委托傷殘鑒定申請書（精選30篇）
委托傷殘鑒定申請書 篇1
申請人：_________________
申請事項(xiàng)
一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的)
事實(shí)與理由
_______________訴_______________一案，經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從20__________年_____月__________日事故發(fā)生以來，申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對請求事項(xiàng)給予鑒定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_________________王__________
_____________年__________月__________日
委托傷殘鑒定申請書 篇2
×派出所或公安局：男的
我叫，性別男，漢族，出生于××年×月×日，身份證號，現(xiàn)戶口所在地為××區(qū)路號，為居民戶口，在工作。妻子，性別女，出生于×年×月×日，身份證號為，現(xiàn)戶口所在地，為農(nóng)村戶口，現(xiàn)在為職工。我們于×年××月××日登記結(jié)婚。
由于妻子戶口在，給我們生活與工作上帶來諸多的不便，現(xiàn)申請將妻子女士戶口遷移至××市××區(qū)路×號。請予辦理相關(guān)手續(xù)。
特此申請！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
委托傷殘鑒定申請書 篇3
____銀行____分(支)行：
本人系_____(單位)人員 ，現(xiàn)任職務(wù)_____，家庭平均月收入____元，為購買____(公司)開發(fā)的商品住房(商鋪)____套， 房產(chǎn)編號為_____，特向貴處申請住房(商鋪)按揭貸款____萬元，期限____年，并同意以所購房產(chǎn)抵押給貴單位_____(行)，作為償還與貴單位______(行)簽定的借款合同項(xiàng)下借款保證;同意貴單位(行)通過人民銀行個(gè)人征信系統(tǒng)查詢本人信息，了解本人資信情況。本著誠實(shí)守信的原則，本人申明該套房產(chǎn)是家庭以貸款(不含公積金貸款)所購的第 套住房。本人按照貴行要求在所在分(支)行開立了還款賬戶，帳號為 ，并保證在每期還款日和貸款到期日前足額存入當(dāng)期還本付息項(xiàng)，同時(shí)授權(quán)貸款人于每月還款日和貸款到期日從該賬戶中扣收貸款本息(包括逾期利息及罰息);如果更換還款賬戶，本人將及時(shí)提供新的賬戶資料;如果賬戶內(nèi)資金不足并出現(xiàn)拖欠貸款現(xiàn)象，本人接受貴單位(行)的所有合法催收措施并自愿承擔(dān)一切后果。
申請人(簽字及手印)
申請日期：
委托傷殘鑒定申請書 篇4
<p>_________，男，生于____________年___月___日，漢族，______市____________公司員工，住______市_________路_________號_________室;</p><p>_________，女，生于____________年___月___日，漢族，無業(yè)，地址同上。</p><p>_________與_________于____________年___月___日經(jīng)戀愛結(jié)婚，婚后感情尚好，生有一子______。因近一年來_________沉溺于麻將，經(jīng)常整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務(wù)。為此經(jīng)常發(fā)生爭吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害，經(jīng)居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認(rèn)為無法共同生活下去，故協(xié)議離婚如下：</p><p>一、兒子______由父親_________撫養(yǎng)，_________不負(fù)擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi);</p><p>二、_________每月的第一個(gè)星期六早上八點(diǎn)接兒子到其居住地生活二十四小時(shí)，于星期日早上八點(diǎn)送回_________居住地，如臨時(shí)想探望兒子，可提前一天與_________聯(lián)系、協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法探望兒子;</p><p>三、婚后的共同財(cái)產(chǎn)各一半;婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前購置的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，離婚后_________搬出另住，_________一次性給予經(jīng)濟(jì)幫助一萬元。</p><p>協(xié)議人：_________(簽名)</p><p>協(xié)議人：_________(簽名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>
委托傷殘鑒定申請書 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅1988年至20__年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷，新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。此致敬禮！
南*輕工機(jī)械廠退休職工：
20__年2月18日
委托傷殘鑒定申請書 篇6
____銀行：
我叫______，女，押運(yùn)員，身份證__________年_______月______日出生，于__________年_______月______日招聘進(jìn)入____銀行，目前從事銀行鈔票押運(yùn)保衛(wèi)工作�，F(xiàn)在，我依據(jù)《勞動法》第24條、《勞動民法典》第36條規(guī)定，經(jīng)過慎重考慮決定向銀行勞動人事部門遞交協(xié)商辭職信，要求銀行依法啟動雙方協(xié)商程序制度。妥否請____銀行在3天內(nèi)(__________年_______月______日前)書面批示勞動者本人。用人單位意見：同意(√)不同意(×)
1.勞動者提出協(xié)商辭職，用人單位是否同意。( )
2.勞動者計(jì)劃20__年10月28日星期一辦理辭職手續(xù)。( )
3.用人單位同意勞動者20__年月日辦理辭職手續(xù)。( )
此致敬禮!
