實施得到了救助對象的肯定和好評。

　　（2）可持續(xù)影響。（滿分8分，自評8分）

　　我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項目實施過程中未出現(xiàn)過影響社會救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　�。�3）社會公眾和受益對象滿意度。（滿分8分，自評8分）

　　為提高群眾對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進行了民意調(diào)查，切實掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導。

　　三、主要做法和成效

　�。ㄒ唬�、健全領導機制，組織保障到位。

　　我縣在設立醫(yī)療保障局后，在局機關專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領導小組，明確了專人進行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作，確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　�。ǘ�）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關文件精神，結合實際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關于加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結算監(jiān)管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。

　　（三）、嚴格執(zhí)行方案，規(guī)范實施救助。

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，明確將城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點救助對象，同時兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時，根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴格執(zhí)行救助標準，既保證救助對象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　�。ㄋ模�、進一步推行“一站式”管理服務工作。

　　我縣醫(yī)療保障局成立以來，在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面，著重推進信息化管理，進一步擴大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全面推行網(wǎng)絡化管理，定期與醫(yī)院結算，及時足額將救助資金撥付定點醫(yī)療機構，極大方便了救助對象就醫(yī)。加強了對定點醫(yī)療機構一站式結算工作的監(jiān)管，會同衛(wèi)健部門加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，實行動態(tài)管理，建立準入和退出機制，對“一站式”即時結算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設等進行全方位零距離的監(jiān)督。

　　四、存在的主要問題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進一步加強與財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口的資助、救助力度，切實做到應助盡助、應救盡救。

　　2、規(guī)范程序，強化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時結算申報審核程序，加強對醫(yī)療救助“一站式”定點醫(yī)院的監(jiān)督和管理，鞏固和提升一站式服務成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展，簡化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。

　　3、加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　六、評價依據(jù)

　　1、《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）；

　　4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》（皖衛(wèi)財〔20xx〕22號）

　　5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（宿醫(yī)保秘[20xx]21號）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標責任書；

　　7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國預算法》、《安徽省財政一般性轉移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專項資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關于實施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標責任書。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇28

　　xx市護理質(zhì)控中心由xx市衛(wèi)計局根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計生委《關于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：xx市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護士條例》、《關于改善醫(yī)療服務行動計劃》、《關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級質(zhì)量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下：

　　一、我市護理隊伍現(xiàn)狀

　　目前全市在職護士1111人，市級醫(yī)療機構4家共835人，基層醫(yī)療機構276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數(shù)5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數(shù)25.47%，初級職稱767人，占護士總數(shù)69.04%。

　　二、護理質(zhì)控中心組織建設

　　xx市護理質(zhì)控中心目前設置組長1人，副組長4人，秘書2人，共8人，副主任護師8人。辦公室設置在xx市醫(yī)療中心醫(yī)院護理部，有完善的質(zhì)控工作制度，xx市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導。護理質(zhì)控中心設施配置電腦2臺，打印機2臺，掃描機1臺，塑封機1臺，能滿足護理質(zhì)控中心需要。

　　20xx年衛(wèi)計局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費21000萬元，xx市醫(yī)療中心補助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位xx市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財務部門專項經(jīng)費成立專項資金臺賬、合理使用。

　　醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設工作，在醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設立護理質(zhì)控專欄，定期更新護理相關內(nèi)容，及時宣傳。

　　三、護理質(zhì)控中心質(zhì)量管理

　　護理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在xx市衛(wèi)計局及掛靠單位xx市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領導下，有《xx市護理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結并上報xx市衛(wèi)計局。通過全體護理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓到走基層現(xiàn)場督導指導等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理能力，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵建設，保障了患者安全，使護理隊伍取得了長足的進步。

