保險索賠起訴狀（通用33篇）
保險索賠起訴狀 篇1
原告：______________,性別,漢族,19__________年__________月__________日生,家住,身份證號碼：_________________
_______________,性別,漢族,19__________年__________月__________日生,家住,身份證號碼：_________________被告：_________________人壽保險股份有限公司,地址
訴訟請求
1、判令被告支付保險金__________萬元;
2、所有訴訟費用由被告承擔。
事實與理由
20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人壽保險股份有限公司處投保一份價值__________萬元的團體意外傷害保險,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致頭部摔傷,送至醫(yī)院后經(jīng)搶救無效死亡。由__________派出所開具證明,證明其為意外死亡,按其投保的意外傷害險,原告以家屬身份向被告索要賠付的保險金,但被告拒不支付。為維護原告合法權益,特訴至貴院。
此致
_______________人民法院
具狀人：_________________
_________年__________月__________日
保險索賠起訴狀 篇2
原告：__________，性別：_____ , _____族 , ______年_____月 ____日出生 ,
身份證號 ： ________________________, 住址 ： _______________________。
被告：__________，性別：_____ , _____族 , ______年_____月 ____日出生 ,
身份證號 ： ________________________, 住址 ： _______________________。
訴訟請求：
另外，訴訟請求應提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。
雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。
1、請求法院依法判決解除原、被告的婚姻關系;
2、請求法院判令婚生子女_______由原告撫養(yǎng)，被告每月前支付撫養(yǎng)費_____元直至婚生子女______成年;
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實及理由 ：
原、被告雙方系_____，于 ________年_____月相識并相戀， ______ 年 _____月_____日在____________民政局登記結婚，并于_______年____月 ____日生育婚生子女_______。
婚前雙方交往較長，了解較深感覺尚可。
但婚后初期雙方各自忙于工作，夫妻雙方性格及思維方式差異很大，無法找到任何共同語言。
同時被告賭博成性，不務正業(yè)，經(jīng)常出去_____，導致夫妻難以信任，隔閡重重。
原告曾多次勸說被告為了夫妻感情及其孩子家庭，務沾賭博惡心，幫助他戒賭。
但被告不聽好勸，仍然肆無忌憚的長期性的賭博，完全不顧孩子與家庭。
原告認為雙方感情已經(jīng)徹底破裂，夫妻感情名存實亡，就離婚之事宜，無法達成共識。
為結束這段痛苦的婚姻，維護原告的合法權益，原告特訴之貴院，請求判如所請。
此致
______人民法院
原告：___________
_____年____月____日
保險索賠起訴狀 篇3
原告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。
被告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。
訴訟請求：_________________
1.判令原、被告婚生兒子/女兒_______________變更為由原告撫養(yǎng);
2.判令被告每月支付小孩的撫養(yǎng)費_______________元。
事實與理由：_________________
_______________年__________月__________日，原、被告因感情不和，經(jīng)_______________人民法院判決離婚，并判決婚生孩子_______________由被告撫養(yǎng)。但由于被告的房子倒塌多年無錢重建，因此常年在_______________打工，根本無法照顧小孩，其便將小孩送到被告的姐姐家撫養(yǎng)。而被告的姐姐家在_______________縣的農(nóng)村，被告姐姐年紀較大，家庭成員眾多，且農(nóng)務繁忙，還要照顧自己的孫子，根本無暇顧及原被告小孩的具體生活，孩子在姑姑家也無法體會家庭溫暖和關愛�，F(xiàn)孩子已經(jīng)年滿12周歲，即將面臨小學升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，無法給孩子在學習上提供指導和幫助，且農(nóng)村的教育水平遠沒有原告所在地的__________市健全和發(fā)達，孩子的成績始終較差。更重要的是，由于親生父母不在身邊，長期寄人籬下讓孩子缺乏父愛、母愛，孩子的老師多次反映孩子的性格孤僻，嚴重缺乏安全感�，F(xiàn)在孩子正處于一個探索世界和認知世界的年齡段，給予孩子關愛和正確世界觀、價值觀、人生觀的指引十分重要，但目前的生活和學習環(huán)境都明顯對孩子的身心健康發(fā)展都十分不利。
而原告現(xiàn)居住在__________市區(qū)，有穩(wěn)定的收入，居住之地交通便利，__________市的教育環(huán)境和水平也明顯的優(yōu)于孩子現(xiàn)在身處的農(nóng)村。且作為已年滿十周歲的孩子，他自己也自愿要求跟隨原告生活。在撫養(yǎng)權變更之后，原告愿意全心全意的照顧小孩，給予小孩全面的愛和穩(wěn)定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影響孩子學習的情況下探望小孩，以讓小孩身心健康的成長。
為使小孩有一個健康、穩(wěn)定的生活環(huán)境和良好的教育環(huán)境，為了小孩能身體和心理平衡健康成長，特請求變更小孩由原告撫養(yǎng)。望貴院依法判決并判如所請。
此致
XX人民法院
上訴人：_________________
__________年_____月_____日
保險索賠起訴狀 篇4
民事起訴狀
原告一： （中文名 ），男， 年 月 日在北京出生， 族，現(xiàn)為美國國籍，無業(yè)，住 號，美國住址為： ，護照號 ，電話 ；（美國電話 ）。
原告二： ，女， 年 月 日生， 族，工作單位及職務： ，住 ，電話 。
原告三： ，女， 年 月 日生， 族，工作單位及職務： ，住 ，電話 。
被告一： ，男， 年 月 日生， 族，工作單位及職務： ，住 ，電話 。
被告二： ，男， 年 月 日生， 族，工作單位及職務： ，住 ，電話 。
被告三： ，男， 年 月 日生， 族，工作單位及職務： ，住 ，電話 。
案由：法定繼承糾紛
訴訟請求：
一、請求法院判決各法定繼承人依法律規(guī)定按份繼承被繼承人 的以下遺產(chǎn)：
號房屋
二、本案的訴訟費用由原被告分擔。
事實與理由：
。
此致
人民法院
具狀人（簽名或蓋章）：