協(xié)商寫信人：______(親筆簽名)
__________年_______月______日
委托傷殘鑒定申請書 篇7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
本人，性別，XX歲，X年X月與貴單位簽訂為期x年的勞動合同，現(xiàn)在X部門工作�，F(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮決定申請續(xù)簽勞動合同。
（寫明工作的心得，續(xù)簽的原因，自己的想法，還有目標(biāo)，例如： ）
x年來，我在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識不斷的得到豐富，工作技能和個(gè)人綜合素質(zhì)都有了較大的提高。
其中在本人負(fù)責(zé)的工作都能認(rèn)真按時(shí)完成。當(dāng)然在過去的工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們給我指正。
在今后的工作中，我必將更加努力，虛心學(xué)習(xí)，提高自身技能水平，將專業(yè)知識與實(shí)踐更緊密地結(jié)合起來，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交給的每一份工作，以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。以上申請，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮
申請人：
x年xx月xx日
委托傷殘鑒定申請書 篇8
我是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時(shí)間、生育時(shí)間、離婚、喪偶等無違反計(jì)生政策情況);配偶是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時(shí)間、生育時(shí)間、離婚、喪偶等無違反計(jì)生政策情況);我倆于_____年_____月_____日結(jié)婚，符合《江西省人口與計(jì)劃生育條例》第九條情況，現(xiàn)申請生育一胎。
申請人：________________
___________年_______月_____日
委托傷殘鑒定申請書 篇9
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
本人黃，男，漢族，家庭人口4人。
我居住房屋位于_________市_________巷_________號，房屋為磚木結(jié)構(gòu)________年建成，面積約為114.50㎡，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，導(dǎo)致該房屋修建至今30多年未做增建和修補(bǔ)，又因經(jīng)歷________年等多次洪澇自然災(zāi)害，部分墻體開始下陷和裂縫，屋頂漏水。又遇前段時(shí)間鄰居火燒房子，現(xiàn)要求將自己的房屋改建，懇請上級政府給予批準(zhǔn)為盼。
申請人：_________
_________年____月____日
委托傷殘鑒定申請書 篇10
申請人：_________________市__________小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市__________.法定代表人：______________.
被申請人：______________，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，身份證號為_________________，住寧波市_________________，聯(lián)系方式：________________.
請求事項(xiàng)：_________________
請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產(chǎn)進(jìn)行拍賣、變賣等方式依法變價(jià)，申請人對變價(jià)后所得價(jià)款優(yōu)先受償，實(shí)現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)的總金額為_______________元。
事實(shí)與理由：_________________
申請人與被申請人于__________年__________月__________日簽訂了房產(chǎn)抵押合同，約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔(dān)保，抵押擔(dān)保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。
申請人于__________年__________月__________日對_____________發(fā)放的由被申請人提供抵押擔(dān)保的貸款人民幣_______________萬元，合同編號為_______________，合同約定貸款金額為__________萬元，貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，貸款年利率為__________%，債務(wù)人于每月20日向申請人支付月利息，并應(yīng)于__________年__________月__________日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項(xiàng)的清償提供不動產(chǎn)抵押擔(dān)保(抵押合同編號為__________號)
借款人_______________于_____________年_____月_____日開始未能依合同約定按每月20日向申請人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按時(shí)歸還借款。
故申請人有權(quán)依合同約定要求實(shí)施或?qū)崿F(xiàn)有關(guān)貸款的任何擔(dān)保項(xiàng)下的權(quán)利，特此根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規(guī)定向貴院提起申請，望準(zhǔn)予!