　�。ㄒ唬┳呋鶎由钊肓私馊�市護理工作質(zhì)量

　　護理質(zhì)控中心成立3年多以來，xx市醫(yī)療中心、xx市中醫(yī)醫(yī)院共下派護理專家28余人次對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護理下基層服務，進行護理工作及院感工作指導，全面掌握基層醫(yī)院護理工作動態(tài)，并每年組織參與由xx市衛(wèi)計局組織的`按照“成都市醫(yī)療服務與質(zhì)量”檢查標準對基層醫(yī)院護理等質(zhì)量進行檢查督導打分，對存在的問題和不足，給予指導性意見和建議并進行反饋，開展督導后回訪回頭看等措施，促進基層醫(yī)院的進步。

　　（二）護理質(zhì)控中心積極對全市開展培訓，加強基層醫(yī)院護理隊伍建設

　　1、為提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量，尋求先進的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護理質(zhì)量，促進護理學科發(fā)展，規(guī)范我市基層護理人員技術操作和提升理論水平，護理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護理省級繼續(xù)教育培訓班3項，成都市市級繼續(xù)教育培訓班7項，邀請省市及知名專家授課，培訓我市護理人員1500余人。

　　2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎較薄弱的情況，以需求為導向，采取多種形式對護理人員進行培訓和培養(yǎng)。采用院外短期培訓選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習共750余人次，共培養(yǎng)省市級各類專科護士60人次。接收基層醫(yī)院護理人員到市級醫(yī)療機構培訓20余人次。

　　3、組織市級醫(yī)療機構護理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓和技術指導3年共180余次。通過多次培訓和學習，大大提升了基層醫(yī)院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓不僅使他們學到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。

　　4、重視護理質(zhì)量培訓，提高護理質(zhì)量

　　護理質(zhì)控中心成立3年來，針對基層護理人員護理質(zhì)量管理意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員因人力資源配置少，到上級部門學習機會非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才梯隊發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進行定點幫扶指導培訓70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》選項進行護理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。

　　5、在xx市衛(wèi)計局領導下開展各項技能比賽及評優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸福”全市護理技能競賽、”“xx市優(yōu)秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護理人員的各項技能水平及職業(yè)價值獲得感。

　　四、護理質(zhì)控中心加強專業(yè)學科自身建設，成績顯著

　　（一）護理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級各類專委會任職，其中：中華護理學會重癥專委會專家?guī)斐蓡T1名，成都市護理學會第十屆理事會理事1人，成都市護理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓，具備較強管理能力及護理專業(yè)水平。

　�。ǘ�）質(zhì)控中心科研成績指標：20xx-20xx年共發(fā)表護理學術論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權實用新型專利2項，申報發(fā)明專利1項；積極撰寫科研課題標書，申報省級課題6項；遞交成都市科研課題標書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標書2份；xx市科技局課題標書6份；20xx年成功結題2項，四川省護理學會課題立項1項。

　�。ㄈ�）作為主編的書籍1項。開展護理新技術新業(yè)務多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導下PICC穿刺技術，促進了PICC發(fā)展等。

　�。ㄋ模�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進入全國決賽，榮獲全國二等獎。急危重癥手術護士定位分責管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎；20xx年四川省護理學會《會陰切開縫合與裂開修復》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學會門急診專委會微課比賽，手術室團隊《危重急診手術差錯預防護理分責》榮獲優(yōu)勝獎。

　�。ㄎ澹�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護理被評為成都市重點專科。

　　（六）20xx-20xx年，護理質(zhì)控中心專家組所在三家市級醫(yī)療機構均通過了三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院、三級�？漆t(yī)院的驗收并授牌。

　　五、護理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況

　　護理質(zhì)控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務，成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫(yī)療機構設立預檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（xx市新冠肺炎定點醫(yī)院）上班2月，為xx市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計局進行優(yōu)秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。

　　六、存在的不足

　�。ㄒ唬┤�市護士配置數(shù)量未達到1:0.4，人才隊伍素質(zhì)、能力及臨床護理內(nèi)涵有待提高。

　�。ǘ�）全市護理績效考核管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調(diào)動。

　　（三）護理科研能力需要進一步提高，專科護士隊伍有待進一步提升。

　　（四）目前護理質(zhì)控中心信息化建設還需完善提高，滿足科研和管理的需求。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇29

