個(gè)人申請工傷認(rèn)定怎樣寫（精選3篇）
個(gè)人申請工傷認(rèn)定怎樣寫 篇1
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請求事項(xiàng)：
請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在_________________地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：_________________
申請日期：______________年__________月__________日
個(gè)人申請工傷認(rèn)定怎樣寫 篇2
借 條
借款人：張三 身份證號碼：
出借人：李四 身份證號碼：
茲有借款人張三于 20__年 10月 1 日因資金周轉(zhuǎn)的需要從出借人李四處借得人民幣現(xiàn)金大寫壹萬圓整 (小寫￥10000.00元)。約定每月利息為2%，借期二年，張三應(yīng)于20__年 10 月 1 日償還本息。
一般保證保證人：王五 身份證號碼：
借款人(簽名)： x日期：
保證人(簽名)： 日期：
自己作為保證人的情形時(shí)使用。
個(gè)人申請工傷認(rèn)定怎樣寫 篇3
甲方：_______________代表人：_______________，身份證號碼：_______________
乙方：_______________代表人：_______________，身份證號碼：_______________
丙方：_______________代表人：_______________，身份證號碼：_______________(可作為擔(dān)保人,可有可無)
"協(xié)議內(nèi)容根據(jù)事件和雙方協(xié)商條件定義"
本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間的糾紛即告終結(jié)，雙方互不主張權(quán)利。甲方為達(dá)成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實(shí)，不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù).
任何一方在任何時(shí)間沒有行使本協(xié)議項(xiàng)下之權(quán)利，不得解釋為已經(jīng)放棄該權(quán)利。如果本協(xié)議的任何部分或者條款無效不影響本協(xié)議其他部分之效力。
未經(jīng)另一方事先書面同意，任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的全部或者部分權(quán)力。
本協(xié)議自甲、乙、兩方(丙三方)簽字或者蓋章后生效。
本協(xié)議一式兩(三)份，雙(三)方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________
法定代表人：_______________
乙方：_______________
法定代表人：_______________
丙方：_______________(可有可無)
法定代表人：_______________(可有可無)
日期20xx年**月**日
(或可到公證處進(jìn)行公證)