年 月 日
保險索賠起訴狀 篇5
原告：潘，女，XX年XX月XX日出生，民族：漢族，地址：廣東省，
身份證號碼：，聯(lián)系電話：。
法定代理人：陳，女，XX年XX月XX日出生，是原告母親。
被告：潘，男，XX年XX月XX日出生，民族：漢族，地址：廣東省深圳市
福田區(qū)，身份證號碼：，聯(lián)系電話：。
訴訟請求：
1、判決被告支付XX年XX月至XX年XX月的撫養(yǎng)費X元；
2、本案訴訟費由被告共同承擔。
事實與理由：
原告母親與被告于XX年X月X日結婚，XX年X月X日生育原告，XX年X月X日經(jīng)法院判決離婚，原告由母親撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費XX元，但被告支付撫養(yǎng)費到XX年XX月，至今已經(jīng)X年X月沒有支付撫養(yǎng)費，令原告與母親生活出現(xiàn)困難，原告母親多次要求被告支付撫養(yǎng)費無果，遂訴至法院，請求法院準許原告的訴訟請求。
此致
洪山區(qū)人民法院
起訴人：
XX年X月X日
注意：
1、請按自己的實際情況填寫。
2、撫養(yǎng)費糾紛以小孩為原告，變更撫養(yǎng)關系糾紛父/母為原告。
保險索賠起訴狀 篇6
原告：_________________名稱：______________地址：_____________電話：_____________法定代表人：_________________姓名：_________________職務：_____________委托代理人：_________________姓名：______________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務：_____________工作單位：______________住址：_________________電話：_____________
被告：_________________名稱：______________地址：_____________電話：_____________法定代表人：_________________姓名：_________________職務：_____________
訴訟請求：________________
事實和理由：_________________
此致___________人民法院
原告人：_____________(蓋章)法定代表人：_____________(簽章)__________年_____月_____日附：_________________合同副本__________份。本訴狀副本______份。其它證明文件_____份。
這就是撤銷房屋合同起訴狀的寫法，請參照。
保險索賠起訴狀 篇7
原告：_________________馬__________，男，1961年12月__________日生，漢族，__________大學外語系教授，家庭住址是__________大學__________區(qū)__________。
被告：_________________吳__________，女，1962年12月__________日生，漢族，__________大學新聞學院副教授，家庭住址是__________大學__________區(qū)__________。聯(lián)系電話：________________
法定代理人：_________________吳_____，被告父親，70歲，文盲，現(xiàn)住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，聯(lián)系電話：________________，郵編：________________
案由：_________________離婚糾紛
訴訟請求：_________________
1、解除原告與被告之間的婚姻關系;
2、離婚后原告愿意繼續(xù)請人照料被告，或者被告由其父母或兄長等家人照料;
3、女兒由原告撫養(yǎng),撫養(yǎng)費由原告自行負擔;
4、共同財產(chǎn)依法分割。
事實與理由：_________________
原告與被告于1986年1月6日結婚(補辦結婚證日期為1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自縊而患有缺氧性腦病，且留有嚴重的后遺癥，如智力障礙、語言不清、記憶力差、生活不能自理、大小便不知、需長期請人照料。
1、夫妻分居兩年，沒有夫妻生活。自妻子自縊以來我們一直分居，長期沒有夫妻生活，甚至連正常人的生活都沒有，生活苦不堪言。
2、妻子的自縊嚴重地影響了我的生活、身體和工作。過去兩年來，我不僅要承擔繁重的教學和科研工作，還要照料妻子，一年四季沒有休息日，尤其是節(jié)假日護工也要回家時更忙。妻子的自縊給我?guī)砹顺林氐木褙摀�，身體狀態(tài)也明顯變壞(如高血壓，反復出現(xiàn)口腔潰瘍、前列腺炎、免疫力下降等)。搶救和治療也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔，各種費用先后花去了十余萬元，檢查費用和藥費平均每月約為20__元.為了支付家庭每月的龐大藥費開支，我一直透支身體承擔更多的教學任務，這樣才勉強維持生活。我的科研工作因此受到了很大的影響，以前每年都有數(shù)項科研成果，但近兩年來因為妻子的原因沒有科研成果。
3、妻子的父親及家人的糾纏嚴重地干擾了我的生活和工作。妻子自縊以來，其父柳華山胡攪蠻纏，屢屢干擾我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以來就開始耍賴，一直威脅要與我拼命。妻子出院后，他與妻弟和妻妹等人經(jīng)常來我家、我父母家、妻子的工作單位新聞學院、我的工作單位外語系和學校辦公室無理吵鬧，提出不合理的要求，甚至數(shù)次在上班時阻止我去上課。妻子家人的行為嚴重地干擾了我的正常生活和工作。本來妻子自縊讓我就很難過，他們的所作所為更是雪上加霜。
基于上述原因，為使我能正常生活，安心教學和科研，我懇請法院解除我與妻子之間的婚姻關系。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險索賠起訴狀 篇8
原告：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。
法定代理人：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。
被告：_________________(同上)
訴訟請求：_________________
1、要求與被告離婚。
2、兒子(女兒)隨原告(被告)生活，被告(原告)每月支付撫育費元。
3、財產(chǎn)依法分割(見清單)。
4、_____________房子(產(chǎn)權或使用權)歸原告(被告)所有，原告(被告)一次性補償被告(原告)元。
5、訴訟費由承擔。
事實與理由：_________________
原告與被告于年月經(jīng)人介紹(自行)相識，年月登記結婚，年月生育一子(女)姓名。----------(結婚前后感情如何、現(xiàn)為何要求離婚)。
主要證據(jù)：_________________
結婚證、身份證、房屋產(chǎn)權證或公房租賃憑證(復印件)、財產(chǎn)清單等。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險索賠起訴狀 篇9