　　為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據(jù)上級相關文件精神，結合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進行了績效自評，現(xiàn)將具體績效評價情況報告如下：

　　一、部門概況

　　（一）機構、人員構成

　　衡山縣中醫(yī)醫(yī)院為獨立財務核算的非盈利公益性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學、預防保健于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫(yī)院占地4440萬平方米，醫(yī)療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區(qū)開設內(nèi)一科(腦病康復、心血管�。�、內(nèi)二科（腎病、內(nèi)分泌、脾胃）、內(nèi)三科（腫瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫(yī)學科、麻醉科；開設醫(yī)技科室8個。

　　至20xx年12月底，醫(yī)院事業(yè)編制人數(shù)139人，實有人數(shù)375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。

　�。ǘ�）單位主要職責

　　（1）為人民群眾提供中西醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、計劃生育、康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　（2）貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、中西醫(yī)并重方針和國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，執(zhí)行中醫(yī)藥政策；擬定實施中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結合發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃；指導全縣各醫(yī)療機構發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合業(yè)務建設。

　�。�3）確保全縣人民中西醫(yī)療健康需求，建立與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應的中西醫(yī)結合醫(yī)療環(huán)境。加強中醫(yī)醫(yī)院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食養(yǎng)生問題母嬰保健養(yǎng)生小常識。

　　（4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購工作；負責醫(yī)院內(nèi)部的藥品和醫(yī)療器械管理工作。

　　（5）承擔意外災害事故、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急救及社區(qū)預防、保健和康復醫(yī)療服務工作，開展各種醫(yī)療保健衛(wèi)生知識宣傳普及。

　�。�6）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在國家基本公共衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用，負責全縣基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理項目的實施和日常管理。

　　（7）組織實施中西醫(yī)藥科學研究，推進醫(yī)學科技成果轉化和推廣應用；承擔中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

　�。�8）做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等定點醫(yī)療機構的各項工作。

　　（9）參與衛(wèi)生扶貧、重要會議與重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

　�。�10）承擔縣委政府及縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生工作。

　　(三）部門財務情況

　　根據(jù)《會計法》、《預算法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》等法律和財政部及省財政廳有關財務規(guī)章的規(guī)定，本單位嚴格執(zhí)行經(jīng)費審批權限及程序，加強了經(jīng)費預算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務監(jiān)督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內(nèi)公務接待管理辦法》、《因公臨時出國經(jīng)費管理辦法》和《國內(nèi)會議費管理辦法》等制度規(guī)定執(zhí)行。

　　二、部門整體收支情況

　�。ㄒ唬�20xx年部門決算情況

　　20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業(yè)收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。

　　20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。

　　20xx年年初結轉結余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結轉結余為0元。

　　（二）20xx年支出分類情況

　　1、基本支出情況

　　至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。

　　2、項目支出情況

　　至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監(jiān)護病區(qū)而發(fā)生的專項支出，具體如下：

　　重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目（中央補助）

　　根據(jù)國家發(fā)改委《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》（發(fā)改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區(qū)改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預算內(nèi)資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結轉結余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設備購置支出672.25萬元，其他基本建設支出25.37萬元。

　　三、資產(chǎn)管理情況

　　截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬元，其中：流動資產(chǎn)2390.52萬元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價50萬元以上專用設備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬元。

　　四、部門整體支出績效情況

　　（一）部門績效總目標

　　為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務。

　�。ǘ�）年度部門績效目標

　　持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點�？疲�扎實推進內(nèi)涵建設，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設，加快醫(yī)改向縱深推進，進一點提升服務質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學、預防、保健和康復任務。

　�。ㄈ�）醫(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況

　　門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫(yī)藥費用5587.3元。全年業(yè)務收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。

