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醫(yī)療責任保險合同條款

發(fā)布時間:2023-03-21

醫(yī)療責任保險合同條款(通用3篇)

醫(yī)療責任保險合同條款 篇1

  醫(yī)療責任保險合同條款

  醫(yī)療責任保險合同條款

  醫(yī)療責任保險是職業(yè)責任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機構(gòu)為投保人,只要一個醫(yī)院投此保險,該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。

  1.醫(yī)療責任保險的保險責任

 。1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔的損害賠償責任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責任保險的責任范圍。

 。2)因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔的損害賠償責任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。

 。3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費用。

  2.除外責任

  責任保險及職業(yè)責任保險的共同除外責任之外,還有:

 。1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。

  (2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。

  (3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。

 。4)當病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。

 。5)在發(fā)生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫(yī)療機構(gòu)理所當然的義務(wù),保險人不負責償付該項費用。

 。6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負擔人列。

  3.保險費率及保險費計算

  保險人在厘定醫(yī)療責任保險費率時應(yīng)考慮的因素:

 。1)投保單位(醫(yī)療機構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。

 。2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。

 。3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責任心。

  (4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。

  (5)賠償限額及共它條件。

  保險費的計算方法有:

  (1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。

  (2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。

  (3)按專家的單獨保險費而定。

  (4)按病床數(shù)而定。

  (5)按就診人數(shù)而定。

 。6)按投保單位營業(yè)收而定。

  醫(yī)療責任保險合同條款

  醫(yī)療責任保險合同條款

醫(yī)療責任保險合同條款 篇2

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  為提高_________地區(qū)會計師事務(wù)所的風險防范能力,促進注冊會計師職業(yè)責任保險事業(yè)的發(fā)展,在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂本協(xié)議。

  在征得被保險人同意的情況下,本協(xié)議可作為乙方與其被保險人簽訂的《注冊會計師職業(yè)責任保險合同》的補充說明,與該合同具有同等的法律效力。

  一、合作范圍

  甲乙雙方合作為甲方的團體會員(以下簡稱會員)辦理注冊會計師職業(yè)責任保險,適用條款為_________《注冊會計師職業(yè)責任保險條款》。

  二、合作方式

  1.在堅持自愿投保的前提下,甲方向其會員推薦乙方作為辦理注冊會計師職業(yè)責任保險的保險人。

  2.甲方向乙方提供其全部會員的有關(guān)資料。具體保險業(yè)務(wù)(承保、理賠)由乙方直接與甲方的會員辦理,必要時可由甲方出面協(xié)調(diào)

  3.保險合同雙方就保險賠償事宜產(chǎn)生爭議時,可委托甲方進行調(diào)解,調(diào)解結(jié)果對保險合同的雙方具有約束力。如調(diào)解不能達成一致,保險合同雙方可提起仲裁或訴訟。

  三、保險合同內(nèi)容說明

 。ㄒ唬┏緟f(xié)議特別約定的事項外,保險合同中的保險責任、責任免除、賠償限額、保險費計收等方面內(nèi)容,均按已報中國保險監(jiān)督管理委員會核準備案的《注冊會計師職業(yè)責任保險條款》,《注冊會計師職業(yè)責任保險費率規(guī)章》辦理!

  (二)關(guān)于追溯期問題

  1.追溯期連續(xù)投保連續(xù)計算,最長不超過5年。

  2.首次投保的業(yè)務(wù),在補交以前年度保險費后可給予追溯期。補交的年份最長不超過3年。在最初連續(xù)投保的5個年度內(nèi),其追溯期均可擴展至補交保險費的最早年度。

  3.投保人中斷保險后重新投保,在補交中斷期間的保險費后可按最長不超過5年的原則確定追溯期,乙方對中斷期間簽發(fā)的業(yè)務(wù)承擔保險責任,但對中斷期間已獲悉發(fā)生的過失行為造成的任何損失,乙方不承但賠償責任。

  4.本協(xié)議簽定之前,已在其他保險公司投保的會計師事務(wù)所,如改在乙方投保,已投保年份視同在乙方投保,追溯期連續(xù)計算,乙方承擔相應(yīng)的保險責任。

 。ㄈ┍kU條款中有關(guān)詞語的解釋:

  1.被保險人:指依法設(shè)立的會計師事務(wù)所。

  2.被保險人的注冊會計師:指被保險人正式聘用的注冊會計師。

  3.委托人:指與被保險人簽有審計業(yè)務(wù)約定書,委托被保險人為其辦理注冊會計師審計業(yè)務(wù)的單位或個人。

  4.利害關(guān)系人:指按照法律法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計師審計報告的使用人。

  5.失真:指驗資、審計報告具有重大遺漏,或驗資、審計結(jié)果虛假失實。

  6.在追溯期或保險期內(nèi)完成驗資、審計的業(yè)務(wù):指驗資報告日、審計報告日在保險合同追溯期或保險期限內(nèi),并已列入投保業(yè)務(wù)清單的驗資、審計業(yè)務(wù)。