原告：_________________姓名性別民族出生年月單位原籍現(xiàn)住址身份證號
被告：_________________姓名性別民族出生年月單位原籍現(xiàn)住址身份證號
訴訟請求
1、依法分割被繼承人_______________的遺產(chǎn);
2、依法判令被告承擔本案的所有訴訟費用。
事實和理由
被繼承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被繼承人的.被繼承人死后留有一套位于_______________的房產(chǎn)(以下簡稱該房)。
被繼承人相繼去世，該房依法應由原告和被告繼承，又因一直未對該房進行分割，該房依法應屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據(jù)為己有并私自出租，嚴重侵犯了原告的合法權益。
現(xiàn)原告與被告就該房分割一事產(chǎn)生糾紛，故依法訴至貴院，請求貴院依法支持兩原告的訴訟請求，保護兩原告的合法權益。
此致
_______________人民法院
具狀人 __________
__________ 年 __________ 月 __________ 日
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保險索賠起訴狀 篇10
原告：_________________
被告：_________________
訴訟請求：_________________
請求依法判決被告每月支付原告撫養(yǎng)費人民幣20__元，直到原告能獨立生活為止，并補付原告出生至今的撫養(yǎng)費;負擔原告今后醫(yī)療費、教育費的一半;本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：_________________
原告與被告系非婚生父女關系，是被告陳某某(父親)與馮某某(非婚生母親)之女。被告與馮某某發(fā)生了親密關系，年月日原告在________________出生，出生之后一直由(母親)馮某某撫養(yǎng)，被告只給了幾個月的撫養(yǎng)費，經(jīng)(母親)馮某某多次催付，被告還是拒絕繼續(xù)支付。
原告認為，自己尚在幼兒期，正在處于身體迅速成長和發(fā)育的時期，在此期間需要大量的生活費用，現(xiàn)在馮某某(母親)為了照顧原告，無法正常去上班，所以原告的生活費用很難得到保障。
綜上所述，原告、被告雙方因在非婚生子女撫養(yǎng)費上無法達成一致，從而無法協(xié)商解決此事，故向貴院提起訴訟，請求法院判如所請，以維護原告作為未成年人的合法權益。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險索賠起訴狀 篇11
原告(寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務處所、住所地、居住地、身份證號碼)。聯(lián)系電話
被告(寫法同上)
請求事項
1.準許原告與被告離婚;
2.婚生子/女___________由原告/被告撫養(yǎng);(無子女或子女已經(jīng)成年并有勞動能力，本項不寫)
3.婚后共同財產(chǎn)__________;(如何分割的意見，無共同財產(chǎn)本項不寫)
4.判令被告向原告補償__________元;(無相關情形本項不寫)
5.本案訴訟費用由被告負擔。
事實和理由
原告與被告于__________ 年__________月__________日經(jīng)人介紹/由父母包辦/自愿登記結婚，沒有感情基礎/婚后感情尚可�；楹笊齙_________子__________女(長子__________現(xiàn)年__________ 歲，次子__________現(xiàn)年__________歲，三子__________現(xiàn)年__________歲，長女__________現(xiàn)年__________歲，次女__________現(xiàn)年__________歲，三女__________現(xiàn)年__________歲)。由于雙方性格不合/被告思想墮落/抹牌賭博/販毒吸毒屢教不改/貪財好色/水性揚花/賣淫嫖娼/經(jīng)常毆打原告/離家出走……，已經(jīng)分居2年以上。原告婚前財產(chǎn)有(房屋、汽車、存款、嫁妝、知識產(chǎn)權、股票、企業(yè)股份等);婚后共同財產(chǎn)有(房屋、汽車、存款、知識產(chǎn)權、股票、企業(yè)股份等)。
綜上所述，由于被告__________，原被告現(xiàn)已無法一起共同生活，但雙方未能協(xié)議離婚。原告特依《民法典》第__________條的規(guī)定，提起訴訟，請準予離婚，并就子女撫養(yǎng)、財產(chǎn)分割一并判決，是為公允。
此致
__________人民法院
具狀人__________(簽名/捺指印)
__________年__________月__________日
附：1.本狀副本1份;
2.書證__________份;
3.(證人姓名、住址)
保險索賠起訴狀 篇12
你好，被告毆打原告的離婚起訴狀格式如下所示：_________________[文書樣式][1]
上訴狀
上訴人：_________________
被上訴人：_________________(刑事上訴狀無被上訴人)
上訴人因一案，不服人民法院年月日字第號，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：_________________
上訴理由：_________________
此致
人民法院
附：_________________本上訴狀副本份
上訴人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
[填寫說明]
1、上訴請求。首先要綜合敘述案情全貌，接著寫明原審裁判結果。其次指明是對原判全部或哪一部分不服。最后寫明具體訴訟請求，是要撤銷原判、全部改變原判還是部分變更原判。
2、上訴理由。主要是針對原審裁判而言，而不是針對對方當事人。針對原審判決、裁定論證不服的理由，主要是以下方面：_________________(1)認定事實不清，主要證據(jù)不足;(2)原審確定性質不當;(3)適用實體法不當;(4)違反了法定程序。
[注意事項]
1、上訴只能采用書面形式。如果當事人僅在一審判決、裁定送達時口頭表示上訴而未在法定期間內(nèi)遞交上訴狀，則視為未提出上訴。
2、上訴是當事人享有訴權，一審原、被告及被判決承擔責任的第三人均有權上訴。
保險索賠起訴狀 篇13
原告李某，女，××年×月×日出生，漢族，職工，住××市路號。 電話：
被告陳某，男，××年×月×日出生，漢族，職工，住××市路號。 電話：
訴 訟 請 求
1、請判令原、被告離婚。
2、婚生女兒由原告撫養(yǎng)，由被告支付撫養(yǎng)費。
3、共同財產(chǎn)依法分割，共同債務依法承擔（具體見清單）。
事 實 與 理 由
原、被告在1990年上半年經(jīng)人介紹認識，1991年5月18日在某某鎮(zhèn)人民政府辦理結婚登記手續(xù)，1993年2月1日生一女，取名+++++，現(xiàn)在++++小學讀書。
婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段時間后，被告丑陋脾氣暴露無遺，每次酗酒后就動手毆打原告。在原告懷孕5個月時，原告去叫被告回家，被告不顧原告有孕在身，動手毆打告，還用甘蔗刀嚇原告。1998年4、5月，被告開始在夜總會坐臺，長期包嫖，今年還把坐臺女帶回家，20__年3月8日，在+++出租私房嫖娼時被+++++派出所警察抓住。1998年9月2日，被告又因瑣事毆打原告，致使原告頭部、鼻出血，左足多處軟組織挫傷，全身烏青。20__年11月9日，被告又乘酒興毆打原告，還用菜刀背敲打原告頭部，至今原告頭部常常疼痛。20__年11月19日，被告跑到原告上班處叫原告回家，遭原告拒絕，被告就把原告拉到本市人民路上毆打，致使原告多處皮血腫，軟組織挫傷。
原告認為：被告的種種惡劣行徑嚴重傷害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，沒有和好的可能。今原告為解除痛苦，特根據(jù)《民法典》第32條之規(guī)定，向貴院起訴，請依法判如訴請，不勝感激。
證據(jù)及證據(jù)來源
1、身份證復印件。
2、結婚證復印件。
3、房產(chǎn)證復印件。
4、財產(chǎn)及債務清單各一份
此致
++++市人民法院
附：本訴狀副本一份
起訴人：李某某
20__年月1月12日
保險索賠起訴狀 篇14
原告:__________，男，民族:_______，出生年月:_______，住址:_______，身份證號碼:_______，聯(lián)系電話:_________。
被告:__________，女，民族:_______，出生年月:_______，住址:_______，身份證號碼:_______，聯(lián)系電話:_________。
訴訟請求:
一、請求依法判令原、被告離婚;
二、請求依法判令婚生女__________由原告撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費__________元直至__________獨立生活為止;
三、請求依法分割夫妻共同財產(chǎn);
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:__________
原、被告于__________年_____月_____日在__________市__________區(qū)民政局登記結婚，于_____年_____月_____日生育一子/女__________。
(簡述原被告雙方認識經(jīng)過、感情基礎、破裂的原因)
綜上，原被告感情已完全破裂，亦無和好的可能，故原告為維護自身合法權益，并考慮小孩的身心健康成長，根據(jù)《民法典》及《民事訴訟法》的相關規(guī)定，特此向貴院提起訴訟，望依法判如所請!
此致
__________市人民法院
具狀人:__________
_____年_____月_____日
保險索賠起訴狀 篇15
原告：________，性別：________，____年_____月______日生，
住所地：____________________________________
被告：________，性別：________，____年_____月______日生，
住所地：____________________________________
訴訟請求：
1、請求法院依法分割原、被告因__________死亡后繼承的所遺留房產(chǎn)（房屋___套價值_____元）；
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原、被告與死者______系_______關系，_________去世后所留房產(chǎn)_____套，位于________，建筑面積為_________平方米，產(chǎn)權證號：_____________，登記號：_____________，丘（地）號：_____________，房產(chǎn)所有權人___________。
綜上所說，原、被告因該房屋繼承問題發(fā)生糾紛，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法公判。
此致
___________人民法院
起訴人：________________
__________年_______月_________日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
保險索賠起訴狀 篇16
原告：________，男，漢族，生于________年____月____日，住址：_________________________。法定代理人：________（系原告之母），女，生于________年____月____日，漢族，住址：_________________________。被告：________（系原告之父），男，生于________年____月____日，漢族，住址：_________________________。風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求：
一、請求人民法院依法判決原告跟隨原告的母親________生活，被告每月支付原告撫養(yǎng)費________元，直到原告能獨立生活為止。
二、請求人民法院依法判決被告負擔原告今后醫(yī)療費、教育費的一半。三：本案的訴訟費由被告承擔。風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規(guī)定。 事實與理由：原告與被告婚生父子關系，原告父母于________年___法民初字第___號民事判決書判決原告母親與被告離婚。原告跟隨原告母親生活。同時，因原告母親系下崗失業(yè)人員，沒有固定的生活來源和收入�，F(xiàn)原告跟隨其母親生活，原告母親目前連其自身難以生活，加上原告母親在家照顧原告。原告現(xiàn)正值上學，僅靠原告母親一個人撫養(yǎng)其生活無法滿足原告上學、醫(yī)療及日常生活費用開支，加之物價上漲，原告的生活困難可想而知。綜上所述，為維護原告的合法權益，保證原告的正常學習、生活及醫(yī)療開支，根據(jù)《民法典》及《民事訴訟法》的相關規(guī)定告特向貴院提出訴訟，請求人民法院依法判決原告跟隨母親________生活，被告每月向原告支付撫養(yǎng)費___元、并負擔原告今后醫(yī)療費、教育費的一半。望貴院秉公裁判，以維護原告作為未成年人的合法權益!此致____________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動。
保險索賠起訴狀 篇17
原告：_______________，住所地：_____________________
法定代表人：______________
被告：_______________，住所地：_____________________
法定代表人：______________
請求事項：
1、請求判決被告立即支付下欠原告的貨款共計__________元，違約金______元。
2、本案的訴訟費由被告承擔。
事實和理由：