此致__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_________________
日期：_________________年__________月__________日
委托傷殘鑒定申請書 篇11
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區(qū)__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經(jīng)__________人民法院判決離婚)。按離婚協(xié)議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。
現(xiàn)本人在__________區(qū)__________路__________號_____________小區(qū)購買了一套住房,并于_____________年_____月__________日實(shí)際入住。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在貴轄區(qū)__________路__________號的本人戶口遷移到__________區(qū)__________路__________號_____________小區(qū)__________號。望早日批復(fù)!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
委托傷殘鑒定申請書 篇12
類別：_________________
初步審定號：_________________
初步審定公告期：_________________
初步審定公告日期：_________________
被異議人名稱：_________________
被異議人地址：_________________
郵政編碼：_________________
被異議人代理組織名稱：_________________
異議人名稱：_________________
異議人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯(lián)系人：_________________
電話(含地區(qū)號)：_________________
傳真(含地區(qū)號)：_________________
異議人代理組織名稱：_________________
異議申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________
代理人簽字：_________________
________年________月________日
委托傷殘鑒定申請書 篇13
X縣人勞局社�？疲�
我叫，今年35歲，文化程度是，現(xiàn)居住XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村18號，目前失業(yè)待崗。家中共有六口人，我與妻子和女兒、兒子，我爸、我媽生活在一起。妻子在一家飯店打工還要照顧孩子和老人，我下崗以后生活較拮據(jù)。
我以前曾從事服裝行業(yè)，對其有一定的了解和基礎(chǔ)。因此下崗后準(zhǔn)備自主創(chuàng)業(yè)，開一家服裝店，之所以認(rèn)為選擇服裝業(yè)便于倔起，是因?yàn)槭袌鲋�，購量之�?qiáng)，只要你的產(chǎn)品迎合了大多的消費(fèi)群體，在一夜之間，你就是贏家。因?yàn)槭嵌嗌偃嗽谘堇[著這個(gè)市場的生存規(guī)律，所以，只要你冷眼觀看，就能知道自己該怎么著手于這個(gè)行業(yè)，前行者們都告訴了我們這個(gè)道理，不用你再去花錢去買了。再則選擇開服裝店的優(yōu)勢是服裝行業(yè)較為成熟，項(xiàng)目需要的成本較低，容易進(jìn)入也容易啟動，很適合我們這些剛涉足商業(yè)的創(chuàng)業(yè)界層，而且自己對服裝也有點(diǎn)感興趣，算是興趣與事業(yè)相結(jié)合吧。
現(xiàn)因店鋪門面已租好，營業(yè)執(zhí)照也已辦理妥當(dāng)，進(jìn)貨渠道也已考查清楚，只等資金到位裝修好后就可以營業(yè)�，F(xiàn)因店面發(fā)展需要，特向貴單位申請貸款8萬元，期限18個(gè)月，由王*妮、張*峰擔(dān)保，貸款到期后還款來源主要有經(jīng)營業(yè)務(wù)收入，我保證將貸款資金專款專用，用于店鋪投資和發(fā)展，并認(rèn)真經(jīng)營，用雙手和汗水創(chuàng)造財(cái)富，同時(shí)承諾按時(shí)履行我的還款義務(wù)，并對將如下附件資料提供給貴單位參考。
下面附件是我提供給貴單位的相關(guān)資料。我保證，我提供給貴單位的附件資料所記載的內(nèi)容完全是真實(shí)的，沒有虛假成份，經(jīng)過我們簽字確認(rèn)資料復(fù)印件與原件一致。
望貴單位考慮我的實(shí)際情況和創(chuàng)業(yè)致富的決心，批準(zhǔn)申請為盼。
此致附件：資料清單如下：
1、貸款申請人《再就業(yè)優(yōu)惠證》；
2、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃與可行性分析報(bào)告；
3、經(jīng)營場所房屋租賃合同；
4、貸款申請人店鋪《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》；
5、貸款申請人夫妻身份證；
6、貸款申請人家庭戶口簿；
7、貸款擔(dān)保人身份證復(fù)印件；
貸款申請人：
日期：20__年4月30日
委托傷殘鑒定申請書 篇14
申請人名稱：_________________申請人地址：________________
是否共同申請：_________________□是
郵政編碼：______________聯(lián)系人：______________電話(含地區(qū)號)：_____________傳真(含地區(qū)號)：_____________
代理組織名稱：_________________無商標(biāo)種類：_________________一般□集體□證明□立體□顏色商標(biāo)說明：_________________中文“_______________”
類別：_________________11商品/服務(wù)項(xiàng)目：_________________
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車照明設(shè)備;(附頁：_________________1頁)
4、水龍頭;
5、水暖裝置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉;
8、沐浴用設(shè)備;
9、盥洗盆(衛(wèi)生設(shè)備部件);
10、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
委托傷殘鑒定申請書 篇15
_________海關(guān)：
我司于時(shí)間出口至地方一批貨物，船名/航次：提單號：出口報(bào)關(guān)單號：核銷單號：，現(xiàn)由于原因客戶要求此批貨物退運(yùn)回我司，經(jīng)雙方協(xié)商同意退運(yùn)，特此申請！由此給貴關(guān)帶來不便我司深表歉意！
_________公司
日期：_________年____月____日
委托傷殘鑒定申請書 篇16
