醫(yī)院病歷啥樣（通用3篇）

醫(yī)院病歷啥樣 篇1

　　姓名：_______________性別：_______________男

　　年齡：_______________**歲民族：_______________*出生地：_______________

　　婚況：_______________未婚

　　職業(yè)：_______________/

　　單位：_______________/郵政編碼：_______________

　　常住地址：_______________

　　入院時(shí)間：_______________20xx年**月**日時(shí)病史采集時(shí)間：_______________20xx年**月**日時(shí)

　　病史陳述者：_______________可靠程度：_______________基本可靠

　　發(fā)病節(jié)氣：_______________

　　主訴：_______________反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天

　　現(xiàn)病史：_______________

　　既往史：既往健康，否認(rèn)水痘，麻疹，結(jié)核，肝炎病史。

　　個(gè)人史：母孕期健康，足月順產(chǎn)，第一胎，出生時(shí)體重、身高不詳。出生時(shí)無窒息、缺氧史，無病理性黃疸，混合喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，生長發(fā)育正常，智力正常，按時(shí)預(yù)防接種。

　　過敏史：自訴清開靈過敏史，否認(rèn)其他食物及藥物過敏史。

　　月經(jīng)婚育史：_______________

　　家族史：_______________父母健康。否認(rèn)家族遺傳病史。

　　體格檢查

　　T37℃P92次/分R20次/分bp

　　整體狀況：_______________

　　望神：_______________神志清楚，精神疲倦，。

　　望色：_______________正常面容，色澤偏白。

　　望形：_______________發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，體型偏瘦。

　　望態(tài)：_______________體位正常，姿勢(shì)自然，步態(tài)正常。

　　聲音：_______________語言清晰，語言強(qiáng)弱適中，咳嗽，。

　　氣味：_______________無特殊氣味。

　　舌象：_______________舌紅，苔白。

　　脈象：_______________脈浮數(shù)。

　　皮膚、粘膜及淋巴結(jié)：_______________

　　皮膚粘膜：_______________皮膚粘膜無黃染，紋理、彈性等均正常，皮膚稍熱，無汗，

　　淋巴結(jié)：_______________雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結(jié)，表面光滑，。

　　頭面部：_______________

　　頭顱：_______________頭顱正常無畸形、腫物、壓痛，頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常，。

　　眼：_______________眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結(jié)膜輕微充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。

　　耳：_______________耳廓正常無畸形，外耳道通暢，無異常分泌物，乳突無壓痛，聽力正常。

　　鼻：_______________無畸形、鼻中隔居中，無穿孔，無鼻甲肥大或阻塞，無鼻腔異常分泌物，副鼻竇無壓痛，嗅覺正常。

　　口腔：_______________口唇紅，無皰疹、皸裂、潰瘍，牙齒正常，齒齦無出血或腫脹，口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍，咽充血(+++)，雙側(cè)扁桃體II0腫大，腭垂居中。

　　頸部：_______________

　　形：_______________對(duì)稱，無異常腫塊。

醫(yī)院病歷啥樣 篇2

　　需方：邵陽市中心醫(yī)院 (以下簡稱甲方)

　　供方：邵陽市小白豚洗滌有限公司 (以下簡稱乙方)

　　甲乙雙方本著互惠互利的原則，就乙方為甲方布類物品提供洗滌租賃服務(wù)，雙方通過友好協(xié)商，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)簽訂合同如下，以資共同遵守。

　　一、服務(wù)形式：

　　甲方醫(yī)院病床床單、被套、手術(shù)室布料、約束帶、病人服裝布類制品由乙方按照甲方醫(yī)院使用標(biāo)準(zhǔn)和要求負(fù)責(zé)購買制作。甲方支付洗滌費(fèi)和布草租賃費(fèi)(二項(xiàng)合計(jì)為服務(wù)價(jià)格);工作服由甲方自行提供，甲方支付洗滌費(fèi)(此一項(xiàng)為服務(wù)價(jià)格)，洗滌費(fèi)包含熨燙、修補(bǔ)等內(nèi)容。