原告和被告于_________年_________月_________日簽訂了《________購銷合同》。雙方在每份合同中都約定了?__________的數(shù)量、單價、合同履行方式及貨款支付方式和期限，同時還約定了違約金。合同簽訂后，原告嚴格依據(jù)合同向被告履行了供貨等義務，合同?履行完畢后，經(jīng)雙方結算，______購銷合同實際總貨款是_________元，被告欠下貨款_________元。自雙方結算后，原告又多次要求被告?按合同約定立即支付貨款，被告推脫不予支付，事實上已經(jīng)構成違約，依合同約定被告應當承擔違約責任，按合同總價款的______%（最高不超過合同總價款?的30%）向原告支付違約金__________元。
此致
____________人民法院
起訴人：_________________
_______年_______月______日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
保險索賠起訴狀 篇18
原告：______，性別：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
被告：______，性別：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
訴訟請求：
一、請求法院依離婚協(xié)議的約定依法分割原被告共同所有的房產(chǎn)（房產(chǎn)暫計價值______元）；
二、判令由被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
原被告雙方于_______年_______月______日經(jīng)_______民政局協(xié)議離婚，離婚登記字號：________________。原被告雙方在離婚協(xié)議中約定：_________________________________________。
但被告方違反離婚協(xié)議中關于房產(chǎn)分割的約定，原告多次與被告交涉，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益。
此致
_______________人民法院
起訴人：______________
________年_______月________日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
保險索賠起訴狀 篇19
原告：_________________*，男，*年*月*日出生，民族：_________________漢族，原籍：_________________*，戶籍地址：_________________*，經(jīng)常居住地：_________________*，身份證號碼：_________________*，聯(lián)系電話：_________________*。
被告：_________________*，女，*出生，民族：_________________漢族，地址：_________________香港*，香港身份證號碼：_________________*。
案由：離婚糾紛
訴訟請求：_________________
1、判決準予原、被告離婚;
2、依法判令婚后財產(chǎn)按照公證書約定歸原告所有;
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
20__年原告與被告經(jīng)人介紹相識，20__年5月15日確立戀愛關系，于20__年10月18日到*民政局登記結婚，登記結婚后，被告即于20__年11月回港居住，再未回過大陸。
由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎薄弱，雙方生活環(huán)境和生活習慣不同，婚后被告即回港居住，未曾與原告共同生活，夫妻雙方長期分居，沒有事實上的夫妻生活，感情已徹底破裂。原告方經(jīng)慎重考慮，于*年*月*日*訴至羅湖區(qū)人民法院要求離婚，后經(jīng)法院判決駁回原告離婚訴求，之后，原告雖試圖多次與被告聯(lián)系，最終也無法聯(lián)系到，被告至今仍然下落不明，夫妻沒有在一起共同生活，現(xiàn)原判決已經(jīng)生效超過6個月。鑒于雙方夫妻關系已名存實亡，夫妻感情完全破裂，現(xiàn)原告依法再次起訴離婚，懇請法院判決原被告離婚。
夫妻婚后無子女，婚后財產(chǎn)已按約定并公證歸原告所有。以上事實望人民法院審查并依法判決。
保險索賠起訴狀 篇20
原告：_________________福州甲公司，住所地，聯(lián)系電話：_________________
法定代表人：_________________丁，職務：_________________
被告：_________________，住所地，聯(lián)系電話：_________________
法定代表人：_________________，職務：_________________
訴訟請求
1、依法確認死者丙為本案機動車交通事故責任強制保險中的受害人和機動車第三者責任保險中的第三者;
2、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內(nèi)賠付原告人民幣302729.95元(其中，精神損害撫慰金100000元應在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)先行賠付);
3、依法判令被告在機動車損失保險的責任限額內(nèi)賠付原告財產(chǎn)損失共計人民幣28023.99元;
4、判令由被告承擔本案的訴訟費、鑒定費等費用。
事實和理由
20__年10月10日，a駕駛原告所有的閩__________號中型廂式貨車沿國道324線由泉州往莆田方向行駛至國道324福昆線116公里處，與b駕駛的閩_______________號轎車發(fā)生交通事故，致使閩__________號貨車乘車人丙被該車碾壓于右前輪下，搶救無效死亡(經(jīng)鑒定，丙系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡);b輕微受傷;兩車均在事故中不同程度受損。莆田市公安局交警支隊城廂大隊認定a負事故全部責任，死者丙不負事故責任。
因本案交通事故，原告支付了死者丙醫(yī)療費5572.98元、尸體檢驗費500元、閩_______________號車司機b醫(yī)療費729.95元，向丙家屬支付死亡賠償金123920元、精神損害撫慰金100000元、喪葬費14352元、誤工費20__元、住宿費5000元、交通費5000元、被扶養(yǎng)人生活費45655.02元。此外，原告還支付了閩__________號貨車修復材料費16224元、維修費5500元、吊車拖車費4799.99元、車輛鑒定費1500元。
原告于20__年5月15日為閩__________貨車向被告分別投保了機動車交通事故責任強制保險(簡稱“交強險”，賠償限額為人民幣122000元)、機動車第三者責任保險(簡稱“三責險”，責任限額為人民幣500000元，不計免賠率)和機動車損失保險(簡稱“車損險”，責任限額為人民幣97000元，不計免賠率)，保險期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該保險合同有效期內(nèi)，被告依法應當在交強險、三責險和車損險的責任限額內(nèi)承擔賠付責任。但是，保險事故發(fā)生至今，被告仍然未能依約在前述三險種的責任限額內(nèi)向原告支付保險金。無奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請依法判如所請。謝謝!