  7.非職業(yè)行為:被保險人或其注冊會計師以普通民事主體身份所實施的與其法定職責無關(guān)的任何行為,如交通肇事、購置辦公用品、租賃房屋以及與職責無關(guān)的民事侵權(quán)行為等。

  8.私自接受委托業(yè)務(wù):指注冊會計師所接受的業(yè)務(wù)未經(jīng)過被保險人登記、認可,或在其他會計師事務(wù)所兼職所接受的業(yè)務(wù)。

  9.協(xié)議約定的責任:本條款中協(xié)議所約定的責任指被保險人與委托人簽訂的協(xié)議所特別約定的超出法律規(guī)范明確規(guī)定的民事責任

  10.首次索賠:委托方或其他利害關(guān)系人對于追溯期內(nèi)所完成的業(yè)務(wù)提出索賠,第一次提出索賠的時間必須在保險期限內(nèi),保險人予以負責。對于起保日期之前,被保險人已就某項業(yè)務(wù)接到索賠,視為保險期限開始之前索賠已提出,即使在保險期限內(nèi)被保險人又因此項業(yè)務(wù)接到索賠,保險人不予賠償。

  11.他人冒用被保險人的名義執(zhí)業(yè):被保險人及其雇員以外的機構(gòu)或個人,冒用被保險人或與被保險人簽訂勞動合同人的名義執(zhí)行業(yè)務(wù),因被保險人對此項業(yè)務(wù)沒有保險利益,保險人不予負責。

  12.過失與故意:本條款中的疏忽與過失均指過失。過失是指行為人應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害結(jié)果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見,或已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。故意指行為人明知自己的行為會造成危害結(jié)果,并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度

  四、保險服務(wù)

 。ㄒ唬┤^程服務(wù):乙方應(yīng)積極與甲方的會員進行業(yè)務(wù)合作。乙方做到具體業(yè)務(wù)專人負責,承保前設(shè)計承保方案,承保后定期回訪。保險期限內(nèi),與被保險人保持密切聯(lián)系,為被保險人提供全過程的保險服務(wù)。

  (二)理賠服務(wù):發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故,索賠單證齊全,保險合同雙方就賠款金額達成一致的,保險人在7個工作日內(nèi)支付賠款。如單證不齊,但保險責任明確,損害事實清楚,保險人可預(yù)付部分賠款。

  (三)風險管理服務(wù)

  1.乙方將不定期的與甲方召開風險管理會議,聘請有關(guān)專家對被保險人的風險狀況進行評估,提出改進意見,并協(xié)助改進。

  2.乙方可負責為被保險人員工提供保險培訓(xùn),提高風險意識。

  3.乙方可負責向被保險人提供其他類似項目的風險管理經(jīng)驗及損失信息,共同提高風險管理水平。

 。ㄋ模┮曳綄υ谵k理保險業(yè)務(wù)中知悉的被保險人的有關(guān)業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況負有保密義務(wù)。

 。ㄎ澹┮曳脚c甲方共同定期組織被保險人進行交流。

 。┮曳矫磕甓ㄆ诮M織被保險人(人數(shù)視被保險人規(guī)模而定)開展國內(nèi)外學(xué)習(xí)交流。

  五、協(xié)議的變更或補充

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意并經(jīng)甲方會員認可,可對本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書面形式予以變更或補充,變更或補充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。

  六、爭議處理

  甲乙雙方應(yīng)自覺遵守協(xié)議中的各項約定。因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議,應(yīng)及時協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交_________仲裁委員會仲裁

  七、協(xié)議終止

  如一方要求終止本協(xié)議,需提前30天書面通知對方,經(jīng)雙方確認,合同終止。如不提出終止,協(xié)議持續(xù)有效。

  八、附則

 。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份。

  (二)本協(xié)議自簽字之日起生效。

 。ㄈ┍緟f(xié)議與原已備案的保險條款存在差異時,由乙方負責及時向有關(guān)管理機構(gòu)申請變更原條款。

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  地址:_________________

  地址:_________________

  代表(簽字):_________

  代表(簽字):_________

醫(yī)療責任保險合同條款 篇3

  甲方:_______________保險股份有限公司_________分公司

  乙方:_______________注冊會計師協(xié)會

  為了更好地發(fā)展注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險業(yè)務(wù),經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。

  第一條甲乙雙方同意就注冊會計師行業(yè)執(zhí)業(yè)責任保險條款問題進行研究,共同制定有關(guān)條款。

  第二條甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎(chǔ)上,對保監(jiān)會批復(fù)的(注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險條款)(以下簡稱《條款》)中不明確和不具體的地方在本協(xié)議中作進一步的解釋和規(guī)定,此解釋和規(guī)定具有法律效刀。