　　（四）核心工作完成情況

　�。�1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量

　　1、醫(yī)療工作。一是業(yè)務學習毫不松懈。多次邀請省市三級醫(yī)院專家來院進行重癥醫(yī)學相關知識、中醫(yī)常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫(yī)護人員參加了全省縣級醫(yī)院醫(yī)務人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫(yī)師71人，護士103人），現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫(yī)護人員赴外進行中長期輪訓、進修，20余名醫(yī)護人員外出短期培訓、學習；在縣衛(wèi)健局的牽頭組織下，醫(yī)院還承辦了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫(yī)適宜技術培訓，人人通過了考核。二是學科建設成效明顯。與南華附二重癥醫(yī)學科攜手合作的重癥醫(yī)學科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術等12項院內(nèi)新技術，其中有3項填補了縣內(nèi)空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內(nèi)急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，今年初醫(yī)院特成立了老年醫(yī)學科，通過從老年人的就醫(yī)管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結合腫瘤科安寧療護的試點，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫(yī)感覺良好，醫(yī)院效率得到提升。今年10月份，醫(yī)院被作為市內(nèi)優(yōu)秀老年友善醫(yī)療機構推薦到省里參評。三是院內(nèi)考核從深從嚴。每月一次的醫(yī)療質(zhì)量督查，重點對各科室臨床危急值、學習記錄、科室質(zhì)量、中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態(tài)監(jiān)測，落實獎懲并一月一總結一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。

　　2、護理工作。今年，醫(yī)院根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委對優(yōu)質(zhì)護理驗收評價》要求，進一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規(guī)章制度，引進了護理助手管理系統(tǒng)，對護理質(zhì)量的各項指標利用網(wǎng)絡進行科學的管理及分析。進一步加強了護士的素質(zhì)教育，全面開展理論及專科技能訓練與考核工作，組織線上學習10次，參培率100%；現(xiàn)場培訓20場次；進行三基理論考核20場次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進行了輪科培訓，上崗前均進行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護士節(jié)”，醫(yī)院組織全體護士進行了黨史知識及中醫(yī)三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。

　　3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫(yī)院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進行質(zhì)控檢查。全年醫(yī)院共進行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監(jiān)測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術、ICU重癥監(jiān)護病人定期進行目標性監(jiān)測，除2例外科手術病人發(fā)生醫(yī)院感染外，其余感染率均為0；全年共監(jiān)測患者5890人次，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.17%，均及時進行分析、總結并進行改進；在多重耐藥菌監(jiān)測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫(yī)院感染患者；按照《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物進行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。通過全院職工的共同努力，認真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內(nèi)感染零發(fā)生。

　�。�2）從“嚴”管控，全力提升基礎建設

　　首先是繼續(xù)打好院內(nèi)新冠疫情持久戰(zhàn)。進一步完善基礎設施建設，投資10余萬元對發(fā)熱門診進行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設備1臺，負壓救護車1臺，繼續(xù)多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統(tǒng)。長期以來，由醫(yī)院班子帶領行政職能科室每天深入科室、基層進行防控措施的督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉診方案，聯(lián)合多部門進行了疑似病例轉診、疫苗接種異常反應救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應救治能力。

　　其次是繼續(xù)配合全縣疫情防控調(diào)度。根據(jù)縣防控辦的統(tǒng)一部署，我院組織全縣基層衛(wèi)生單位工作人員進行疫情防控知識及技能培訓2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務，還承擔了縣域內(nèi)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應國家全員接種政策，醫(yī)院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關配套設施設備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內(nèi)職工100%完成了加強針的接種。

　�。�3）從“新”著力，全力提升綜合發(fā)展實力

　　一是加大人才引進力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內(nèi)舉行招聘考試2次。通過多渠道引進專業(yè)技術人才共21名，其中醫(yī)師10名，護士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內(nèi)又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進腫瘤內(nèi)科學科帶頭人1人，引進規(guī)培生3人。今年下半年，在縣衛(wèi)健系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫(yī)學15人、臨床醫(yī)學4人、針灸推拿1人、醫(yī)學影像2人、護理7人、醫(yī)學檢驗1人、藥學2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫(yī)院各個專業(yè)的技術人員均得到進一步夯實。二是加大人員培訓力度。全年共開展院內(nèi)業(yè)務知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫(yī)院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務骨干參加學術會議培訓40余次，派出5名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。