________社會勞動保險(xiǎn)局：
本人，性別，生于________年____月____日。屬杭州城鎮(zhèn)居民，由于年老體弱、無固定經(jīng)濟(jì)收入，養(yǎng)老問題一直沒有保障，雖然目前已超過參保年齡，但我參保繳費(fèi)的愿望很迫切，仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。依照相關(guān)政策規(guī)定，本個(gè)自愿申請延遲享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇（退休）時(shí)間，從年月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待繳費(fèi)年限滿十五年后辦理相關(guān)手續(xù)，望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。
申請人：
申請時(shí)間：
委托傷殘鑒定申請書 篇17
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是圭山煤礦職工蹇仲成，于20xx年7月參加工作，于20xx年7月與圭山煤礦簽訂的勞動合同已到期，按國家的《勞動合同法》規(guī)定，現(xiàn)申請要求與礦簽訂無固定期限的勞動合同，望給予批準(zhǔn)為謝。
申請人：
20xx年12月06日
委托傷殘鑒定申請書 篇18
轉(zhuǎn)讓方：_________________(三人)(簡稱甲方)
受讓方：_________________(二人)(簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》、等法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，訂立本合同。
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物：甲方將其承包經(jīng)營的位于敦煌市轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)鹽茶村二組的承包地(面積：_________________四址界限：_________________)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓與乙方從事生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限：轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至后如果不進(jìn)行調(diào)整為永久長期，如果進(jìn)行調(diào)整按照調(diào)整后的期限順延。
三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格：轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經(jīng)營該地塊時(shí)對該地塊的改良投入資金。
四、轉(zhuǎn)讓金的給付方式及給付時(shí)間：本合同生效后五日內(nèi)乙方一次性以現(xiàn)金方式給付。甲方收到轉(zhuǎn)讓金時(shí)須向乙方出具收款收據(jù)。
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時(shí)間及方式：本合同生效后五日內(nèi)甲方將所轉(zhuǎn)讓的土地交付于乙方。
六、用途：乙方轉(zhuǎn)讓土地后有權(quán)自主經(jīng)營，從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、修建臨時(shí)房屋、圈舍等，乙方不得干涉。
七、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理有關(guān)手續(xù)，在發(fā)包方及村民小組處備案登記，在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系，乙方與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系。
八、特別約定：本合同生效后，由該土地所產(chǎn)生的一切權(quán)利、義務(wù)都由乙方承擔(dān)和享有。涉及村、鎮(zhèn)、企業(yè)、國家等對該土地進(jìn)行征用、征收、拆遷等，所給付的土地及地上附著物的補(bǔ)償均歸乙方所有，與甲方無任何關(guān)
九、違約責(zé)任：本合同是甲、乙雙方的真實(shí)意思表示，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)守恪行。如果違約，違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元，如果違約金不足以彌補(bǔ)損失時(shí)還應(yīng)當(dāng)賠償損失。
十、本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商。
十一、本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)發(fā)包方及村民小組登記備案后生效。壹式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，發(fā)包方壹份，村民小組壹分。
(此頁無正文)
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方住址：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方住址：_________________轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方)__________
受讓方(以下簡稱乙方)__________
甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定，本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，就土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓簽訂本合同以供遵守。
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
甲方將其承包經(jīng)營的__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事__________(主營項(xiàng)目)生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)年限為__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為__________元人民幣。甲方承包經(jīng)營相關(guān)地塊時(shí)對該地塊實(shí)際投入資金和人力改造的，可收取合理的補(bǔ)償金。本合同的補(bǔ)償金為__________元(沒有補(bǔ)償金時(shí)可填寫為零元)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為__________元人民幣。
四、支付方式和時(shí)間
乙方采取下列第__________種方式和時(shí)間支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金：
1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去)，支付的時(shí)間為__________.
2、實(shí)物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去)，實(shí)物為______(具體內(nèi)容見附件)時(shí)間為__________.