　　二、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格：

　　三、服務(wù)期限：3年，即 年 月 日至 年 月 日止。

　　四、付款方式：合同過程中，由乙方提供科室簽字的有效洗滌單據(jù)明細(xì)(洗滌科室、洗衣房、乙方收發(fā)員三方簽字為有效單據(jù))，經(jīng)醫(yī)院將每月洗滌單據(jù)審計(jì)復(fù)核后，按季度結(jié)算，由乙方出具發(fā)票每季度付款一次。

　　五、洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)要求：

　　1、洗滌物必須整潔無異味、無污漬、無感染病菌，表面平整挺括疊放整齊美觀。

　　2、各類工作服清洗完畢后必須熨燙整潔。

　　3、床上用品、各類衣物，如出現(xiàn)破損應(yīng)縫補(bǔ)整齊并美觀，超過三處或破損面積過大時(shí)須調(diào)換新品。

　　4、各類臨床洗滌品必須每日進(jìn)科室病房，做好發(fā)放和回收洗滌物的交接清點(diǎn)，簽證清楚，數(shù)量明確;每星期上門收送工作服兩次，對(duì)臨床科室非交接時(shí)段的臨時(shí)要求，應(yīng)以提供機(jī)動(dòng)備存品或30分鐘內(nèi)送達(dá)的方式予以解決。

　　5、乙方安排專人24小時(shí)值班，周末不休息，以進(jìn)行各類洗滌物的發(fā)放回收工作。

　　6、要求污染物品與非污染物品分開清洗消毒，工作服分開清洗并消毒。

　　7、乙方對(duì)各科室公布業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)和投訴電話，接受和服從監(jiān)督，質(zhì)控要求，意見反饋，并通過行政科協(xié)調(diào)落實(shí)臨床與職能部門的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與要求。

　　8、各臨床科室布料清點(diǎn)周期為：每兩個(gè)月一次。

　　9、各臨床科室布料合理損耗率：以臨床科室病房內(nèi)的床位數(shù)量為基礎(chǔ)，乘以5%即為這兩個(gè)月的合理損耗套數(shù)，只能此次有效，不滾存。

　　10、各臨床科室布料在使用過程中，有保管布料的義務(wù)，如盤點(diǎn)的數(shù)量加上合理損耗率后，還與鋪底數(shù)量存在差距，其差額將按洗滌公司購置價(jià)格六折賠償。

　　11、合同期內(nèi)，甲方會(huì)不定期組織人員按合同要求對(duì)乙方的洗滌操作和服務(wù)進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題將督促乙方按合同要求進(jìn)行整改并處罰。

　　12、甲方為乙方提供工作服發(fā)放處一間，洗滌物臨時(shí)存放室一間，停車位一處。

　　13、臨時(shí)洗滌品按照投標(biāo)文件收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)甲乙雙方協(xié)商確定。