　�。�4）從“細”謀劃，全力提升經(jīng)濟運行質(zhì)量

　　今年來，醫(yī)院認真進行年終決算和科學合理編制財務預算，結合二級公立醫(yī)院改革、績效考核以及經(jīng)濟管理年評審等活動，醫(yī)院財務管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關。全年來，除醫(yī)療設備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標準均辦理好政府采購備案。二是進行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟狀況，醫(yī)院加強了預算支出的成本管控，在合理調(diào)度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設備維修達200余次，其中大部分均由設備科、總務科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關事務管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節(jié)約型公共機構示范單位”榮譽稱號。

　�。�5）從“實”發(fā)展，全力提升患者就醫(yī)環(huán)境

　　一是通過醫(yī)院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫(yī)特色文化，不斷宣傳醫(yī)院抗疫先進典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內(nèi)容達200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫(yī)院推文69篇，其中被縣內(nèi)平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。作為全縣唯一職業(yè)健康監(jiān)護醫(yī)院，及時將新的體檢系統(tǒng)應用上線，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫(yī)保平臺的更新上線，參保人員通過醫(yī)保電子憑證，在身份認證和授權、醫(yī)保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統(tǒng)一”（系統(tǒng)統(tǒng)一、報付政策統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一），逐步實現(xiàn)參保人員看病、結算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數(shù)據(jù)跑路”的高效服務轉變。

　�。�6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導權

　　值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫(yī)院黨支部進一步在發(fā)展建設中發(fā)揮政治引領作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個自信，帶領職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫(yī)院組織黨員參觀了岳北農(nóng)工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會、團總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學黨史巾幗促春耕”三八婦女節(jié)活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫(yī)藥科普中醫(yī)院針灸趣談輕喜劇等系列活動。

　�。�7）重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目

　　20xx年我院項目支出核算內(nèi)容為完成ICU重癥室擴建建設支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設的設計邀請，9月8日對應邀報價的24家設計公司進行了評審，最終確定由中衡設計集團股份有限公司設計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過了市衛(wèi)健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標，中標公司為湖南福臨建設工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進場施工建設；10月30日確定湖南雁能設計研究有限公司為項目監(jiān)理公司；11月2日《關于申請延期辦理重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目報建手續(xù)和減免審批費用的報告》通過縣領導、縣住房和城鄉(xiāng)建設局審批；11月05日會議確定ICU負壓救護車采購參數(shù)；11月9日對ICU醫(yī)療設備采購進口產(chǎn)品進行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛(wèi)健局、縣采購辦、市衛(wèi)健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套醫(yī)療設備器械一批政府采購項目公開招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發(fā)布了《衡山縣重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協(xié)調(diào)會議，建設方、施工方、監(jiān)理方就施工內(nèi)容、安全、現(xiàn)場管理進行討論，保證了工程有序推進；11月25日召開四方協(xié)調(diào)會，對施工進度、現(xiàn)場管理、材料變更進行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進度計劃表；12月3日ICU醫(yī)療設備采購開標，分八個包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛(wèi)健局副局長周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫(yī)療設備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫(yī)學科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學附屬第二醫(yī)院危急重癥醫(yī)學緊密型專科聯(lián)盟正式簽約。

　　ICU重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應對水平以及形成快速反應的調(diào)集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成人群應急救助能力。

　�。�8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況

　　至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務用車購置及運行維護費支出決算0萬元，占0%；公務接待費支出決算0萬元，占0%。

　　五、績效評價工作情況

　　根據(jù)縣財政局20xx年直達資金支出績效管理目標任務的相關文件精神，依照績效評價有關規(guī)定，本院成立了績效評價工作領導小組，并依據(jù)《部門整體支出績效評價指標表》、《部門整體支出績效評價基礎數(shù)據(jù)表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關項目，收集整理支出相關資料，并根據(jù)各部門的報送材料進行分析，形成評價結論。