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時(shí)間和方式
甲方應(yīng)于年__________月__________日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營權(quán)的土地交付乙方。
交付方式為__________或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?/p>
六、承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定
1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理有關(guān)手續(xù)，在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。
2、甲方交付的承包經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系，變更土地經(jīng)營權(quán)證書，簽訂新的土地承包經(jīng)營合同，方能獲得土地承包經(jīng)營權(quán)。
4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權(quán)后，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)和國家政策規(guī)定的其他義務(wù)。
6、乙方必須依法保護(hù)和合理利用土地，不得掠奪性經(jīng)營，不得給土地造成永久性損害，并負(fù)責(zé)保護(hù)好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國家和集體財(cái)產(chǎn)。
7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途，不得用于非農(nóng)建設(shè)。
8、其他約定：_____________.
七、違約責(zé)任
1、甲乙雙方在合同生效后應(yīng)本著誠信的原則嚴(yán)格履行合同義務(wù)。如一方當(dāng)事人違約，應(yīng)向守約一方支付違約金。違約金的數(shù)額為__________.
2、如果違約金尚不足以彌補(bǔ)守約方經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機(jī)構(gòu)裁決，也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭議時(shí)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的按下列第__________種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機(jī)關(guān)調(diào)解;
2、提請__________仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)備案(或鑒證)后生效。
十、其他條款
本合同未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同一式四份，由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。
甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________
身份證號：_____________身份證號：_____________
住址：_____________住址：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發(fā)包方(簽章)__________鑒證單位(簽章)__________
法定代表人身份證號：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發(fā)包方代表(簽章)：_________________
________年____月____日尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好：
_____________年__________月__________日上午，由于工作責(zé)任心的不足，在我身上出現(xiàn)了“調(diào)換班期導(dǎo)致的曠班”錯(cuò)誤，盡管我不是故意的行為，但已造成了嚴(yán)重不良后果。認(rèn)真反思之后，我覺得現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)任何理由，都只是托詞，我不想再為自己的錯(cuò)誤找任何借口，那只能讓我更加慚愧。我現(xiàn)在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示我對曠工這種錯(cuò)誤行為的懊悔和再不出現(xiàn)同類行為的決心。
一、我的反思
1、放松思想覺悟、沒有嚴(yán)格要求和約束自己是這次錯(cuò)誤發(fā)生的主要原因。對廠規(guī)廠紀(jì)的重視嚴(yán)重不足。就算是有認(rèn)識，也沒能在行動上真正予以執(zhí)行。
2、敬業(yè)工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認(rèn)識到現(xiàn)在的一份合適工作的機(jī)會是多么的難得和重要。
3、平時(shí)生活作風(fēng)懶散，有可能造成別人的效仿，在同事中間造成了不良的影響，影響單位的整體紀(jì)律性。
二、整改措施：
1、以本次錯(cuò)誤為教訓(xùn)，樹立牢固的組織紀(jì)律觀念，不遲到、不早退、不曠班、不自行調(diào)班，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律和請、銷假制度。
2、認(rèn)真克服生活懶散、粗心大意的缺點(diǎn)，努力將工作做好，以優(yōu)秀的表現(xiàn)來彌補(bǔ)我的過錯(cuò)。
3、經(jīng)常和管理者加強(qiáng)溝通。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身思想素質(zhì)，保證不再出現(xiàn)上述錯(cuò)誤。
上述檢討，不能表述我對我自己的譴責(zé)，更多的悔恨和責(zé)罵，深埋在我的心理。我錯(cuò)了，我請求領(lǐng)導(dǎo)能給我改正錯(cuò)誤的機(jī)會。我也會吸取教訓(xùn)、引以為戒，以更加積極和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度投入工作。
請領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、幫助我改正缺點(diǎn)，取得更大的進(jìn)步和成功。
檢討人：______________申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務(wù)______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務(wù)_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請，要求_________________。
事實(shí)及理由：_________________
此致
(受理復(fù)議申請的行政機(jī)關(guān))
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據(jù)__________份。
__________年__________月__________日
委托傷殘鑒定申請書 篇19
申請人：，戶籍所在地.
