醫(yī)院文明自查報告（精選3篇）

醫(yī)院文明自查報告 篇1

　　根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實地考察點位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標(biāo)，現(xiàn)匯報如下：

　　一、 加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署

　　我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標(biāo)，制訂了工作實施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。

　　二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實

　　作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測評指標(biāo)。我們的'主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機結(jié)合，嚴(yán)格落實。

　　（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊，將志愿服務(wù)深入到各個崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立溫馨病

　　房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務(wù)隊還開展了無償獻血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。

　　（二）建章立制，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實承諾服務(wù)制、首問負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核

　　工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標(biāo)兵”的“三爭”活動，制定下發(fā)了實施方案，明確了“三爭”活動內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實“首問負(fù)責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的開展，進一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進了文明創(chuàng)建活動。

　　（三）強化控?zé)�，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍�，強化控�(zé)熜麄�；二是定期維護、更新控?zé)熖崾九�，用溫馨的提示來感染人、教育人，�?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼��?wù)隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/p>

　　傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實現(xiàn)。

　　為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來抓，取得了良好的社會效益。

　　近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。

　　*醫(yī)院

　　20xx年*月*日

醫(yī)院文明自查報告 篇2

　　近年來，xx市第一醫(yī)院黨委認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八大會議精神，不斷強化班子建設(shè)，堅持民主集中制，落實黨風(fēng)廉政責(zé)任制，強化職業(yè)道德建設(shè)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，塑造醫(yī)院文明形象，把政治思想教育、職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)有機地結(jié)合起來，在精神文明內(nèi)涵外延、硬件軟件建設(shè)上下功夫，取得了豐碩的成果，為醫(yī)院持續(xù)科學(xué)發(fā)展提供了強有力的精神動力和智力支持，全院干部職工的整體素質(zhì)顯著提高，樹立了良好的社會形象。醫(yī)院于20xx年12月被授予“山東省文明單位”榮譽稱號，并于20xx年、20xx年、20xx年、20xx年順利通過省級文明單位復(fù)查。現(xiàn)將主要工作匯報如下：

　　一、醫(yī)院概況

　　醫(yī)院始建于1948年，是xx市建院最早的大型綜合性醫(yī)院，是濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和教學(xué)實習(xí)基地。醫(yī)院占地18萬平方米；在職職工1763人，15名市級名醫(yī)，5名市級名中醫(yī)，1個省級特色�？�，8個市級名科；現(xiàn)有黨員470名，其中在職黨員268名，下設(shè)15個黨支部。編制床位1000張；有43個臨床醫(yī)技科室，25個病區(qū)；年均門診量46萬人次，年入出院病人2。6萬人次。歷經(jīng)60多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為基礎(chǔ)設(shè)施完善、醫(yī)療設(shè)備精良、技術(shù)力量雄厚、專科門類齊全、管理水平較高，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的三級綜合性教學(xué)醫(yī)院。近年來，醫(yī)院先后榮獲新中國六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位、山東省職業(yè)道德先進集體、山東省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院、山東省文明醫(yī)院、山東省十佳誠信醫(yī)院、山東省惠民醫(yī)療先進單位、山東省先進基層黨組織、全省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進單位、xx市見義勇為定點醫(yī)院和xx市綠色社區(qū)等稱號。

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬┙∪�組織機構(gòu)，扎實開展工作。

　　醫(yī)院黨委在文明單位建設(shè)工作中，始終堅持強化領(lǐng)導(dǎo)，提高創(chuàng)建意識，按照“重在建設(shè)，以立為本，突出重點，務(wù)求實效”的基本思路，建立了完善的文明單位建設(shè)工作運行機制。扎實的基礎(chǔ)工作，確保了文明單位建設(shè)工作的發(fā)展。院黨委以《山東省文明單位建設(shè)管理條例》為依據(jù)，把文明單位建設(shè)作為一項經(jīng)常性、長期性的工作，納入醫(yī)院重要工作日程來抓。醫(yī)院成立了精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長親自掛帥，黨政工團各職能科室負(fù)責(zé)人組成，臨床、醫(yī)技、后勤和各黨支部設(shè)專人負(fù)責(zé)精神文明工作。定期召開會議，研究部署創(chuàng)建工作內(nèi)容，做到了目標(biāo)明確，措施到位，責(zé)任落實到位。在組織機構(gòu)上，設(shè)立專人主抓文明單位建設(shè)工作，負(fù)責(zé)做好各項基礎(chǔ)工作的.貫徹落實，以及各種文字、聲像檔案的歸檔工作。制定切實可行的文明單位建設(shè)工作規(guī)劃，做到遠(yuǎn)有規(guī)劃，年有計劃，月有活動，把思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè)等精神文明建設(shè)相關(guān)內(nèi)容納入科室、支部檢查考核的范圍，按照考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期進行檢查和抽查，并與科室、個人獎懲兌現(xiàn)，保證工作任務(wù)的落實。

　�。ǘ�）加強思想道德教育，培養(yǎng)文明素質(zhì)。

　　1、積極開展各種形式的思想教育，促進職工整體素質(zhì)提升。醫(yī)院黨委始終抓住思想政治教育的主線，堅持開展形勢任務(wù)教育、法律知識教育、安全知識教育、公民道德教育等多種教育活動。在教育形式上采取撰寫宣傳提綱、聘請專家講課、支部集中輔導(dǎo)、科室自學(xué)、觀看理論光盤等多種有效方式。近年來，根據(jù)上級黨委的部署和要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，院黨委采取多種形式，開展了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、__屆六中全會精神、新醫(yī)改政策、職業(yè)道德建設(shè)等方面的學(xué)習(xí)教育活動，20xx年4月舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班，由黨委書記徐德同志親自上黨課，進一步熟悉了黨的基本理論、基本路線和基本綱領(lǐng)。開展了“講文明、樹新風(fēng)，爭做第一醫(yī)院好人”等活動，王在英同志被評為第二季度十佳好人。在全院開展?fàn)巹?chuàng)“文明窗口”、爭當(dāng)“文明服務(wù)明星”活動，形成了立足崗位創(chuàng)先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍。《公民道德建設(shè)實施綱要》得到很好貫徹落實，單位職工的思想覺悟和道德修養(yǎng)不斷提高，形成了安定團結(jié)、積極向上良好風(fēng)氣，為文明單位建設(shè)工作筑牢思想基礎(chǔ)。我院職工丁霖同志被評為中國好人榜“助人為樂好人”、劉偉同志被評為“感動”十大人物，20xx年我院被授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進單位，極大地激發(fā)了廣大黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的激情。

　　2、深入開展以理想信念為核心的職業(yè)道德教育。引導(dǎo)職工自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”公民基本道德規(guī)范，樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀。認(rèn)真組織開展向先進人物學(xué)習(xí)活動，在院報開辟專欄——“身邊的共產(chǎn)黨員”，宣傳優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡，用他們立足本職、無私奉獻和全心全意為患者服務(wù)的先進事跡和模范行為教育激勵全體員工。

醫(yī)院文明自查報告 篇3

　　為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。

　　醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要�！耙圆∪藶橹行�，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

　　建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

　　內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

　　新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

　　制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

　　診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

　　規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。

　　加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

　　疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

　　勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。