　　六、綜合評價結果

　　根據(jù)《部門整體支出績效評價指標》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。

　　七、部門整體支出績效情況

　　至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領導及各級各部門的關心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，梳理內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規(guī)范使用項目資金，統(tǒng)籌推進項目進度，做到�？顚Ｓ�，無截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務內(nèi)部控制管理制度，如《公務出差管理制度》《公務派車（租車）有關規(guī)定》《醫(yī)務人員外出進修、培訓管理規(guī)定》《藥品、設備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內(nèi)部審計的監(jiān)督力量，建立健全了財務會計內(nèi)控制度；人員編制、三公經(jīng)費無變動；預算執(zhí)行比較到位；管理制度健全，資金使用合規(guī)。社會滿意度高，進一步提高了醫(yī)療服務水平，醫(yī)院建設又邁上一個新臺階。

　　八、存在的主要問題

　　20xx年醫(yī)院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務仍然艱巨。

　�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫(yī)療資源，開設發(fā)熱門診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫(yī)務人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫(yī)院交叉感染，醫(yī)院加大防控建設投入，導致醫(yī)院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫(yī)院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫(yī)療服務補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫(yī)院的經(jīng)濟緊張。

　　（二）人才匱乏，成為醫(yī)院發(fā)展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優(yōu)秀學科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。

　�。ㄈ�）全國中醫(yī)醫(yī)院平均住院費用僅為綜合醫(yī)院費用的60%左右，中醫(yī)藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫(yī)保政策方面對中醫(yī)的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫(yī)治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。

　　九、下一年發(fā)展計劃

　　1、持續(xù)加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責任，把“外防輸入、內(nèi)防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網(wǎng)。

　　2、持續(xù)加強黨的建設，有力推進黨建在醫(yī)院工作中的引領作用。積極落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，建立健全各項制度建設，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務公開，防范廉潔風險。

　　3、加強學科帶頭人的培養(yǎng)和人才引進力度，來年擬繼續(xù)引進學科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務短板，從而提高醫(yī)院綜合實力水平。

　　4、加強醫(yī)聯(lián)體和緊密型醫(yī)共體工作建設，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專科，力爭在1-2年內(nèi)將其打造成省內(nèi)重點專科。

　　十、其他需要說明的情況

　　無

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇30

　　為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20__〕4號），全面推進三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫(yī)療服務質(zhì)量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現(xiàn)將工作情況總結如下：

　　一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義

　　這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。

　　在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。

　　二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點

　　文件提出20__年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核20__、20__、20__三年的數(shù)據(jù)。到20__年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20__年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。

　　三、工作措施及目標

　　我院領導高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。

　　四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟

　　國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20__年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。

　　我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關閉前，收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報�？荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（20__版）》，做到人人知曉、人人重視。

　　8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的.數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。

　　8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。

　　在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇31

　　一、項目基本情況

　　根據(jù)退役軍人管理服務工作職責，做好全市退役軍人的思想政治、權益維護、安置優(yōu)撫、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、服務管理、褒揚紀念、解難幫困等各項工作，為保山社會穩(wěn)定做好服務保障。20xx年4月保山市退役軍人事務局開設基本賬戶，市財政下達開辦費用于單位正常運行。20xx年，市財政一般公共預算資金安排項目經(jīng)費300000.00元。

　　二、項目績效自評工作開展情況

　　保山市退役軍人事務局成立是為做好全市退役軍人的思想政治、權益維護、安置優(yōu)撫、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、服務管理、褒揚紀念、解難幫困等各項工作。我局對20xx年度項目運行情況進行了全面的梳理，就經(jīng)費的預算、執(zhí)行以及支付的工作進行了總結回顧，并對項目開展情況進行全方位的績效自評。20xx年市財政下?lián)荛_辦費300000.00元，資金使用300000.00元。

　　三、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。該項目資金預算300000.00元，實際到位300000.00元。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年底，該項目資金根據(jù)實際情況使用，資金支出300000.00元，執(zhí)行率為100%。