請求事項(xiàng)：
請求法院向中國郵政儲蓄銀行支行調(diào)�。海ㄉ矸菡仗柎a：）的賬戶流水和余額，賬戶（帳號：）
事實(shí)和理由：
與離婚糾紛一案，已經(jīng)由貴院立案受理，案號：民初字第號�，F(xiàn)為查明夫妻共同財(cái)產(chǎn)，個(gè)人調(diào)取存在困難，特向貴院申請調(diào)取。
此致xx縣人民法院
代理人：
________年____月____日
委托傷殘鑒定申請書 篇20
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：
職務(wù)：
商標(biāo)代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實(shí)與理由：
附件：
申請人章戳（簽字） 商標(biāo)代理組織章戳代理人簽字：
年 月 日 年 月 日
★本申請書副本 份
說明：
1、此書式是供當(dāng)事人依據(jù)《商標(biāo)法》第三十三條規(guī)定向商標(biāo)評審委員會提出商標(biāo)異議復(fù)審申請時(shí)使用的申請書樣式。申請人只需按此申請文書樣式要求書寫申請書，不受此文書樣式篇幅限制。
2、申請人按此文書樣式提交的商標(biāo)異議復(fù)審申請書，應(yīng)打印、印刷或者用鋼筆、毛筆書寫。
3、申請人所提出的"評審請求"，應(yīng)寫明所依據(jù)的《商標(biāo)法》及其《實(shí)施條例》的具體條款和具體請求。申請人對部分商品或服務(wù)提出復(fù)審申請的，須在"評審請求"中寫明。
4、申請人在闡述"事實(shí)與理由"時(shí)，應(yīng)寫明有關(guān)事實(shí)所依據(jù)的證據(jù)，并應(yīng)另外提供證據(jù)目錄清單，寫明證據(jù)的名稱、來源和要證明的具體事實(shí)。
5、申請人為法人或其他組織的，需寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。
委托傷殘鑒定申請書 篇21
________市畜牧獸醫(yī)局：
本人，女，________年____月出生，為了帶動________鎮(zhèn)與________地區(qū)的畜牧業(yè)發(fā)展，和更好地為當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)殖戶服務(wù)與方便技術(shù)指導(dǎo)，本人現(xiàn)申請?jiān)赺_______開一家獸藥店，望貴局批準(zhǔn)。
特此申請！
申請人：
委托傷殘鑒定申請書 篇22
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：
您好，我是級班的學(xué)生。我由于一時(shí)沖動偷盜了學(xué)校寢室的電，這違反了學(xué)校寢室管理的規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)相關(guān)規(guī)定，給予我相應(yīng)的記過處分。處分期已近年，在這年里，我認(rèn)真反省，努力學(xué)習(xí)，積極表現(xiàn)，得到了領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助和關(guān)心。認(rèn)識了錯(cuò)誤，思想有了提高，學(xué)習(xí)也有了很大的進(jìn)步，我的積極優(yōu)異的表現(xiàn)得到了老師同學(xué)的肯定。特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請取消處分。
之前的我會犯這種錯(cuò)誤，完全是認(rèn)識未到位，一時(shí)的錯(cuò)誤，沖動的行為，令我懊悔不已!但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤。經(jīng)過一段時(shí)間深刻的反省，我對自己犯下的錯(cuò)誤感到追悔莫及，但我也深深明白到，每個(gè)人都有自己做錯(cuò)事的時(shí)候，重要的是自己犯了錯(cuò)誤后如何改過自身。在領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助下，我勇敢的去面對錯(cuò)誤，努力去做出更出色的成績來彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤。
思想上，我重新反省自己，堅(jiān)持從認(rèn)識上，從觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進(jìn)，關(guān)心集體，關(guān)愛他人，多和優(yōu)秀同學(xué)接觸，交流!不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識。
紀(jì)律上，現(xiàn)在的我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴(yán)格的約束，不但遵守國家的法律法規(guī)，而且一絲不茍的執(zhí)行學(xué)校的紀(jì)律指示及規(guī)定，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，更加懂得了身為一名學(xué)生哪些是可以做的，哪些是不可以做的。
學(xué)習(xí)上，我自始至終的為著掌握良好的專業(yè)知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，我一貫保持著良好的學(xué)習(xí)成績。特別是在這一年中，我的學(xué)習(xí)成績有了提高，各個(gè)科目都取得了較好的成績，上。我想這是與領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)對我的幫助分不開的。
生活中，我也嚴(yán)格要求自己的一言一行，時(shí)時(shí)刻刻遵守學(xué)生行為準(zhǔn)則，努力做一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生。我積極參加各種班級，學(xué)院，學(xué)校組織的活動，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)愛同學(xué)，在各方面都盡量爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在一些不足，不過我會努力把壞習(xí)慣全都改掉，努力成為一名優(yōu)秀的大學(xué)生。沖動性的一時(shí)犯錯(cuò)并不可怕，但最可怕的是知道錯(cuò)卻經(jīng)常性地犯同樣的錯(cuò)誤。在領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助指導(dǎo)下，我深刻認(rèn)識到了自己犯下的錯(cuò)誤，并且從思想認(rèn)識上得到了很大的提高，改正了自己諸多不足之處，提高了自己的修養(yǎng)。在此我可以鄭重的保證不會犯同樣的錯(cuò)誤。