此致
福州市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________福州甲公司
年 月 日
保險索賠起訴狀 篇21
原告：_________________宋__________，男，漢族，住南通市崇川區(qū)________________，身份證號碼__________________，電話_____________。
被告：_________________南通市_________________安裝工程總公司，住所地南通市__________路__________號_______________室，法定代表人_______________，職務董事長。
訴訟請求：_________________
1、依法撤銷被告股東會于20__年7月13日作出的《關于選舉產(chǎn)生新一任董事長的決議》;
2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;
事實與理由
被告公司有33名股東，原告為股東之一。
年月日，被告公司的部分股東在沒有通知全體股東的情況下，擅自作出了《關于選舉產(chǎn)生新一任董事長的決議》。
該次股東會的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會的召開，應于會召開前十五日通知全體股東”的規(guī)定;其表決方式也違反了公司章程的有關規(guī)定，損害了原告等股東的合法權益。為此，原告特依法起訴，請求人民法院撤銷該決議，支持原告的訴訟請求。
公司股東的決議范本
決議時間：______________年__________月__________日
決議地點：_________________會議室
參會人員：_________________一人股東的姓名
決議內(nèi)容：_________________公司經(jīng)營范圍變更
經(jīng)公司股東同意，公司將經(jīng)營范圍進行以下變更：_________________
經(jīng)營范圍變更前內(nèi)容：_________________
經(jīng)營范圍變更后內(nèi)容：_________________
保險索賠起訴狀 篇22
原告王__________
地址：_________________
被告：______________
訴訟請求
1.請求判決被告支付撫養(yǎng)費二萬肆千元整(暫算至起訴時止)
2.請求判決被告每月增加撫養(yǎng)費為4500元
3.本案訴訟費由被告承擔
事實與理由
原告系楊__________和被告王__________的婚生子女。_____年_____月_____日，楊__________和被告在深圳市_______________民政局協(xié)議離婚。根據(jù)離婚協(xié)議書的約定，女兒王__________由楊__________撫養(yǎng)，被告王__________每月給付撫養(yǎng)費1000元，在每月5號前付清，直至付到18周歲為止。協(xié)議簽訂后，被告卻沒有支付過女兒的撫養(yǎng)費，截止原告起訴前，被告欠原告撫養(yǎng)費共二萬肆千元。
原告今年已經(jīng)十一周歲了，已經(jīng)上六年級。明年就需要上初中。生活和學習的各項費用都大幅增加，再加上物價上漲通貨膨脹等因素，按離婚協(xié)議的約定，被告每月支付的一千月已經(jīng)遠遠不夠原告生活和學習。為了能給孩子更好的教育和生活條件，故特請被告增加撫養(yǎng)費為每月4500元(按照最高人民法院相關司法解釋，撫養(yǎng)費最高可以是撫養(yǎng)人工資的百分之三十)。按照被告的工資收入情況，被告完全有能力支付。為了孩子有一個更好的將來，請依法支持原告的訴訟請求。
此致
_______________人民法院
具狀人(法定代理人)：_________________
_____年_____月_____日
保險索賠起訴狀 篇23
原告：_________________馮某某，女，20__年11月22日出生，漢族，住________________路弄3號202室。
法定代理人：_________________馮某某，女，1975年2月10日，漢族，住________________路弄3號102室，系原告馮某某之母，身份證號碼：_________________37028419xx*00823。
被告：_________________陳某某，男，1967年10月12日出生，漢族，戶籍地：_____________路弄14號202室，系原告馮晨葦之父，聯(lián)系電話：_________________1380166。
訴訟請求：_________________
請求依法判決被告每月支付原告撫養(yǎng)費人民幣20__元，直到原告能獨立生活為止，并補付原告出生至今的撫養(yǎng)費;負擔原告今后醫(yī)療費、教育費的一半;本案訴訟費用由被告承擔。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險索賠起訴狀 篇24
原告：________，男，________族，________年________月________日出生，農(nóng)民。
被告：________人力資源和社會保障局。
地址：_________________________。
請求事項：1、依法撤銷被告________________號《工傷認定決定書》，并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。2、本案訴訟費被告承擔。
事實與理由：
原告之兄系________________礦業(yè)有限責任公司職工。________年________月________日________時________分許，原告之兄下班騎著摩托車回家至________________________處時不幸發(fā)生交通事故，朱某之兄因此事故而死亡。事故發(fā)生后，原告向被告提出工傷認定申請，被告于________年________月________日作出_________號《工傷認定決定書》，認定_________之兄不符合工傷認定范圍，不予認定。_________年_________月，原告申請行政復議，_________月_________日，某市人民政府作出維持被告_________號《工傷認定決定書》之復議決定。
原告認為，_________之兄系下班途中因交通事故而死亡，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第(六)項之規(guī)定，_________之兄之死亡應當認定為工傷。
為此，原告特向貴院依法提起行政訴訟，請求貴院依法撤銷被告_________號《工傷認定決定書》，并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄朱某之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。
此致
__________________人民法院
原告：__________________
_________年_________月_________日
附：1、證據(jù)材料_________份。
2、證人出庭作證申請_________份(附證人身份證復印件_________張)。
保險索賠起訴狀 篇25
原告：_________________，女，19__________年_____月_____日生，漢族，北京市人，住北京市_____________路__________號__________小區(qū)_____單元_____號。
被告：_________________，男，19__________年_____月_____日生，漢族，北京市，__________公司職工，住北京市_____________路__________號__________小區(qū)_____單元_____號。
訴訟請求：_________________
1.判令原被告婚生女兒__________由原告撫養(yǎng);
2.被告每月支付小孩撫養(yǎng)費1000元。
事實與理由：_________________
20__________年__________月_____日，原被告因感情不和，經(jīng)北京市__________區(qū)人民法院判決離婚�；樯畠褐躝_________由被告撫養(yǎng)。