　　六、洗滌消毒程序和要求：

　　1、嚴(yán)格對(duì)各科室：收下來的布料進(jìn)行分類。

　　2、對(duì)傳染科的布料，首先用84消毒液，以1:100的比例放入浸泡池內(nèi)浸泡10-12小時(shí)后再進(jìn)行洗滌消毒和高溫消毒。

　　3、一般的布料用84消毒液，1:200的比例放入浸泡池內(nèi)浸泡30分鐘后再進(jìn)行洗滌消毒和高溫消毒。

　　4、消毒的種類分為四大類。

　　A、用84消毒液，1:200的比例放入浸泡池內(nèi)浸泡1-2小時(shí)。

　　B、用高溫消毒，烘干機(jī)溫度85℃-95℃，大燙機(jī)180℃-300℃，水洗加熱，85℃-95℃，洗滌時(shí)間為18-20分鐘。

　　C、采用化學(xué)洗滌原料消毒，洗滌劑中有幾種含有消毒成份與洗滌溫度相結(jié)合，可達(dá)到理想的效果。

　　D、用84消毒液與洗滌溫度時(shí)間同時(shí)進(jìn)行消毒。

　　5、設(shè)備設(shè)施消毒，每天上、下班采用84消毒液按1:300的比例用噴霧方法給予消毒并做好記錄。

　　6、消毒步驟→浸泡消毒劑→洗滌消毒→高溫消毒

　　注：所有織物按指定位置擺放，以免交叉感染。

　　七、獎(jiǎng)罰及問題處理：

　　1、合同簽訂日起乙方向甲方繳納人民幣伍萬元《質(zhì)量與服務(wù)保證金》，期滿后無質(zhì)量與服務(wù)罰款將全額退還。

　　2、乙方發(fā)生質(zhì)量與服務(wù)投訴時(shí)，由《洗滌管理小組》提出整改要求，出具整改通知書，嚴(yán)重時(shí)單次扣除《質(zhì)保金》全額10%-30%的罰款，直至取締乙方外包商合同繼續(xù)執(zhí)行，乙方應(yīng)予全面配合，積極整改，不斷提高完善洗滌質(zhì)量和服務(wù)滿意度。

　　3、乙方在提交洗滌物品數(shù)量單據(jù)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等弄虛作假的行為，每次罰款二萬元。

　　4、乙方合同期內(nèi)無扣除《質(zhì)保金》及3次以下整改通知書的質(zhì)量服務(wù)滿意度的情況下，擁有下一次外包優(yōu)先權(quán)。

　　5、下一次外包如更換新的承包方，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方將其為醫(yī)院使用制作的布類制品參考本合同的折扣價(jià)格打包給下一任承包者。

　　八、其它：本合同期為叁年，如物價(jià)出現(xiàn)大幅上漲，甲乙雙方可根據(jù)當(dāng)時(shí)市場(chǎng)行情，雙方友好協(xié)商。

　　九、本合同未盡事宜，甲乙雙方經(jīng)過共同協(xié)商可作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。如本合同發(fā)生爭議，當(dāng)事人雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，雙方同意由邵陽市仲裁委員會(huì)仲裁。

　　十、附件：1、醫(yī)院感染管理細(xì)則。

　　十一、本合同自簽訂之日起簽章生效。合同執(zhí)行雙方均不得隨意變更或解除合同。

　　十二、本合同正本一式伍份;甲方執(zhí)肆份，乙方執(zhí)壹份。

　　甲方法人簽字(公章)： 乙方法人簽字(蓋章)：

　　甲方代表： 乙方代表：

　　年 月 日

醫(yī)院病歷啥樣 篇3

　　甲方：_____________醫(yī)療廢物回收中心

　　乙方：___________

　　乙方在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物如：染血的止血貼、紗布、醫(yī)用手套、膠布、棉簽、一次性醫(yī)療用品等不得隨意處置或銷毀，必須集中統(tǒng)一交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。甲方為__________醫(yī)療廢物回收中心負(fù)責(zé)收集乙方在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。雙方就處理甲方上述廢棄物事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.乙方根據(jù)醫(yī)療廢棄物的實(shí)際積累情況送交甲方。

　　2.甲方接收自行解決處理上述廢棄物。

　　3.自簽約之日起，乙方需預(yù)付甲方全年處理費(fèi)__________元。

　　4.協(xié)議有效期三年。自__________年____月_______日起至__________年____月_______日止。

　　5.未盡事項(xiàng)或修訂，可經(jīng)雙方協(xié)商協(xié)商或另行簽約。

　　6.本協(xié)議自簽約日起生效，雙方必須遵守執(zhí)行。

　　7.協(xié)議一式二份，雙方各持一份。

　　甲方蓋章：_________ 乙方蓋章：________

　　_______________簽字： ____________簽字：

　　日期：__________年____月_______日日期：__________年____月_______日

　　地址：_________ 地址：___________

　　_____________診所

　　__________年____月_______日