過去的一年我在思想，紀(jì)律，學(xué)習(xí)，生活等方面上有了巨大的改進(jìn)，努力做一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。對我的處分已過去年了，根據(jù)學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，我自認(rèn)為已符合撤消處分的條件。為此，懇請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在考察我的實(shí)際表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，撤消對我的記過處分。
委托傷殘鑒定申請書 篇23
尊敬的單位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，女，28歲，大學(xué)本科畢業(yè)，20xx年1月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同。兩年來，我在單位、領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人研究，決定申請續(xù)訂勞動合同，其理由有二：一是合同期內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)樹立了良好的對外形象。在上班期間我擔(dān)任過會計(jì)記賬、出納和儲蓄柜員三項(xiàng)職務(wù)，為樹立單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象，我始終牢記貴單位的服務(wù)宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細(xì)致地辦好每一筆業(yè)務(wù)，給客戶一個(gè)滿意的服務(wù)。
因?yàn)槲夜ぷ髡J(rèn)真、細(xì)致，兩年來，并未產(chǎn)生重大失誤，未與客戶發(fā)生一齊爭吵。由于我的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得了客戶的滿意和信任。二是合同期內(nèi)，以頑強(qiáng)的毅力提高了個(gè)人的自身素質(zhì)。兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時(shí)間，拋開繁瑣的家務(wù)，集中精力，積極主動地抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷地提升自我的知識水平，以使個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)不斷發(fā)展變化的新形勢。另外，對其它與工作相關(guān)的業(yè)務(wù)，我也是努力學(xué)習(xí)，盡快掌握。
經(jīng)過兩年的實(shí)踐和鍛煉，此刻不僅僅熟練完成本職工作，并且主動幫同事分擔(dān)工作。兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴單位的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續(xù)簽勞動合同，我將更加努力學(xué)習(xí)，更加發(fā)奮工作，用優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示天元村鎮(zhèn)銀行的完美形象。
此致
敬禮
申請人：
x年xx月xx日
委托傷殘鑒定申請書 篇24
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標(biāo)：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
注：
1、未委托代理的，不需填寫代理項(xiàng)目。
2、國內(nèi)申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際注冊商標(biāo)，初步審定號為國際注冊號，填寫時(shí)在注冊號前加字母"G"以示區(qū)分。
委托傷殘鑒定申請書 篇25
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請求事項(xiàng)：_________________
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
委托傷殘鑒定申請書 篇26
申請人：xx銀行
被申請人：
申請事項(xiàng)：
請求撤回對起訴。
事實(shí)與理由：
申請人訴、債權(quán)債務(wù)糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)因工作人員無法聯(lián)系，無法完成送達(dá)，嚴(yán)重影響了訴訟進(jìn)程。為了推進(jìn)訴訟進(jìn)程，申請人請求撤回對被申請人起訴，望法院允許。
此致天津市x人民法院
申請人：xx銀行
________年____月____日
委托傷殘鑒定申請書 篇27
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，男，33歲，大專文化，xx年9月與貴行簽訂為期兩年的勞動合同，此刻貴行馬鞍山新區(qū)政務(wù)公開大廳營業(yè)所上班。兩年來，我在行、所領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的攬儲、攬卡等各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人研究，決定申請續(xù)訂勞動合同，其理由有三：
一是合同期內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)樹立了良好的對外形象。