由于小孩系女性，且被告一直未再婚。隨著小孩的生理發(fā)育，周小_____亦感覺到不便與被告共同生活。而被告一直忙于自己事業(yè)的發(fā)展，無瑕顧及小孩的生活與學習不說，甚至有酗酒惡習，每每回到便對女兒進行打罵，對小孩的健康成長非常不利。
為使小孩有一個健康、穩(wěn)定的生活環(huán)境，特請求變更小孩由原告撫養(yǎng)，被告每月支付小孩1000元生活費。變更撫養(yǎng)權后，原告能夠保證被告的正常探望。
此致
北京市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________
__________年_____月_____日
保險索賠起訴狀 篇26
原告：______________
被告：________________
法定代表人：________________
因追索勞動報酬糾紛一案，原告不服南寧市勞動人事爭議仲裁委員會作出的南勞人仲裁字[20__]第966號仲裁裁決，特依法提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、判決被告支付原告20__年3月2日至20__年3月9日期間的休息日加班的工資報酬39085.42元。
二、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：_________________
請人民法院公正審理，維護勞動者的合法權益。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險索賠起訴狀 篇27
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，漢族，__________大學外語系教授，家庭住址是__________大學__________區(qū)__________。
被告：__________________________，女，1962年12月__________日生，漢族，__________大學新聞學院副教授，家庭住址是__________大學__________區(qū)__________。聯(lián)系電話：_________________
法定代理人：________________吳_____，被告父親，70歲，文盲，現(xiàn)住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________
案由：________________離婚糾紛
訴訟請求：________________
1、解除原告與被告之間的婚姻關系;
2、離婚后原告愿意繼續(xù)請人照料被告，或者被告由其父母或兄長等家人照料;
3、女兒由原告撫養(yǎng),撫養(yǎng)費由原告自行負擔;
4、共同財產(chǎn)依法分割。
事實與理由：________________
原告與被告于1986年1月6日結婚(補辦結婚證日期為1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自縊而患有缺氧性腦病，且留有嚴重的后遺癥，如智力障礙、語言不清、記憶力差、生活不能自理、大小便不知、需長期請人照料。
1、夫妻分居兩年，沒有夫妻生活。自妻子自縊以來我們一直分居，長期沒有夫妻生活，甚至連正常人的生活都沒有，生活苦不堪言。
2、妻子的自縊嚴重地影響了我的生活、身體和工作。過去兩年來，我不僅要承擔繁重的教學和科研工作，還要照料妻子，一年四季沒有休息日，尤其是節(jié)假日護工也要回家時更忙。妻子的自縊給我?guī)砹顺林氐木褙摀眢w狀態(tài)也明顯變壞(如高血壓，反復出現(xiàn)口腔潰瘍、前列腺炎、免疫力下降等)。搶救和治療也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔，各種費用先后花去了十余萬元，檢查費用和藥費平均每月約為20__元.為了支付家庭每月的龐大藥費開支，我一直透支身體承擔更多的教學任務，這樣才勉強維持生活。我的科研工作因此受到了很大的影響，以前每年都有數(shù)項科研成果，但近兩年來因為妻子的原因沒有科研成果。
3、妻子的父親及家人的糾纏嚴重地干擾了我的生活和工作。妻子自縊以來，其父柳華山胡攪蠻纏，屢屢干擾我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以來就開始耍賴，一直威脅要與我拼命。妻子出院后，他與妻弟和妻妹等人經(jīng)常來我家、我父母家、妻子的工作單位新聞學院、我的工作單位外語系和學校辦公室無理吵鬧，提出不合理的要求，甚至數(shù)次在上班時阻止我去上課。妻子家人的行為嚴重地干擾了我的正常生活和工作。本來妻子自縊讓我就很難過，他們的所作所為更是雪上加霜。
基于上述原因，為使我能正常生活，安心教學和科研，我懇請法院解除我與妻子之間的婚姻關系。
此致
__________區(qū)人民法院
具狀人：________________馬__________(簽名)
20__年__________月__________日這就是一份民事起訴狀離婚分割財產(chǎn)范文
保險索賠起訴狀 篇28
原告：________，性別：_____，年齡：______，_______學校學生，地址：___________________。
法定代理人：_________，性別：_____，年齡：______，_______公司職員，地址：___________________。（系原告母親）
被告：_________，性別：_____，年齡：______，_______公司職員，地址：___________________。（系原告父親）
訴訟請求
1、請求判決被告支付撫養(yǎng)費__________元整（暫算至起訴時止）。
2、請求判決被告每月增加撫養(yǎng)費為_________元；
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由
原告系_________和被告_________的婚生子女。________年____月____日，_________和被告在深圳市__________民政局協(xié)議離婚。根據(jù)離婚協(xié)議書的約定，女兒_________由_________撫養(yǎng)，被告_________每月給付撫養(yǎng)費_______元，在每月5號前付清，直至付到原告18周歲為止。協(xié)議簽訂后，被告卻沒有支付過女兒的撫養(yǎng)費，截止原告起訴前，被告欠原告撫養(yǎng)費共__________元整。
原告今年已經(jīng)______周歲了，已經(jīng)上六年級。明年就需要上初中。生活和學習的各項費用都大幅增加，再加上物價上漲通貨膨脹等因素，按離婚協(xié)議的約定，被告每月支付的_______元月已經(jīng)遠遠不夠原告生活和學習。為了能給孩子更好的教育和生活條件，故特請被告增加撫養(yǎng)費為每月_______元（按照最高人民法院相關司法解釋，撫養(yǎng)費最高可以是撫養(yǎng)人工資的百分之三十）。按照被告的工資收入情況，被告完全有能力支付。為了孩子有一個更好的將來，請依法支持原告的訴訟請求。
此致
_________人民法院
起訴人：______________
法定代理人：__________
________年____月____日
保險索賠起訴狀 篇29
原告：________，男，____歲，____族，個體，現(xiàn)住____________________。
被告：________，女，____歲，____族，個體，現(xiàn)住____________________。
訴訟請求：_________
1、判令原被告婚生女由原告撫養(yǎng)。
2、被告每個月支付撫養(yǎng)費________元。
3、本案訴訟費等一切費用由被告承擔。事實與理由原被告于________年____月____日，因感情破裂自愿協(xié)議離婚。
離婚時雙方協(xié)議婚生女____________由女方監(jiān)護撫養(yǎng)，男方不付撫養(yǎng)費，所以雙方共同財產(chǎn)位于________小區(qū)的____________平米的樓房的所有權和居住權歸被告。
________年____月，婚生女________(現(xiàn)已滿十周歲)與其母親發(fā)生矛盾后回到原告處明確表示要與原告共同生活。
綜上所述，由于孩子已經(jīng)年滿十周歲有了識別能力，為了使自己的女兒有較好的生活環(huán)境與良好的教育，原告現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民法典》與《最高人民法院關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問題的若干具體意見》、《中華人民共和國民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。變更撫養(yǎng)權后，原告能夠保證被告的正常探望。