　　3.項目資金管理情況。在年度預算管理過程中，進一步強化資金的分配、使用、管理等關鍵環(huán)節(jié)的事前防范、事中控制、事后監(jiān)督，努力提高項目資金配置效率。在制度建設方面，緊扣制度建設重點，圍繞預算編制、預算執(zhí)行、支付管理、監(jiān)督保障等方面，結合機構獨立設置、獨立運轉和部門自身建設，狠抓內(nèi)部管理、不斷建立完善了各項規(guī)章制度，建立用制度管人、管事、管財?shù)拈L效機制，并在實際工作中不斷健全完善管理辦法和內(nèi)控制度，認真貫徹執(zhí)行，確保資金使用的安全、合規(guī)。在預算執(zhí)行管理方面，嚴格按照《保山市財政局關于進一步加強預算執(zhí)行管理的通知》要求，切實履行預算管理職責，加強預算執(zhí)行的監(jiān)督管理，維護預算的嚴肅性。按照財政預算執(zhí)行序時進度要求，定期通報預算執(zhí)行進度情況，分析解決預算執(zhí)行中存在的問題和困難，根據(jù)預算項目用途，確保�？顚Ｓ茫�加快預算執(zhí)行進度。

　　（二）項目績效指標完成情況

　　1.產(chǎn)出指標完成情況。

　　產(chǎn)出指標下的質(zhì)量指標目標：項目資金專款專用，完成率100%；辦公設備等交付后后正常運行，完成率100%。

　　2.效益指標完成情況。

　　效益指標下的社會效益指標目標：為退役軍人管理服務工作發(fā)揮100%效力，完成率100%。

　　3.滿意度指標完成情況。

　　滿意度指標下的服務對象滿意指標目標：受益方滿意率100%，實際滿意率100%。

　　四、績效目標未完成原因和下一步改進措施

　　無

　　五、績效自評結果

　　該項目20xx年支出按照實際情況支出，達到預期績效目標。經(jīng)全面綜合評價，該項目績效自評分100分。

　　六、結果公開情況和應用打算

　　1.項目績效自評結果根據(jù)市財政局要求時限在門戶網(wǎng)站上進行公開。

　　2.針對本部門績效自評中存在的問題，及時調(diào)整和優(yōu)化本部門后續(xù)項目和以后年度預算支出的方向和結構，合理配置資源，加強財務管理。

　　3.建立激勵與約束機制，強化評價結果在項目申報和預算編制中的有效應用。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　（一）績效自評的工作經(jīng)驗

　　強化認識，重視績效自評工作。財政支出績效評價是單位提高行政效能和理財水平的重要舉措，必須加強組織領導，總結自評工作經(jīng)驗，嚴格落實績效管理責任，才能保質(zhì)保量完成績效自評工作任務。強化質(zhì)量，規(guī)范績效自評工作。只有通過建立科學、可量化的指標體系，認真收集整理評價基礎數(shù)據(jù)資料，才能按要求完成績效自評報告，真實反映資金使用效果。強化落實，按時完成績效自評工作。在預算管理過程中，要統(tǒng)籌安排好各個環(huán)節(jié)的工作，進一步加強財務和業(yè)務部門之間的參與協(xié)助力度，加強與各業(yè)務部門的溝通配合、培訓和指導，才能按要求完成本部門績效自評工作。

　　（二）存在問題和建議

　　市退役軍人事務局的部門財政支出績效管理工作還存在績效目標申報不夠全面，績效指標量化不夠，績效評價手段和方法有待優(yōu)化，績效自評組織實施還不夠規(guī)范等問題，在今后的工作中加以改進和完善，同時建議市財政局加強對部門財政支出績效評價管理工作的培訓和指導，促進提高部門績效自評質(zhì)量。

　　八、其他需說明的問題

　　無

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇32

　　按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認真開展了績效管理自查自評工作，現(xiàn)將相關情況報告如下：

　　一、總體情況

　　20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實事工程1項、市政府折子工程1項、25項年度績效任務、10件人大建議、政協(xié)提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務如期完成并取得明顯成效。