  一、《條款》第三條被保險人定義為:本保險所指被保險人為依法設(shè)立的會計師事務(wù)所及正式聘用的注冊會計師。

  二、《條款》第三條國內(nèi)注冊會計師審計業(yè)務(wù)修改為:審計業(yè)務(wù)是指被保險人出具的審計報告受中華人民共和國法律和法規(guī)規(guī)范和管轄的并根據(jù)《中華人民共和國會計師法》和《深圳經(jīng)濟特區(qū)注冊會計師管理條例》規(guī)定的必須由注冊會計師承辦的會計報表審計、企業(yè)資本驗證、企業(yè)改組、合并、分立、整頓、解散清算審計、凈資產(chǎn)驗證、納稅申報及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他審計業(yè)務(wù)。

  三、《條款》第三條利害關(guān)系人,是指按照法律,法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計師審計報告的投資人,債權(quán)人及政府部門。

  四、《條款》第三條每次保險事故,是指委托人及利害關(guān)系人因注冊會計師在執(zhí)行審計業(yè)務(wù)過程中的過失行為導(dǎo)致出具的審計業(yè)務(wù)報告失實而向被保險人提出的單個索賠或系列索賠。

  五、《條款》第四條修改為:在列明的追溯期開始后,被保險人在承辦注冊會計師審計業(yè)務(wù)過程中,因過失行為造成委托人和利害關(guān)系人的經(jīng)濟損失,委托人及利害關(guān)系人在保險期內(nèi)向被保險人提出索賠,依法應(yīng)由被保險人承擔的賠償責任,本公司依照本條款及補充條款的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。

  六、《條款》第六條刪除第十一項,第三項修改為:被保險人的注冊會計師未經(jīng)被保險人同意,私自接納的審計業(yè)務(wù)。第五項修改為:被保險人在本保險生效日期之前已知道的索賠情況。第六項修改為:“在保險單規(guī)定的追溯期之前被保險人簽署的審計報告!

  七、《條款》第八條修改為:“自保險事故發(fā)生之日起,二年之內(nèi),被保險人不向保險公司提出索賠,則視為自愿放棄權(quán)益。”

  八、《條款》第十六條更改為“投保時,被保險人應(yīng)向本公司如實填寫投保問卷”。

  九、《條款》第十八條更改為:在保險期限內(nèi),被保險人注冊會計師人員發(fā)生變動,應(yīng)在一月之內(nèi)通知本公司。

  十、《條款》第二十條更改“被保險人應(yīng)當遵守國家有關(guān)規(guī)定,不得采取欺詐,隱瞞等惡劣手段侵犯委托人的合法權(quán)益。”

  十一、《條款》第二十一條更改為“本公司有權(quán)對被保險人的經(jīng)營風險狀況進行風險評估,對本公司提出的經(jīng)被保險人同意接受的合理建議,被保險人應(yīng)認真付諸實施!

  十二、此險種在確定追溯期時,采用以下原則,第一年投保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日;第二年續(xù)保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日;第三年續(xù)保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日……即連續(xù)投保,連續(xù)計算追溯期。投保人中斷保險后重新投保的;追溯期重新計算,即追溯期僅追溯至重新投保后第一張保險單保險期限起始日。追溯期中斷時間在一年之內(nèi)的,經(jīng)本公司同意,投保人在加繳中斷期間l00%的保險費后,追溯期可追溯到中斷之前的第一張保險單保險期限起始日,但對于中斷期間已經(jīng)發(fā)生的過失行為造成的任何損失,本公司不負賠償責任。被保險人發(fā)生兩次或兩次以上中斷保險行為的,追溯期不可以再恢復(fù)。

  被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前一年度的保險費時,第一年投保時,追溯期追溯至第一張保險單的保險期限前一年;以后年度投保時,類推。

  被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前二年度的保險費時,第一年投保時,追溯期追溯至第一張保險單的保險期限;以后年度投保時,類推。

  被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前三年度的保險費時,第一年投保時,追溯追溯至第一張保險單的保險期限前三年;以后年度投保時,類推。

  十三、被保險人發(fā)生賠償后,向本公司提出申請,并按比例補交相應(yīng)的保險費,可以將累計賠償限額恢復(fù)。但恢復(fù)次數(shù)最多不超過3次。

  十四、在保險期內(nèi),如被保險人宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或被主管部門撤銷,被保險人的注冊會計師在列明的追溯期開始后,因過失行為造成委托人及利害關(guān)系人的損失,依法應(yīng)由被保險人承擔的賠償責任,被保險人在宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或撤銷之日起三年內(nèi)委托人及利害關(guān)系人提出索賠的,本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。如五年內(nèi)委托人及利害關(guān)系人提出索賠的,被保險人交納年保費的20%后,本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  代表人(簽字):_______負責人(簽字):_______

  _________年____月____日_________年____月____日

  簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________

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