營業(yè)儲蓄所是支行對外的“窗口”和“門面”，其主要職能就是存、取錢，異常是作為一線臨柜人員，每一天都要和數(shù)以十萬計(jì)的錢打交道。在今年6月前，我在城北營業(yè)所上班。由于該所地處鬧市，附近小商小販多，因而存取款的人多，爛錢多，幾乎每周都有爛錢要上解。所以，上班時(shí)間工作之忙，業(yè)務(wù)量之大是可想而知的。
但為樹立農(nóng)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象，我始終牢記貴行“一樣的業(yè)務(wù)，不一樣的服務(wù)，我們能做得更好”的服務(wù)宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細(xì)致地?cái)?shù)好每一分錢，給儲戶一個(gè)滿意的服務(wù)。由于我工作認(rèn)真、過細(xì)，兩年來不僅僅未發(fā)生一筆誤差，未與儲戶發(fā)生一起爭吵，并且因我的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得了儲戶的滿意和信任，主動在我所存款數(shù)十萬元。如縣運(yùn)管所原所長李春昌，在別的銀行受到委屈后，將他的存款近十萬元全部轉(zhuǎn)入我所儲蓄。
二是合同期內(nèi)，以優(yōu)良的作風(fēng)確保了生命財(cái)產(chǎn)的安全。
近年來，隨著國家大經(jīng)濟(jì)環(huán)境的進(jìn)一步惡化，社會治安形勢嚴(yán)峻，金融安全不容忽視。為確保國家財(cái)產(chǎn)和個(gè)人生命安全，我在當(dāng)班期間嚴(yán)格遵守省、市、縣行的各項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)金、電腦、空調(diào)、印鑒、電源、火爐等都按規(guī)范操作，并隨時(shí)檢查，及時(shí)消除安全隱患。下班攬儲時(shí)，我也注意做好安全防范工作。
近兩年來，我在愛人的支持幫忙下，爭取到縣交通系統(tǒng)下屬單位縣航道站、縣船閘管理所、縣建筑公司、縣航運(yùn)公司等單位在城北所開戶，其中開對公戶兩家，開工資戶兩家，各項(xiàng)攬儲都超額完成了規(guī)定任務(wù)。對于數(shù)額較大的儲蓄資金，我總是要求愛人派專車接送，確保萬無一失。兩年來我當(dāng)班期間沒有發(fā)生一起安全事件。
三是合同期內(nèi)，以頑強(qiáng)的毅力提高了個(gè)人的自身素質(zhì)。
兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時(shí)間，拋開繁瑣的家務(wù)，集中精力，積極主動地抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷為自我“充電加油”，以使個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)不斷發(fā)展變化的新形勢。xx年我在參加省農(nóng)村金融職大大專班的學(xué)習(xí)后，又在家自學(xué)了電腦的基本知識。此刻，五筆打字，abis操作等項(xiàng)業(yè)務(wù)工作我都爛熟于心，操作流利。另外，對其它與工作相關(guān)的業(yè)務(wù)，我也是努力學(xué)習(xí)，盡快掌握。兩年來，我個(gè)人在當(dāng)班期間，沒有發(fā)生一起因業(yè)務(wù)不熟而被難住、以致耽誤儲戶時(shí)間的事件。
兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴行的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴行同意我續(xù)訂勞動合同，我將更加努力學(xué)習(xí)，更加發(fā)奮工作，用優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示“農(nóng)行人”的完美形象。
申請人：
日期：
委托傷殘鑒定申請書 篇28
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請求事項(xiàng)：_________________
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
_____年_____月_____日下午3時(shí)左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：__________________
委托傷殘鑒定申請書 篇29
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)
您好：
我叫王艷娟，自愿續(xù)簽合同。
在李千莊村工作的這三年中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)守自己的崗位，認(rèn)真工作，利用自己所學(xué)的知識服務(wù)村民。在工作中，不僅培養(yǎng)了我吃苦耐勞，勇于挑戰(zhàn)的精神。還使我學(xué)到了更多做人的道理。時(shí)刻以“低調(diào)做人，高調(diào)做事”的原則來要求自己，得到了群眾的認(rèn)可。我處處要求進(jìn)步，并且在20xx年光榮地加入了中國共產(chǎn)黨。
我很喜歡農(nóng)村生活，在村里工作感覺很幸福，也很喜歡這份村官工作，愿意在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，為村民辦實(shí)事，辦好事。我相信在今后的工作中我會更加努力，把工作辦的更加出色。因此，我提出續(xù)聘申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
申請人：
委托傷殘鑒定申請書 篇30
關(guān)于請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區(qū)公安消防大隊(duì)：
20__年9月25日貴大隊(duì)嚴(yán)格依法對我酒店進(jìn)行消防監(jiān)督檢查，就存在問題的批評指正我酒店完全接受，并立即做了整改，且已經(jīng)大部分整改完畢，但由于個(gè)別整改項(xiàng)目涉及工作量較大，周期較長，我們懇請貴大隊(duì)酌情延長整改期限至20__年12月30日，我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊(duì)理解我酒店以上實(shí)際情況困難，不處罰為感！
此致
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