　　二、主要做法和工作成效

　�。ㄒ唬┤�面高效履職

　　1.加快推進中醫(yī)藥改革，促進中醫(yī)藥轉型發(fā)展

　　深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價格改革政策解讀、機構培訓、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項中醫(yī)類項目培訓工作，北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計分析，形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務、提升質(zhì)量、控制費用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關于進一步加強屬地管理責任推動中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診復診患者實現(xiàn)診間預約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。

　　推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學術模式、服務模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動實施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務導引》。

　　完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構績效考核，深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。

　　2.加快推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展

　　組織8個區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進鄉(xiāng)村服務。中醫(yī)流動醫(yī)院累計巡診506次，派出醫(yī)務人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的'中醫(yī)藥服務。

　　升級中醫(yī)藥服務"身邊工程"，提升預防、治療、康復綜合服務水平。390支名中醫(yī)專家團隊在全市334個社區(qū)服務中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務人員常見病專場培訓。實施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)師入選，加強學術傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設。

　　3.加快推進中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥開放發(fā)展

　　樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動，設立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建并運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎"，累計接待游客近百萬人次。

　　積極發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易。20xx年中國國際服務貿(mào)易交易會上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂（集團）被商務部、國家中醫(yī)藥管理局認定為國家中醫(yī)藥服務出口基地，正式啟動北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，石景山區(qū)申報了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項目方案》和相關配套文件。

　　加快北京中醫(yī)藥文化中心建設。實施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢，擇優(yōu)資助了48個北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目培訓會，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉化現(xiàn)場部署會。

　　4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展

　　推進人才教育體系改革。我局立項建設20個北京市第三批基層中醫(yī)藥學科團隊基地，啟動了第二批中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)項目，完成了對50名學員的中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學時的理論培訓。進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，順利完成1093名考生結業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學團隊，教學團隊增至41個。

　　實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術人才培養(yǎng)項目，110名學員分10個專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點專科常態(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設京衡運動康復中醫(yī)藥中心。

　�。ǘ�）全面依法行政

　　提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項論證報告（征求意見稿）》進行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機構73戶次，共計罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓班，組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)培訓會。

　　（三）全面預算管理

　　堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經(jīng)費支出，建立項目庫管理制度，提出預算"兩說"制度，支出執(zhí)行進度基本超過了時間進度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責任，連續(xù)8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。

　　（四）全面優(yōu)化服務

　　全面優(yōu)化政務服務。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點登錄統(tǒng)一認證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務服務事項目錄系統(tǒng)，落實材料精簡等事項，提升服務流程的效率，壓縮時限，便利群眾辦事。加強信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條，按時辦結依申請公開信息10件。服務中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作中培養(yǎng)中央單位學術繼承人64人，部隊單位學術繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。

　　三、存在問題及改進措施

　　目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。

　　20xx年，市中醫(yī)局落實全國中醫(yī)藥工作會議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫(yī)行動"，試點建設中醫(yī)藥健康文化體驗館，為市民提供治未病科普實踐、健康養(yǎng)生體驗等服務。加快推進中醫(yī)藥文化資源轉化，改革北京中醫(yī)藥學術傳承機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。

三級醫(yī)院績效考核自評報告范文 篇33

　　一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

　　(一)健全安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療(如介入性診療操作的流程)，嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　(二)加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。

　　通過各種學習形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。

　　(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

　　(四)在護士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　　(五)根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

　　二、切實加強護理安全質(zhì)量教育

　　(一)樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動為主動思想。

　　(二)明確崗位職責，總結經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。

　　(三)加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術及理論知識，加強新業(yè)務新技術的學習。

　　(四)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

　　(五)加強無菌操作規(guī)程的'培訓，加強無菌物品的管理。

　　(六)落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　　(一)對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。

　　(二)病歷書寫及護理文書存在缺陷。

　　(三)醫(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。

　　(四)護理管理方面有待改進。

　　四、具體的整改措施

　　(一)認真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

　　(二)建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。

　　(二)加強臨床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

　　(三)加強病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)收集整理范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。

　　(四)建立醫(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。

　　(五)嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。