此致
________________人民法院
具狀人：____________
________年____月____日
保險索賠起訴狀 篇30
原告：_________________王__________，男，住_____市_____區(qū)_____街_____號，電話：______________
被告：_________________張__________，男，住_____市_____區(qū)_____街_____號，電話：______________
訴訟請求：_________________
1、依法判決被告支付原告租金60307.7元及利息(暫計至20__年12月，共6個月)。
2、依法判決被告支付原告違約金32000元。
3、依法判決原告不返還被告保證金32000元。
4、本案所有訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
__年__月__日，原告與被告簽訂了一份房屋租賃合同，合同約定租賃期限從__年__月__日至__年__月__日，月租金16000元，每月5日前交付當月的租金。被告向原告支付兩個月租金32000元作為保證金，若被告拖延交租超過5天，原告有權解除合同并沒收保證金。合同同時約定若一方違約，則應向另一方支付違約金32000元。合同簽訂后，原告體諒被告的困難，曾多次減租給與被告方便，但是被告從__年__月__日開始拖欠原告租金共計60307.7元。原告向被告多次催交租金未果后，為了維護自己的合法權益，原告于6月8日向被告發(fā)出律師函函告被告支付租金，但是，被告至今依然沒有支付拖欠的租金。
綜上所述，原告認為，原告與被告之間的房屋租賃合同是合法有效的，原告向被告提供符合合同要求房屋，被告理應依約及時支付租金給原告。但是，被告卻無理拒不支付租金至今。由于被告不能依約支付租金給原告，致使原告合同目的無法實現(xiàn)。被告的行為顯然嚴重損害了原告的合法權益。為了維護原告的合法權益，原告只好訴至法院，請求法院依法判決。
此致
__________市人民法院
具狀人：_________________
年月日
保險索賠起訴狀 篇31
原告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人： ______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
訴訟請求：_________________
1、依法撤銷被告股東會于20__年7月13日作出的《關于選舉產(chǎn)生新一任董事長的決議》;
2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;
事實與理由
被告公司有33名股東，原告為股東之一。
_____年_____月_____日，被告公司的部分股東在沒有通知全體股東的情況下，擅自作出了《關于選舉產(chǎn)生新一任董事長的決議》。
該次股東會的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會的召開，應于會召開前十五日通知全體股東”的規(guī)定;其表決方式也違反了公司章程的有關規(guī)定，損害了原告等股東的合法權益。為此，原告特依法起訴，請求人民法院撤銷該決議，支持原告的訴訟請求。
此致
_______________人民法院
具狀人：_________________
_____年_____月_____日
保險索賠起訴狀 篇32
原告：_________________A，男，漢族，年日出生，__________市職工，住__________市__________區(qū)__________路號院，聯(lián)系電話：_____________
被告：_________________(__________市__________區(qū)__________住址：_________________市__________區(qū)__________路_____號
法定代表人：_________________B
訴訟請求：_________________
1、依法撤銷__________年_____月_____日原告向被告支付的_____萬元及利息_____元的民事行為。
2、判令被告向原告返還上述_____萬元及利息_____元。
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
__________年_____月_____日，原被告簽訂農(nóng)信借字(_____)第__________號借款合同一份，合同約定被告向原告借款_____萬元，合同簽訂后，被告以需要審查資料為由一直沒有向原告支付該款項。
__________年_____月_____日，被告工作人員到原告單位向原告索要該_____萬元及利息，原告因還沒有借到該_____萬元，故當場明確卻拒絕償還。__________年_____月_____日、__________年_____月_____日等，被告工作人員又多次到原告單位向原告索要該_____萬元及利息，并且找原告單位領導，到原告單位鬧事，給原告名譽造成極壞的影響。并且被告也向__________區(qū)公安局控告追究原告的刑事責任，員工迫于不能正常工作、由此可能被單位開除、被媒體曝光及可能被牽連追究刑事責任的壓力及被告的脅迫，故于__________年_____月_____日被迫向被告交了_____萬元利息，_____年_____月_____日，__________市__________區(qū)人民法院(_____)_____刑公初字第_____號刑事判決書及相關材料證明原告不可能被追究刑事責任。
基于此，原告認為，_____年_____月_____日原告向被告交付_____萬元及利息是違背原告的真實意思表示的被脅迫行為，且被告占有這_____萬元及利息沒有任何法律依據(jù)，故原告向貴院起訴，請求人民法院依法保護原告的合法權益，支持原告的訴訟請求。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________
保險索賠起訴狀 篇33
原告：___________(填寫姓名)，______(性別)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(經(jīng)常居住地)，身份證號碼：_________________________
被告：___________(填寫姓名)，______(性別)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(經(jīng)常居住地)，身份證號碼：_________________________
1、訴訟請求
請求依法分割原、被告共同財產(chǎn)__________出租車的出賣款總計__________元。
2、事實與理由
本案原、被告雙方于__________年_____月_____日結婚，在婚姻關系存續(xù)期間共同購買_______________出租車從事經(jīng)營活動。后感情不和準備協(xié)議離婚，因原、被告雙方均愿意保留該車的所有權，故在離婚時未能就該車的分割達成一致意見，當時該車由被告占有使用。原、被告于__________年_____月_____日離婚后，原告多次找被告協(xié)商解決此事，但被告不予理睬并拒絕提供該車的下落。原告對此產(chǎn)生懷疑經(jīng)多方了解，才得知被告在離婚的前一天就私下變賣了該車。根據(jù)我國《民法典》第一千零九十二條：離婚時，一方隱藏、轉移、變賣、毀損夫妻共同財產(chǎn)，或偽造債務企圖侵占另一方財產(chǎn)的，分割夫妻共同財產(chǎn)時，對隱藏、轉移、變賣、毀損夫妻共同財產(chǎn)或偽造債務的一方，可以少分或不分。離婚后，另一方發(fā)現(xiàn)有上述行為的，可以向人民法院提起訴訟，請求再次分割夫妻共同財產(chǎn)。依據(jù)上述規(guī)定，原告認為其依法有權請求分割共有財產(chǎn)遼GT出租車出賣款。故訴于貴院，請支持訴求。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
起訴人：____________________
__________年_____月_____日